网售处方药放开引争议

畅婉洁

法律设立的管制手段应聚焦于问题的实质，对各类商业模式、商业组织形态保持中立，只要能满足法律所规定的实质性目标即可，避免过多干预。

近年来，网售处方药政策几经松绑、收紧，业内形象地称之为“翻烧饼”。那么，互联网到底能不能卖处方药？

6月20日，由南方都市报大数据研究院主办的处方药零售改革与发展研讨会在北京举行。

来自业界和学界的专家在会上呼吁，互联网技术有利于保障处方药用药安全，可以有条件地放开处方药网络销售，为相关企业设定处方流转、药品仓储、物流配送等规范条件。

降低用药成本

在网售处方药的拥趸看来，互联网加持下的好处显而易见：慢性病患者复诊时，无须舟车劳顿、频繁挂号，同时也减少了医疗资源的浪费，此外也让药品的购买路径有迹可循。

来自业界和学界的专家也普遍认同，通过互联网销售处方药，不是一个简单的商业模式选择问题，它已成为解决很多公众就医用药问题的一个重要途径和办法。

“互联网销售处方药品可扭转传统的药品销售模式。”北京大学医学人文学院院长助理王岳说，在传统模式中，处方药是被动消费品，由医生下处方，决定患者吃哪家的药，而互联网药品交易，可以实现医生只开药品通用名，患者参考用户评价，自行选购某个药厂生产的药品。

他认为，如果可以网售处方药，医药企业可以直接看到病人用药后的评价，这才是正确的商品销售秩序。

在上海第一医药副总经理章戈看来：“互联网医院加上处方流转平台，是推进分级诊疗一个最好的手段。”

他说，大医院的医生埋头于应对复诊的慢性病病人，这部分患者最重要的诉求其实是开药，如果通过互联网医疗解决慢性病患者复诊开药问题，给患者带来方便的同时，也解放了大医院专科医生。

天猫医药馆总经理章泽说，从去年阿里的搜索数据挖掘来看，60%的药品搜索需求来自三四五六线城市。

这说明，传统药品零售领域中下沉市场的用户需求没有得到满足，互联网销售处方药实际上就是要解决这个问题，通过集中供给，缩短流通环节，甚至实现给患者送药上门。

有业内人士谈道，在过去的处方药销售场景里，存在信息不对称问题，用户询价的成本很高。如果实现了网售处方药规范发展，互联网能帮助患者买到合规的低价药，降低用药成本。

一种服务

多位行业从业者指出，网售处方药还能在某种程度上解决安全合理用药问题。合理的用药体系，在传统药品经营环境下是缺乏的。

一些医药电商平台表示，通过系统控制，可以逐渐优化，建立可靠的合理用药安全体系。

北京德信行医保全新大药房有限公司质量总监侯明霞表示，线下实体药店遇到的问题是，没有充足数量的执业药师队伍。以北京为例，5000多家零售药店，有执业药师6000人左右。

侯明霞强调，这意味着不能保证每家药店有至少两名全职执业药师，一名执业药师不可能全年无休。所以，有的药店会遭遇没有执业药师在现场审核处方的问题。

来自实体药店的从业者也在会上表示，实体药店自建网站销售药品的成本很大，欢迎网售处方药放开，希望同合规的医药电商平台开展网订店取、网订店送合作。

互联网可以集中服务，搭建远程审方的集中平台，既保证了用户的用药安全，也能保证整个企业运营效率的提升。

“处方药零售不仅带来了处方药销售模式的改变，实际上把我们原来一直在医院不能完成的药事服务，通过网上药店完成了。”

广东康爱多连锁药店总经理焦宝元表示，处方药网售不能仅仅看成一个商业模式，其背后带来的是一种服务，考验相关方能否把药事服务和健康管理做好。

避免过多干预

关于药品的仓储和配送，京东健康医药部总经理金恩林坦言，目前，其所在的电商平台有1000多万平方米的仓库。

“但这1000多万平方米的仓库跟我们没有关系，因为药品仓不能和别的仓储合仓，还有一些需要温控的药品超出了现有配送能力。”金恩林说。

“应尽快明确互联网药品销售是否合规，希望有条件放开网络药品销售，进行规范管理，并希望政府给出明确的规范要求，避免劣币驱逐良币。”金恩林说。

王岳指出，處方药的网络销售必须坚持两点：一是电子处方的身份识别标准越严越好，以较严格的标准倒逼市场和行业改变;二是可以有步骤地开放处方药的网络销售，可以将选择权下放给地方，条件好、经济发达的地区可以先放开网售慢性病处方药。

中国政法大学法治政府研究院副院长赵鹏也表示，法律设立的管制手段应聚焦于问题的实质，对各类商业模式、商业组织形态保持中立，只要能满足法律所规定的实质性目标即可，避免过多干预。

在赵鹏看来，网售处方药的核心问题是能不能保证处方的真实，同时对于一些特殊的需要保温的药品，第三方平台的配送和仓储系统是否规范以及能否实现对个人数据的保护。

业界呼吁，监管部门能够在明确设定前提条件和要求的情况下，尽早放开网售处方药。

平安好医生副总裁兼医药事业部总经理汪坤建议，可以在一些大企业继续做试点，根据试点效果考虑是否放开。