综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响

高凤莲

【摘要】目的：通过对冠心病患者实施综合护理干预，研究其对患者的疾病认知和自我管理能力的影响。方法：选取2017年2月至2018年5月在本院内科接受治疗的冠心病患者98例，随机分为对照组和观察组两组，各有49例。对照组行常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组对疾病的认知率为97.96、护理满意率为93.88%均明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的疾病管理为（83.16±14.01）分、日常生活管理为（66.32±19.78）分、情绪管理为（53.75±13.21）分，均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病患者应用综合护理干预，可以显著提高患者对于冠心病的认知，明显改善患者的治疗效果，提高患者的自我管理水平，对患者的康复具有很大的帮助。

【关键词】 综合护理干预;冠心病;疾病认知;自我管理能力

[Abstract] Objective：Through the implementation of comprehensive nursing intervention for patients with coronary heart disease， the effects of patients on disease cognition and self-management ability were studied. Methods： 98 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from February 2017 to May 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group implemented comprehensive nursing intervention to compare the nursing effects of the two groups. Results： The observation group had a cognitive rate of 97.96% and a nursing satisfaction rate of 93.88%， which were significantly higher than the control group （P<0.05）. The scpe of observation group had disease management was （83.16±14.01） Points， daily life management was （66.32±19.78） Points， and emotional management was （53.75±13.21） Points，which were significantly higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention in patients with coronary heart disease can significantly improve the patient's cognition of coronary heart disease， significantly improve the patient's therapeutic effect， improve the patient's self-management level， and greatly help the patient's rehabilitation.

[Key words]Comprehensive nursing intervention; Coronary heart disease;Disease cognition;Self-management ability

冠心病是臨床上常见的心脑血管疾病，这种疾病主要是患者的冠状动脉血管发生了硬化，使得患者的管腔变狭窄，情况严重者会被严重堵塞，导致患者的心肌的血流量较少、心脏的供血不足而导致的胸痛、胸闷、呼吸急促等症状[1]。患者如果突发冠心病得不到及时的治疗，很容易造成心肌梗死而引起的猝死。目前在临床上治疗冠心病最常用的方法是介入治疗，虽然这种治疗方法在临床上取得一定的治疗效果，但是由于许多患者对这种治疗的方法和冠心病的了解有限[2]，不能按照医嘱进行有效的治疗，极易造成患者病情的反复。本文作者主要通过对冠心病患者进行综合护理干预，来研究对患者在疾病认知和自我管理能力的影响，其具体的研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2018年5月在本院内科接受治疗的冠心病患者98例，将其随机的划分为对照组和观察组两组，每组各有49例。对照组有男性患者29例，女性患者20例，年龄为44～75岁，平均年龄为（55.32±12.69）岁。观察组有男性患者28例，女性患者有21例，年龄为45～77岁，平均年龄为（60.12±13.22）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组的冠心病患者进行医院常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行综合护理干预，其护理的具体方法主要为：1）对患者进行门诊护理健康教育，许多的冠心病患者由于缺乏对这种疾病的了解，在治疗冠心病过程中的态度比较消极。医护人员应该通过手册、宣传视频、讲解等形式为患者形象的讲解有关冠心病的知识[3-5]，帮助患者充分的了解这种疾病，使得患者可以更好的配合医生进行治疗。2）对患者的心理进行护理，对冠心病患者进行心理护理对患者的治疗起着十分重要的作用，护理人员应该在护理的过程中为病人讲解一些冠心病的基本知识，帮助患者消除紧张、恐惧、焦虑等不良的消极情绪，这对于治疗患者的冠心病起着十分重要的作用。除此之外还应该向患者讲解一些冠心病的发病的机制、治疗的方法、以及可能引发的并发症，不断的鼓励患者，提高患者战胜疾病的信心，从而使得患者可以保持一种良好的心态。3）对患者的饮食进行护理，由于冠心病这种疾病自身的特点，患者在饮食方面应该十分的重视，合理的规划好自己的饮食。多吃一些含脂、钠、热量低，并且容易消化的食物[6]，除此之外，还要充分的保证患者每天的钾、钙、蛋白质等营养物质的摄入量，多吃一些新鲜的蔬菜和水果等粗纤维的食物，帮助患者排便，避免由于患者便秘而造成的不良的影响。患者应该禁止或者尽量少吃一些辛辣的刺激性较强的食物。4）对患者的运动情况进行指导，合理的运动对患者冠心病的治疗有着很大的帮助，医护人员应该根据患者的身体情况为患者制定一份比较合理的锻炼计划，帮助患者提高免疫力、增强患者的体质，但是应保证患者的运动量要适宜，不能让患者感到十分的劳累，常见的运动方式有慢跑、打太极拳、游泳、慢骑自行车、下棋等。相关的研究表明，如果要想改善病人的代谢和心血管功能，应该控制患者的运动强度的最大耗氧量为50%[7]，同时还要避免患者的情绪出现过大的波动。5）在患者出院以后进行护理，病人出院以后要定期来医院进行复查，如果出院后身体出现不适的情况要及时的来医院进行诊治。为病人制定完善的档案手册，通过电话、视频、走访的形式定期进行随访[8]，及时的了解患者出院后的身体状况。医护人员还应该向患者强调充足睡眠和休息的重要性，使得患者在出院以后有良好的睡眠和休息，这对患者的康复有很大的帮助。

1.3观察指标

通过医院自制的冠心病知识的问卷调查表来评估患者对疾病的认知及护理满意度。

采用冠心病自我管理行为量表（CSMS）来评定患者的自我管理的水平，其主要的内容为疾病管理、日常生活管理、情绪管理3部分，患者所得的评分越高则说明患者的自我管理水平也越高。

1.4统计学方法

将本研究中的数据进行收集和整理，利用SPSS 19.0这款统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验;P<0.05对照组和观察组患者的差异具有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对疾病的认知情况及临床的治疗效果对比

观察组对疾病的认知率为97.96%、护理满意率为93.88%，均明显高于对照组，比较差异显著，（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者自我管理水平的对比

观察组患者在疾病管理为（83.16±14.01）分、日常生活管理为（66.32±19.78）分、情绪管理为（53.75±13.21）分方面的评分明显高于对照组患者，比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着人们生活方式的改变，冠心病这种疾病的发病率呈现出一种逐年上升的趋势。为了有效的治疗冠心病，对治疗后的患者进行合理的护理干预显得尤为重要。而综合护理干预可以从疾病的宣传教育、心理护理、饮食护理、运动指导等多个方面进行护理，有效的提高了患者对于疾病的认知情况和患者的自我管理能力，对于患者的治疗有很大的帮助。結果显示，观察组对疾病的认知率97.96%、护理满意率93.88%均明显高于对照组，比较差异显著（P<0.05）;观察组患者的疾病管理为（83.16±14.01）分、日常生活管理为（66.32±19.78）分、情绪管理为（53.75±13.21）分，均明显高于对照组患者，比较差异显著，（P<0.05）。对冠心病患者应用综合护理干预，效果显著。

参考文献

[1] 郑鑫佳.综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响[J].首都食品与医药，2018，25（18）：156.

[2] 赵阿迎.循证护理干预对冠心病心绞痛患者疾病认知及康复效果的影响[J].医疗装备，2018，31（14）：25-26.

[3] 王晓婧.延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病认知及自我管理水平的影响[J].社区医学杂志，2018，16（10）：63-64.

[4] 李燕.循证护理对冠心病心绞痛患者疾病认知、行为习惯及自我护理能力的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：181-182.

[5] 顾丽萍.延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响[J].河北医药，2017，39（01）：154-157.

[6] 张现芳.综合护理干预对冠心病心绞痛患者疗效及疾病认知的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（73）：242，244.

[7] 郭杰.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（22）：251-252.

[8] 丛玲滋，曹林.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2016，（11）：141-142.