桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用

姚怀龙

【摘 要】众所周知，桂枝茯苓丸在治疗妇科疾病有很好的疗效，是治疗很多妇科疾病最常用的药物，比如女性痛经、腹部包块等各种妇科疾病，但经过我国中药学的不断发展与进步，依照异病同治原则，相关医务人员发现桂枝茯苓丸在治疗各种男性病症也有很好的效果。虽然男性疾病与妇科疾病各种症状的表现不同，病因不同，但是治疗机制是基本相同的。通过大量的资料研究表明，本文就桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用进行分析探究，探究发现桂枝茯苓丸在中医治疗男性疾病中具有很好的效果，值得临床进行推广。

【关键词】桂枝茯苓丸;男科疾病;异病同治

桂枝茯苓丸为东汉末年著名医学家张仲景所研制，它确立了辨证论治原则，桂枝茯苓丸由多种珍贵且疗效好的药材研制而成，男性出现各种生殖系统的疾病，大多以淤血为主要的原因，桂枝茯苓丸则在中医治疗疾病中主要有活血化瘀、止痛的作用，男子以精为本，使用桂枝茯苓丸治疗男性疾病为对症用药。本文根据桂枝茯苓丸异病同治在男科疾病的临床应用做出了探究和分析，临床上具体的治疗情况如下。

1 慢性前列腺炎

1.1 患者的资料

患者男性，年龄34岁，患者自己描述因为4个月之前大量且长期的进行饮酒后，身体出现排尿次数增多、尿急、尿不尽的症状，白天排尿的次数可达10次甚至更多，夜晚排尿次数甚至增多至5次，严重影响睡眠，心情焦虑，导致白日精神萎靡，无法正常的进行工作和生活，且一直以来都伴有下腹部间歇性的隐痛，近几日来出现疼痛明显加重的现象，甚至有时候会看到尿中带血，患者会阴部位以及肛门周围有极大的不适感，患者因各种不适自己曾到药店购买消炎及抗生素药，服用后无效，既入院进行检查。

1.2 检查治疗

既在2019年1月1日在我院进行检查，经检查后，发现患者包皮过长，经触诊后阴囊没有触及到异物，前列腺中央沟明显变浅，经过前列腺液常规检查，发现前列腺按摩液细菌培养阴性，前列腺按摩液和按摩后尿液镜检白细胞数正常。诊断：患者尿频、尿急、尿不尽、下腹部不适且有坠胀感、排尿次数增多、心情不畅，尿无力，会阴部有疼痛感，下腹不适，全身无力，经所有的检查和体检后确诊患者诊断为男性前列腺炎。通过异病同治以及辨证论治的原则，选取桂枝茯苓丸作为治疗的首选药物进行治疗，并嘱咐患者在服用药物的同时，不得私自改变药物的使用量、不能漏服，必须合理的遵医嘱服药，注意避免辛辣刺激的食物、多摄入一些新鲜的蔬菜水果等富含维生素的食物、在日常生活中要避免房劳过度，并注意会阴部卫生、保持会阴部清洁。患者遵医嘱携10剂药物回家服用，服用药物后的第三日，了解到患者自己描述下腹部不适症状已经有很大的改善，每日排尿次数从十次逐渐减少，直至慢慢的恢复正常，偶然感觉到排小便时有轻微的不适，但没有其他明显不适症状，患者遵医嘱继续服用后，直到患者彻底治愈。对前列腺液进行检查发现患者经桂枝茯苓丸治疗后，炎症已经得到明显的改善，说明桂枝茯苓丸在治疗男性前列腺炎疾病时能够发挥很重要的作用，值得临床推广。

2 性功能障碍

2.1 一般资料

患者男性，年龄26岁，患者自述在一年前与女友同房时发现自己阴茎勃起异常，能够与往年一样正常勃起，会因自身原因导致不能够完成同房，且每日早勃现象减少，经各种刺激后勃起仍然困难，导致患者心情不畅，造成焦虑的心理，自己到药店购买辅助勃起的药物（药物不详）服用后，没有任何效果，既入院进行检查治疗。

1.2 检查治疗

与2019年1月3日在我院进行检查，通过视诊发现患者阴茎部外观是正常状态，阴囊、阴索经触诊后无异常，阴茎中央沟深浅正常，包皮长度无异常，患者尿道口粘液分泌正常，颜色红润。随后进行辅助检查，辅助检查后发现患者阴茎动脉供血不足为导致患者不能够正常勃起的主要原因。诊断：患者勃起功能异常，经手淫后仍然不能恢复，由阴茎部动脉供血不足导致，诊断为勃起功能障碍。中西医通过异病同治以及辨证论治的原则，选取桂枝茯苓丸作为治疗的首选药物。适当的增加当归等药物理气活血，服用药物期间注意会阴部卫生，经常清洗会阴部，并适当的进行提肛运动，患者取10剂药物回家服用，服用期间注意观察疗效。据了解患者服用10剂药物后，阴茎部勃起功能逐渐恢复正常，能够正常与女友进行同房，且每日晨勃已恢复正常，经手淫等刺激后勃起也恢复正常，动脉恢复供血。经桂枝茯苓丸进行治疗后，患者所有不适的症状都有好的改观，说明桂枝茯苓丸在治疗男性性功能障碍疾病时也可以起到很好的作用，值得临床推广。

3 男性附睾睾丸炎

3.1 患者资料

患者男性，年龄32岁，持续两个月的时间右边睾丸有疼痛的感觉，有时候疼痛会加重，而且整个会阴部甚至大腿根部也有不适的症状，出现疼痛感。近几日患者右侧睾丸疼痛加重明显并伴有肿胀感，除此之外患者阴茎部出现严重不适，阴囊外观可见肿胀，患者感到身体不舒服，同时伴有发热的现象，导致患者心情焦虑。在小区诊所进行简单的口服消炎药和退热药之后，虽然发热症状有所改善，但睾丸部仍间断性的疼痛，造成身体极大的不适。

3.2 诊断治疗

患者于2019年1月5日在我院进行检查，医生检查后发现患者阴茎部外观正常，阴囊、阴索经触诊后无异常，阴囊部外观皮肤发红、肿胀，并且医生进行触诊时，触摸痛特别明显。阴茎中央沟深浅正常，包皮无异常，尿道口有少量尿液分泌。诊断为男性附睾睾丸炎，通过异病同治以及辨证论治的原则，选取桂枝茯苓丸作为治疗的首选药物，添加薏仁除湿，添加小茴香、橘核等药物缓解疼痛。患者采用8剂药物回家服用，并遵医嘱配合物理疗法，保持会阴部卫生，饮食清洁，避免辛辣刺激的食物，经常清洗会阴部，注意进行房事时做好卫生处理。通过桂枝茯苓丸化瘀消肿作用、及其他药物止痛温血、消肿的治疗后，患者睾丸部疼痛缓解，阴囊、腹股沟以及大腿根部也有不适的症状消失，有很好的疗效。男性慢性附睪睾丸炎属中医子痈的范畴，治疗上中医主要就是采用活血、化瘀的作用进行治疗，能够对症治疗，消除患者的疼痛坠胀的同时，能够从根源除病灶。经桂枝茯苓丸化瘀消肿作用治疗后，患者病情好转，说明桂枝茯苓丸在治疗男性慢性附睾睾丸炎疾病的具有很重要的作用，值得临床进行推广。

4 前列腺增生症

4.1 患者资料

患者男性，年龄68岁，患者在半年前出现排尿次数增多的现象， 患者自己描述尿频是最早出现的病症，特别是夜晚排尿次数增多，但每次尿量不多，排尿时肉眼可见血尿，夜晚经常有尿意，多次进行排尿，导致睡眠质量不好，影响正常生活，患者心情焦虑，近几日患者出现排尿困难的症状，排尿的时间增加，尿线细而无力，患者没有进行过任何药物以及物理治疗，症状加重后即入院治疗。

4.2 诊断治疗

患者于2019.1.6日在我院进行检查，经检查发现患者阴茎部外观正常，阴囊、阴索经触诊后无异常，阴茎中央沟深浅正常，包皮无异常，尿道口粘液分泌正常，颜色红润，舌质紫暗或有阏点，脉涩。尿常规检查、血常规检查结果均在正常范围内，经过B超检查发现患者前列腺增生。诊断：患者尿频、尿急、尿失禁、夜尿多，常见晚上起夜5-6次，嚴重影响患者休息，排尿时需要很长时间才能排出，偶尔病情严重会出现尿大量储存在膀胱内排不出的现象，有时尿后会出现一直滴流的状态。诊断为尿路阏阻型前列腺增生症。通过异病同治以及辨证论治的原则，选取桂枝茯苓丸作为治疗的首选药物，加白术等利尿除湿，加醋柴胡引药物入肝。患者取12剂药物回家服用治疗。前列腺增生症大多发生于老年的男性患者，主要以尿频为主要症状。使用桂枝茯苓丸为主要的治疗药物，加以利尿之品，则可使癥块消失，小便自利，发挥助气行瘀，服用药物后患者尿频症状减轻，夜间起夜次数减少，小便通畅。经桂枝茯苓丸化瘀消肿作用治疗后，患者病情好转，说明桂枝茯苓丸对男性的前列腺增生进行治疗时能够发挥很好的作用。

5 结论

异病同治就是指在好几种不同的疾病，逐渐的成为同一种性质的疾病，可以用基本相同的方法进行治疗，桂枝茯苓丸在临床使用时大多数用来治疗妇科疾，比如常用于女性月事不调、痛经、子宫性炎症和疾病、卵巢囊肿等疾病。桂枝茯苓丸则具有活血化瘀、消癥、抗炎、镇痛、抗血小板聚集等作用，五味中药混合后产生有助于改善血瘀证之血液凝聚的效果。通过异病同治的原则，对男性的疾病进行治疗，而且都能够得到令人满意的结果。无论是男性前列腺炎、勃起功能障碍、男性附睾睾丸炎等男性疾病，治疗都以活血、化瘀为原则。男科、妇科的疾病症状大多相似，利用异病同治的原则，对疾病进行治疗。在临床上治疗男性疾病也同样具有很好的疗效，值得临床进行推广。

参考文献

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