儿童血清25羟-维生素D3水平和体质量与肥胖程度相关性研究

李维维 唐建军 邓涛 赖燕 刘启洁

（成都市郫都区人民医院儿科 四川 成都 611730）

目前儿童肥胖已经成为全球公共卫生问题[1]，有数据显示[2-3]，随着近些年人群生活水平改善，我国儿童和青少年肥胖率呈现明显增加的趋势，尤其在发达地区。肥胖不仅易对机体身心健康产生一定威胁，还是糖尿病、心血管疾病发生的主要危险因素，目前，临床还尚未完全明确肥胖的发生机制，但较多研究显示，肥胖可对儿童骨骼生长发育以及骨代谢产生一定负面影响[4]，而血清25羟-维生素D3水平是临床评估骨代谢的常见指标，为探究血清25羟-维生素D3水平和肥胖之间的相关性，我院对500例儿童体质量结果进行分析，见如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年1月—2018年6月500例儿童为观察对象，结合体质量结果将其分为正常组（231例）、肥胖组（269例）。

正常组231例儿童年龄为5～12（7.39±0.38）岁，男女分别为131（56.71%）、100（43.29%）例。

肥胖组269例儿童年龄为6～12（7.45±0.42）岁，男女分别为150（55.76%）、119（44.24%）例；轻中度肥胖179例，重度肥胖90例。

两组资料经对比可知统计值P＞0.05，具可对比性。

1.2 方法

对500例儿童血清25羟-维生素D3水平进行检测，具体检测方法为：抽取所有受检者5ml肘部空腹静脉血，选择美国进口的全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂对血清25羟-维生素D3水平进行检测。

1.3 评估指标

对比两组儿童血清25羟-维生素D3水平，并对25-（OH）D3水平和体质量、肥胖的相关性进行分析。

1.4 统计学分析

2.研究结果

2.1 对比正常组和肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数

肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数相比正常组明显更低，P＜0.05，且重度肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质指数较轻中度肥胖组儿童更低，P＜0.05，见表1。

表1 对比正常组和肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数（±s）

表1 对比正常组和肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数（±s）

组别 例数 血清25羟-维生素D3（mmol/L）体质指数（kg/m2）正常组 231 69.98±15.46 19.98±1.46轻中度肥胖组 179 57.69±18.32 23.89±1.32重度肥胖组 90 52.36±13.46 27.42±2.12 t-8.695 7.987 P-0.023 0.030

2.2 相关性分析

血清25羟-维生素D3水平与肥胖程度、体质量指数呈负相关，P＜0.05，见表2。

表2 相关性分析

3.讨论

血清25羟-维生素D3属于类固醇激素范畴，具有多种生物学作用，对维持机体钙、磷代谢平衡具有较积极的影响，且可参与糖、脂等代谢。较多研究显示[5]，对于成人而言，肥胖可导致其血清25羟-维生素D3浓度出现不同程度下降，两者存在较强的负相关性，提示肥胖可对成人骨代谢以及骨骼功能产生一定的调控作用，但对于儿童肥胖和血清25羟-维生素D3浓度的关系尚未明确。

本研究为探究儿童血清25羟-维生素D3水平和肥胖之间的相关性，对500例儿童体质量结果进行分析，研究显示，肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数相比正常组明显更低，且重度肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数较轻中度肥胖组儿童更低，上述结果和大多数研究保持一致，均认为相比于体质量指数正常的儿童，肥胖儿童血清25羟-维生素D3水平均会出现不同程度下降，出现上述现象很可能是由于随着儿童体质量增加，其脂肪细胞数量亦呈现逐渐增加的趋势，而脂肪细胞易分泌某些细胞因子，从而抑制机体合成血清25羟-维生素D3，加上血清25羟-维生素D3属于脂溶性维生素，常分布于脂肪组织中，进而导致血清中25羟-维生素D3含量下降。同时，数据显示，经相关性分析可知，血清25羟-维生素D3水平与肥胖程度、体质量指数呈负相关，提示血清25羟-维生素D3水平和肥胖程度及体质量指数存在较强的负相关性，可将其作为预测儿童肥胖的有效指标。

综上，儿童血清25羟-维生素D3水平和体质量、肥胖存在较强的负相关性，可将上述指标作为预测肥胖的有效依据。