桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效探讨

王霞

【摘要】 目的 探究桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果。方法 100例慢性盆腔炎患者， 随机分为观察组与对照组， 各50例。对照组采用常规抗感染治疗， 观察组采用桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪进行治疗。对两组患者治疗前后疼痛程度以及治疗效果进行比较。结果 治疗前， 观察组疼痛评分为（4.08±0.77）分， 对照组疼痛评分为（4.12±0.76）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组疼痛评分为（1.10±0.30）分， 对照组疼痛评分为（2.53±0.51）分， 两组疼痛评分均低于治疗前， 且观察组疼痛评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治愈8例、显效15例、有效25例、无效2例， 治疗总有效率为96.00%;对照组患者治愈6例、显效12例、有效22例、无效10例， 治療总有效率为80.00%;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果较好， 可减轻患者疼痛程度， 提高治疗效果， 临床应用价值较高。

【关键词】 桂枝茯苓汤加味;盆腔治疗仪;慢性盆腔炎;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.078

慢性盆腔炎作为一种常见的、多发的妇科疾病， 主要是因为急性盆腔炎并未彻底的根治， 或者是机体免疫力下降、病程迁延造成的， 或者并未存在急性盆腔炎的疾病史， 是由沙眼衣原体感染造成的输卵管炎[1]。治疗慢性盆腔炎的主要方法包括药物及物理治疗方式， 每一种单一的治疗方法各具特色， 优劣势并存， 所以临床上大部分的医生提倡利用综合治疗的方式， 为了采用多种方式发挥出最大的优势， 获得最理想的治疗效果。本次研究中探究桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年10月～2018年10月收治的100例慢性盆腔炎患者作为研究对象， 纳入标准：具有完整的临床资料;未患其他妇科疾病， 不需要展开手术治疗;对本次研究知情同意。排除标准：患者合并异位妊娠、多囊卵巢综合征等。随机将患者分为观察组与对照组， 各50例。对照组患者年龄22～50岁， 平均年龄（31.0±7.2）岁;病程6个月～2年， 平均病程（15.5±6.5）个月;其中14例轻度慢性盆腔炎患者， 24例中度慢性盆腔炎患者， 12例重度慢性盆腔炎患者。观察组患者年龄22～51岁， 平均年龄（31.1±7.2）岁;病程7个月～2年， 平均病程（15.4±6.5）个月;其中15例轻度慢性盆腔炎患者， 25例中度慢性盆腔炎患者， 10例重度慢性盆腔炎患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规抗感染治疗， 观察组采用桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪进行治疗， 具体方法如下。月经干净3 d后为患者提供桂枝茯苓汤加味治疗， 中药组方：黄芪、黄柏、茯苓、丹皮、赤芍、败酱草、川牛膝、香附、连翘以及丹参各30 g， 穿山甲、桂枝、延胡索各20 g[2]， 用水浸泡2 h， 大火煎开， 小火煎40 min， 将药液滤出， 冷却到40℃， 使用大针管吸入约100 ml， 连接导尿管， 插入肛门16 cm左右将药液推注， 保留药液30 min[3]。此外将药渣用布袋装好放到锅中蒸20 min， 之后在下腹部进行热敷， 每晚1次， 连续治疗15次为1个疗程， 共治疗2个疗程。盆腔治疗仪具体治疗方法如下：患者保持仰卧姿势， 对下腹部皮肤进行消毒， 将腹部电极板放于浸泡生理盐水的无菌纱布上进行固定。对患者外阴及阴道进行常规消毒， 缓慢将阴道电击棒插入患者阴道， 一直到穹窿部， 开启盆腔治疗仪。患者腹部温度控制为35～42℃， 腹部电极板的治疗强度为5～10级， 阴道温度为35～40℃[4]。治疗时间30 min/次， 1次/d， 10 d为1个疗程， 治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后疼痛程度以及治疗效果。

1. 3. 1 疼痛程度 采用视觉模拟评分法对患者的腹痛程度进行评价， 0分表示完全无痛;10分表示疼痛难以忍受;按照疼痛程度自行打分， 评分越高， 证明腹痛越严重[5]。

1. 3. 2 治疗效果 疗效判定标准：下腹疼痛坠胀的情况完全消失， 子宫和附件并未有压痛， B超检查结果提示子宫附件都不存在异常， 盆腔积液及包块消失[6]， 表示治愈;下腹疼痛坠胀的情况显著好转， B超检查结果提示盆腔积液及包块比治疗之前缩小>70%， 表示显效;下腹疼痛坠胀的情况出现好转， B超检查结果提示盆腔积液及包块较治疗之前缩小30%～70%， 表示有效;临床症状及体征并未出现变化， 甚至出现恶化的情况， B超检查结果提示盆腔积液及包块与治疗之前比较未缩小， 表示无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗前， 两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组疼痛评分均低于治疗前， 且观察组疼痛评分（1.10±0.30）分明显低于对照组的（2.53±0.51）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者治愈8例、显效15例、有效25例、无效2例， 治疗总有效率为96.00%;对照组患者治愈6例、显效12例、有效22例、无效10例， 治疗总有效率为80.00%;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 討论

我国盆腔炎的患病人数不断攀升， 特别是由急性盆腔炎发展为慢性盆腔炎的发病率逐渐上涨， 而且趋向于年轻化。现如今治疗慢性盆腔炎的方法包含药物治疗、中药治疗以及物理治疗等方式[7-11]， 可是单一的治疗方式无法获得理想的治疗效果。临床上开始应用桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪的方法， 获得显著的效果。

本次研究结果表示， 治疗前， 观察组疼痛评分为（4.08±0.77）分， 对照组疼痛评分为（4.12±0.76）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组疼痛评分为（1.10±0.30）分， 对照组疼痛评分为（2.53±0.51）分， 两组疼痛评分均低于治疗前， 且观察组疼痛评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治愈8例、显效15例、有效25例、无效2例， 治疗总有效率为96.00%;对照组患者治愈6例、显效12例、有效22例、无效10例， 治疗总有效率为80.00%;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

总之， 桂枝茯苓汤加味配合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果较好， 可有效减轻患者疼痛程度， 提高治疗效果。

参考文献

[1] 许秀艺. 用盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果分析. 当代医药论丛， 2018， 16（2）：34-35.

[2] 谭玲. 中药灌肠与盆腔炎治疗仪联合治疗慢性盆腔炎患者的临床效果分析. 临床医学研究与实践， 2017， 2（22）：119-120.

[3] 郑素玲. 多功能盆腔炎治疗仪与康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（2）：120-121.

[4] 黄润. 红藤汤配合盆腔治疗仪治疗盆腔炎患者的临床疗效及预后效果分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（24）：201-202.

[5] 黎国红. 联合应用盆腔炎治疗仪与中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的效果分析. 当代医药论丛， 2015， 13（16）：169-170.

[6] 邱永生. 慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床疗效分析. 基层医学论坛， 2015， 19（19）：2645-2646.

[7] 理萍. 慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床研究. 中医学报， 2012， 27（9）：1192-1193.

[8] 张越. 桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察. 实用中医药杂志， 2017，33（11）：1324-1325.

[9] 朱虹， 祝健婵， 熊小琴，等. 盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的疗效分析. 中国医学创新， 2018， 15（13）：44-47.

[10] 孔晓静. 桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察. 内蒙古中医药， 2017， 36（8）：13-14.

[11] 陈冬丽， 陈双郧， 陈勇. 桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察. 湖北中医药大学学报， 2010， 12（2）：52-53.