高校女教工妇科疾病和乳腺疾病体检结果分析

李秀　洪淼　柳杨　罗浩

【摘要】 目的：通过对高校女教职工妇科疾病和乳腺疾病情况的了解，以便更好地开展女教职工妇科疾病和乳腺疾病的防治，提供科学依据及提出干预措施。方法：对我校女教职工开展妇科疾病和乳腺疾病体检工作，被检查者按妇科常规检查、液基薄层细胞检查（TCT）、乳腺外科、妇科B超检查等项目的结果进行统计分析。结果：607名参检人员中，其中有552人患病，约占参加体检人数的 90.94%。疾病前四位是乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤可能。结论：高校女教职工妇科病和乳腺疾病患病率偏高，应定期体检，做好预防保健工作。

【关键词】 体检;妇科疾病;乳腺疾病;高校;女教职工

近年来，随着女性工作、家庭等压力的增加，导致各种妇科疾病的患病率呈现不断上升趋势，对女性的身心健康造成严重影响[1]。妇科疾病和乳腺疾病的普查是女性的常规保健工作，也是早期发现各种女性疾病的重要预防措施，对疾病的发生可做到早发现、早诊断、早治疗，能有效保证妇女的健康，也是提高女性健康水平的重要保证。为掌握高校女教职工妇科疾病的发病情况，做好高校女教职工妇科疾病的防治和保健工作，是为了更好提高高校女教工生活质量的重要保障。2017年 4月至2017年5月本校女教职工在校医院对妇科疾病和乳腺疾病进行了体检。对参加体检的607名女工作人员的体检结果进行了分析。

1对象与方法

1.1检查对象

选择2017年4月至2017年5月参加体检的女教职工共计607人。

1.2检查方法

1.2.1检查项目所有检查对象均按下列项目检查： 乳腺触诊，妇科常规检查， 妇科B超检查，白带常规化验，液基薄层细胞检测（TCT），发现问题到上级医院做进一步检查。

1.2.2检查人员本院人员配合上级医院委派的副高以上职称医师。

1.2.3检查程序对本校女教职工统一进行编号，到体检区领取导检单，按体检项目逐一常规检查外阴、阴道、宫颈、阴道分泌物、妇科双重或三重检查、B超、乳房视觉触诊，最后交表，统一时间发放体检小结。

1.2.4统计学分析用Excel建立数据库，资料由专人录入，用SPSS 19.0统计分析处理。

1.3诊断标准

妇科疾病的诊断依据是谢幸主编的《妇产科学》第8版[2]的相关内容为诊断标准。乳腺疾病的诊断依据是陈孝平等主编的《外科学》第8版[3]的相关内容为诊断标准。

2结果

2.1基本情况

本次受检的607例女性中，年龄 20～87岁，平均年龄在49.42岁。20～29岁28人，约占4.61%; 30～39岁99人，约占16.31%;40～49岁180人，约占29.65%; 50～59岁166人，约占27.35%;60～69岁111人，约占18.29%;70岁以上23人，约占3.79%。患病552例， 患病率为90.94%。有1种疾病者266例， 2种疾病者194例， 3种疾病者64例， 4种疾病者22例，5种疾病者6例。见表1。

2.2妇科疾病检出情况

乳腺增生检出率最高，患病例数415人， 患病率68.4%; 其次为宫颈炎，患病例数157人，患病率25.9%，;第3是阴道炎，患病例数95人，患病率15.65%;第4为子宫肌瘤可能64人，占10.5%; 随后还有子宫附件囊肿、子宫囊肿。疾病前4位是乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤可能，占患病人数的绝大多数，这4大疾病是这次调查中影响妇女健康的主要疾病。见表2。

2.3不同年龄段女教职工患病情况

各不同年龄组乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤的患病率不同，40～49岁是高发年龄段，霉菌性阴道炎高发年龄段则主要分布在30～39岁。不同年龄段女教职工患病情况比较见表3。

3讨论

随着当前社会经济和文化建设的迅速发展，使得女性对社会活动、建设的作用变得越来越重要，女性身心健康受到社会的广泛重视和关注[4]。高校女教职员工是高校中的一个特殊群体，不仅承担着教学科研工作的压力，而且还承担着管理工作等重要工作的压力，造成女性教职工心理和生理两方面上的超高负荷，严重影响女性身心健康[5]。

从本次体检结果可以看出，本次受检的607例女性中， 患病552例， 患病率为90.94%。有1种疾病者266例， 2种疾病者194例， 3种疾病者64例， 4种疾病者22例，5种疾病者6例。患2种及以上疾病的主要集中在40～59岁之间，应重点注意这个年龄段的健康，提前加强预防，有针对性的进行健康宣教，提高健康意识，无病提早预防，有病及时治疗。

乳腺增生检出率最高，患病例数415人， 患病率68.4%，集中在40～49岁占22.73%，50～59岁占18.12%;其次为宫颈炎，患病例数157人，患病率25.9%;第3是阴道炎，患病例数95人，患病率15.7%;第4为子宫肌瘤可能64人，占10.5%;随后还有子宫附件囊肿、子宫囊肿。疾病前4位是乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤可能，王容美等[6]的相关研究报道发现，妇科疾病患病率为85.6%，其中乳腺增生、宫颈炎、阴道炎及子宫肌瘤发病率居前4位;房小英[7]的相关研究报道结果得出，妇科疾病平均患病率为81.11%，乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤及阴道炎患病率位于前4位，本次研究和上述学者的研究结果相符。

乳腺增生病，多发于中青年女性，主要为内分泌激素失调所致，雌激素与孕激素平衡失调，乳腺增生过度或复旧不全，导致乳腺增生疾病的发生[8]。可能与目前生活节奏加快，竞争激烈相关，贺风琴[9]研究中35～45岁及以上女性教师及干部，孕产史、月经周期不规律、佩戴紧身文胸等均会造成乳腺增生發生率升高，女教工科研任务和教学任务重，工作压力大而且负担着事业与家庭的双重责任，精神长期处于紧张状态，引发内分泌失调而诱发乳腺疾病。

本次结果中慢性宫颈炎157 例， 其中6例宫颈刮片发现非典型鳞状细胞（ASC-US），1例低级别鳞状上皮内病变。患者多为中、青年女性。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底而导致，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后， 病原体侵入而引起感染，还会因性传播疾病的病原体， 部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。也会因为卫生不良或雌激素缺乏，导致局部抵抗感染力差，也易引起慢性宫颈炎。如果长期不治有可能会诱发宫颈癌的发生。

阴道炎的患者多发于中青年女性，内源性感染、不洁性行为等可能是阴道炎的主要危险因素[10]。阴道炎的诊断方法主要有患者投诉、实验室检查和妇科检查。引起的原因一方面，由于月经、怀孕、分娩、哺乳、计划生育等妇女育龄问题，其中一个环节的保健措施不当可能导致生殖道感染，另一方面是育龄妇女正处于生殖的高峰期，该年龄阶段不但要做好单位上的工作，还要在家庭中扮演重要角色，加上现在二胎的开放，家中还有老年人需要照顾自己，需要承受各种压力，往往忽视自己的健康。

子宫肌瘤可能指的是B超映像判定不了到底是肌瘤还是囊肿或者实质性的包块，需要定期观察和检查。而在本次调查中子宫肌瘤确定诊断的有38例，占6.26%。子宫手术切除术后有35例，占5.77%，手术前是具体什么疾病导致子宫切除，暂时无法跟踪调查。非哺乳期乳头溢液原因待查有1例。

这些数据说明本高校的女教职工的妇科检查情况还是比较严峻，应有针对性的采取各种有效措施，在每年1次的妇科体检外，定期主办相关医疗保健知识，有针对高校女教职工体检结果开展健康讲座及咨询服务[11]，在避孕方面选择有效的措施，积极治疗宫颈炎和阴道炎，降低生殖道感染的发病率，做好平时乳房的自检，传授乳房自检的方法，产后提倡母乳喂养，向女教职员工可以传播自我保健知识和技能，提高自我保健意识，养成健康的生活方式和行为习惯。由于许多妇科疾病在早期没有明显症状[12]，在出现症状之前不进行进一步检查，因此有可能推迟最佳治疗时间。妇科疾病普查对疾病的发生可做到早发现、早诊断、早治疗，能有效保证妇女的健康。因此，应提高职业妇女的自我保健意识，重视健康检查，定期进行妇科检查。

参考文献

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[2] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013，232-275.

[3] 陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013，251-260.

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[7] 房小英.307名高校女教职工妇科体检结果分析[J].中国校医，2012，26（10）：748-749.

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[9] 贺风琴.900例育龄妇女妇科病普查结果分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（17）：105-106.

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[11]毛家志，吴敏，谢熙平，等.某高校已婚女职工妇科疾病普查结果分析[J].职业与健康，2009，（12）.

[12]袁文華.某高校女教职工妇科检查结果分析[J].中国妇幼健康研究，2007，（04）.