喉罩全麻通气和气管插管在小儿临床麻醉中的应用价值分析

冷微微

【摘要】 目的：探讨对小儿患者分别实施喉罩全麻通气以及气管插管麻醉后获得的临床效果。方法：选择本院2015年10月至2018年7月收治的34例小儿患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组麻醉方法;对照组（17例）：选择气管插管麻醉方法完成;观察组（17例）：选择喉罩全麻通气方法完成;对比麻醉效果。结果：在麻醉诱导前以及喉罩置入前，两组小儿患者在MAP水平方面无明显差异（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同对照组小儿患者MAP水平比较，观察组患儿明显降低（P<0.05）;同对照组小儿患者麻醉安全性（52.94%）对比，观察组患儿总并发症发生率（11.76%）明显降低（P<0.05）。结论：临床针对患儿在实施麻醉工作期间，同气管插管麻醉比较，喉罩全麻通气的实施，对于患儿MAP水平改善以及麻醉安全指数提高，效果理想，可对小儿整体治疗效果的提升，奠定基础。

【关键词】 喉罩全麻通气;气管插管;小儿临床麻醉;应用价值

对于小儿患者而言，因为表现出较差的认知功能以及较为敏感的内分泌系统，从而在手术期间研究有效方式完成麻醉工作意义显著[1]。笔者选择本院2015年10月至2018年7月收治的34例小儿患者作为研究对象，针对小儿患者明確最佳麻醉方法，从而说明同气管插管比较，喉罩全麻通气应用可行性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年10月至2018年7月收治的34例小儿患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组麻醉方法;对照组（17例）：男10例，女7例;年龄为1～10岁，平均年龄为（3.25±0.23）岁;观察组（17例）：男11例，女6例;年龄为3～11岁，平均年龄为（3.29±0.29）岁。观察对比两组小儿患者性别、年龄，最终发现均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对于入组后的两组小儿患者，抽签法分组后明确各组麻醉方法;对照组：选择气管插管麻醉方法完成;观察组：选择喉罩全麻通气方法完成;对照组具体为：在进行麻醉前，对于禁食的意义，医务人员需要对患者进行告知，选择0.02mg/kg阿托品于术前30min对患儿肌肉注射[2]。于进入手术室后，针对小儿依次展开静脉通道建立以及麻醉诱导操作，针对患儿保持5min的面罩吸氧，并且准备气管导管进行放置，做好呼吸机连接以及对应参数设置工作，具体手术期间，选择丙泊酚以及瑞芬太尼药物对患儿泵注治疗，并且准备维库溴铵药物间断性加入，以对麻醉深度进行保持，完成手术后，将药物应用停止[3]。

观察组具体为：采用同对照组患儿相同的术前准备方法，针对患儿保持5min的面罩吸氧后，准备喉罩进行放置，具体麻醉期间，对于患儿生命体征，医务人员需要认真观察，采用同对照组患儿相同的麻醉维持方法，完成手术后，将药物应用停止[4]。

1.3观察指标

观察对比两组小儿患者MAP水平以及麻醉安全性（胃胀气、咽部不适、误吸以及喉痉挛）。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对两组小儿患者麻醉结果展开数据分析，计量资料（MAP水平）采用 形式对应展开t检验，计数资料（麻醉安全性）采用[n（%）]对应展开χ2检验，最终P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1MAP水平对比

在麻醉诱导前以及喉罩置入前，两组小儿患者在MAP水平方面无明显差异（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同对照组小儿患者MAP水平比较，观察组患儿明显降低（P<0.05）。见表1。

2.2麻醉安全性对比

同对照组小儿患者麻醉安全性（52.94%）对比，观察组患儿总并发症发生率（11.76%）明显降低（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床对于小儿患者在探讨麻醉方案期间，以全麻为主。对其实施气管插管麻醉，呈现出安全性高、固定可靠、封闭性以及通气功能较好的特点，但是此种方式在实施期间，往往会表现出气道黏膜粘连的现象，并且在拔出期间，会呈现出损伤患儿黏膜的现象，进而对应表现出声门水肿等系列症状。此外对患儿血流动动力学会产生影响，使其苏醒时间有所延长[5]。

在此种情形下，喉罩全麻通气方法的采用，效果显著，并且呈现出无创伤、便捷操作以及较小机体刺激等系列优点，其在具体操作期间，不会使患儿的声门以及气道受到对应影响，能够将患儿苏醒时间有效提高，可以将患儿出现喉痉挛以及气道痉挛的概率明显降低。此外，喉罩通气的实施，对患儿血流动力学的稳定可以进行保持，对于术后咽喉疼痛以及咳嗽等系列并发症能够加以避免。

观察本次研究结果，在麻醉诱导前以及喉罩置入前，两组小儿患者在MAP水平方面无明显差异（P>0.05）;在喉罩置入后以及麻醉拔出后，同对照组小儿患者MAP水平比较，观察组患儿明显降低（P<0.05）;同对照组小儿患者麻醉安全性（52.94%）对比，观察组患儿总并发症发生率（11.76%）明显降低（P<0.05），可进一步说明喉罩全麻通气应用可行性。

综上所述，临床针对患儿在实施麻醉工作期间，同气管插管麻醉比较，喉罩全麻通气的实施，对于患儿MAP水平改善以及麻醉安全指数提高，效果确切，可对小儿整体治疗效果的提升，做出保障。

参考文献

[1] 冯宝莹.婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：79，81.

[2] 杨圣强，陈勇，张鹏飞，等.喉罩吸入七氟烷全麻在小儿经尿道钬激光膀胱碎石的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（45）：122-123，125.

[3] 杨晨，商磊，王学成.气管插管和喉罩全麻在小儿麻醉中的应用[J].现代仪器与医疗，2018，24（02）：118-120.

[4] 孙建文.小儿临床麻醉中喉罩全麻通气和气管插管的应用效果[J].中国农村卫生，2018，15（04）：15，17.

[5] 于泽.喉罩通气在全身麻醉小儿患者中的临床应用[J].中国医疗器械信息，2018，24（01）：137-138.