预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察

杨默函

【摘要】 目的：研究预见性护理干预方法对急诊科脑卒中患者进行护理所取得的效果。方法：本文选择的调查方法为分组研究的方法，所有研究对象均为本院在2017年3月至2018年8月所收治的急诊脑卒中患者，本文选择112例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规护理组和预见性护理组，平均每组患者均为56例。对于本研究的常规护理组选择常规护理，而预见性护理组选择预见性护理，评价两种不同护理方法所取得的效果。结果：评价两组患者的治疗总有效率，本研究常规护理组为80.36%（45/56），预见性护理组为96.43%（54/56），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者的并发症发生率，本研究的常规护理组为26.79%（15/56），预见性护理组为7.14%（4/56），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于急诊科的脑卒中患者英勇预见性护理措施进行干预指导能在一定程度上帮助患者提高治疗的总有效率，同时可以降低并发症的发生率，在临床上具有推广应用的价值。

【关键词】 预见性护理;急诊科脑卒中;护理干预效果

临床医学上脑卒中就是我们所常说的中风，这种情况主要是一种脑血管意外事件，它是一种急性期的血管性病症[1-2]。有研究认为，导致这种病情发病的原因是患者血管存在突然破裂或者因为脑部血管堵塞，使得血液不能流入大脑进而导致患者出现脑组织损伤。脑卒中是临床上一种突发性的病症，这种病情属于神经科的范畴。在临床上，脑卒中的伤残率和死亡率都较高[3]。这种病情都发生在老年群体当中，患者发病存在着一定的复杂性。对于急诊科的脑卒中患者在进行治疗的过程中，要重视对患者的护理干预工作[4-5]。本文主要针对与此分析预见性护理工作应用在急诊科脑卒中患者当中的效果，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本文中选择的研究对象均为本院收治的脑卒中患者，调查时间为2017年3月至2018年8月，本文选择其中的112例患者，随机分为常规护理组和预见性护理组，每组患者均为56例。本文常规护理组当中，男性患者28例，女性患者同样为28例，平均年龄为（73.5±10.4）岁;对于本文的预见性护理组进行分析，其中有男性患者30例，女性患者26例，平均年龄为（72.8±11.2）岁。本文所有患者均被确诊为脑卒中，诊断符合脑卒中的诊断标准。通过统计学软件检验，两组患者的一般资料能够看出，在一般资料方面，两组患者无差异性可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法

护理干预过程中常规护理组的患者选择常规护理方案，因本研究篇幅限制，所以不做详细赘述，患者护理的时候主要按照常规护理的原则进行护理指导。对于本研究的预见性护理组，患者在护理的时候为患者选择采用预见性护理方案进行护理，具体护理方案如下。

1）吸道护理：需要确保患者呼吸道的通畅性，指导患者能够进行自主咳痰，为患者选择最佳的舒适体位，并且经常帮助患者更换体位，每间隔1h为患者进行拍背1次。

2）生命体征：对于监护室当中患者的心率情况进行检测，对于相关的数据和情况进行详细的记录，确保患者体温不能超过39℃，如果体温过高区域为患者进行持续降温处理，维持患者的生命体征，并且时刻的将生命体征的大致情况报告给主治医生。

3）消化道护理：如果患者神志清醒需要为患者提供高蛋白、高热量、低脂肪的食物。如果患者存在昏迷不醒的情况，需要为患者进行肠内营养液，通过胃管内滴的方式对患者进行给药，营养液需要保持在500～1000mL。

4）血糖水平护理：脑卒中容易导致患者出现血糖升高，使患者并发糖尿病，所以对患者血糖水平进行严密的监控，十分重要，防止患者糖尿病并发症状况出现。如果患者存在血糖升高，需为患者选择采用胰岛素进行干预，做好对患者的血糖定期检测工作，维持患者的血糖稳定性。

5）感染护理：对于本院内和科室的卫生条件和环境予以重视，在进行护理干预过程当中，应该保证无菌操作，相关的治疗措施和治疗手段必须要求严格，重点对于患者的呼吸道卫生清洁进行保证，以便于促进患者肺部的呼吸感染的预防。为患者在鼻饲以后，需要保持原来的体位大约两个小时，防止患者食物出现反流，预防患者出现肺部感染。

6）饮食指导：患者在接受治疗期间需要做好对患者饮食护理工作，患者需要摄取易消化类的高营养的食物，要保证患者在饮食上坚持少食多餐的原则，患者饮水需要饲料，充分对患者机体的电解质进行补充，糖类和蛋白质类的食物，应该进行适量的摄取。

7）皮肤护理：强化对于患者的皮肤清洁工作，定期的为患者进行翻身，避免因为相同部位长时间受到挤压，而产生压疮情况。

2结果

评价两组患者的治疗总有效率，本研究常规护理组为80.36%（45/56），预见性护理组为96.43%（54/56），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;比较两组患者的并发症发生率，本研究的常规护理组为26.79%（15/56），预见性护理组为7.14%（4/56），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3结论

本文主要分析预见性护理干预方法在急诊科脑卒中患者当中应用的效果，从结果中能够看出，本研究预见性护理组患者的治疗总有效率明顯比常规护理组更高，两组进行差异性比较可以得出，P<0.05，能够证明预见性护理的价值。综上所述，临床对于急诊科的脑卒中患者英勇预见性护理措施进行干预指导，能在一定程度上帮助患者提高治疗的总有效率，同时可以降低并发症的发生率。

参考文献

[1] 曾雨清.预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察[J].中国医药指南，2015，13（02）：224.

[2] 刘洋，刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状 [J].全科护理，2015，13（19）：1815-1817.

[3] 呂媛，冯瑞林.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果分析[J].医药前沿，2016，06（19）：282-283.

[4] 王胜辉.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].医药卫生：文摘版，2016，15（6）：00143-00143.

[5] 林晶.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及效果观察[J].中外医学研究，2016，14（36）：85-86.