锌你了解多少？

刘遂谦

妈妈们对我一定不陌生，毕竟，只要宝宝的钣量达不到大人的期望程度，那句广告词就会冒出来敲打妈妈敏感脆弱的神经：“孩子不吃饭，补锌是关键”

然而，许多家长对锌有误解

首先，大多数宝宝的吃饭问题不应该让我来背“锅”。虽然宝宝身体里缺少了足够量的锌确实会影响吃饭，但吃饭不好和缺锌之间，绝对不能画等号。

此外，微量元素检查误差大，无法准确判断我在宝宝身体里的“达标”程度，只能作为粗略参考。因此，即便是在这个检查项目中对我亮了红灯，也不表示宝宝体内真的就缺锌。

宝宝缺锌会出现哪些问题

发育不良——表现为生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时，会导致肝脾肿大，智力发育落后，甚至发展成为“侏儒症”。

影响维生素A的代谢和正常视觉发育——锌能促进“护眼营养素”维生素A的吸收，维生素A平时储存在肝脏中，需要在锌的“动员”下输送到血液中。

影响宝宝神经系统的结构和功能——宝宝一旦真的缺锌，会导致情绪不稳、多疑、抑郁、情感稳定性下降和认知损害。

这些信号提示宝宝可能缺锌

味觉异常——当宝宝出现了明确的厌食，甚至发展为异食癖（比如吃墙皮、泥土、煤渣、火柴棍、生面粉，或者爱捡起地上的小石头往嘴里吃等），一定要考虑是锌的战斗力不足了。

皮肤出现损伤，不易愈合修复——锌可以促进皮肤创伤的愈合，当妈妈观察到宝宝反复出现皮肤损伤后难愈合.或者反复口腔溃疡（喷药，补充维生素效果都不理想），也要高度警惕。

出现地图舌——指的是宝宝舌苔上出现一片片舌黏膜剥脱，看上去特别像地图。出现这种情况，请千万别犹豫，抓紧时间带宝宝去医院就诊。

含锌丰富的食物有哪些

海产品（如牡蛎、干贝、瑶柱等，特别是带壳的海产品）是锌的藏身大户，坚果类食物（如核桃、杏仁、芝麻等）以及动物内脏（比如动物肝）也是好选择，只要不过敏，都可以磨碎添加到宝宝的辅食中。

总体来说，锌在动物性食物中的含量往往多于植物性食物。不过，植物性食物中的小麦胚芽、坚果、大豆里的锌含量也是比较高的。

收到妈妈求助

我的宝宝叫祎凡，是个11个月大的男孩，身长79cm、体重13kg（体重有点超标了），不过他出生时的体重就有4.2kg。宝宝8个月之前都是混合喂养，体重增长很快，8个月之后不怎么吃奶粉，只吃母乳和辅食，体重才稳定下来没长那么快了。之前是每天两餐，最近一个月加的晚餐。蔬菜水果尽量吃应季的，牛肉和鸡胸肉偶尔吃，～般吃的都是猪肉，鱼肉每周吃1-2次，各种食物只要不过敏我都做给他吃。我家宝宝喜欢户外活动，每天上下午都会在户外活动1-2小时，可能是因为运动量大，每次吃饭都吃得很香，没额外补充维生素D或者钙片什么的。目前还没断母乳，但吃得少，累了饿了才找奶吃。

我记录了讳凡这个月某一天的喂养情况，请专家老师参考：

请帮我问问专家：请问目前的饮食安排以及饮食量对于11个月的宝宝是否合理？小祎凡胃口很好，消化吸收也很好，会不会营养过剩？需要添加维生素吗？1 1个月了才长4颗牙齿，最近两个月体重只长了1斤，会不会是因为缺钙呢？另外，这么大的宝宝是不是可以断掉母乳了？

期待专家的答复，谢谢！

袆凡妈妈

AM

08：00母乳5分钟

08：30 1碗粥（加入蔬菜水果）+鸡蛋（蒸蛋、炖蛋、水煮蛋只喂蛋黄，怕蛋白不好消化）

09：00 水30-80mL、

米粉加奶90-120mL

11：30 母乳5分钟（哄睡）

PM

13：00 起床喝水

13：30 肉汤鱼汤蔬菜面条

15：00 出门逛公园喝水

15：30 一大碗水果

17：30 米粉加奶90 - 120mL

17：30 母乳5分钟（睡觉）

19：30鱼（肉）汤蔬菜面条或者蔬菜肉粥

20：00 米粉加奶90 - 120mL

20：20 母乳10分钟

20：50 奶粉90mL

2019年6月17日 编辑在行动

熟悉我们杂志的读者妈妈们一般都知道，在时尚育儿的官方App——妈妈圈微报“话题”里，我们长期面向0-3岁宝宝家庭开设了关于宝宝喂养问题的征集贴。在这里，宝爸宝妈可以说出他们在养育宝宝的过程中遇到的困惑或难题，我们从中选取具有代表性的问题，请专家团的老师一对一地给予解答和指导。祎凡妈妈就是通过这样的方式参与到这个栏目中的。祚凡妈妈求助的问题看似普通，但很有代表性，相信很多问题都是妈妈们想知道的，比如饮食安排、缺不缺钙、牙齿发育以及何时断母乳……针对这些问题，湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授将从专业的角度给出她的建议。

2019年6月24日 专家指导

祎凡妈妈，您好！

首先恭喜你拥有一个可爱的小宝宝，同时值得赞赏的是您在带养宝宝的过程中学习和积累了许多育儿知识和经验，看得出宝宝在您的呵护下健康快乐地成长着。根据您的描述，个人觉得有几点做得特别好：饮食搭配多样性，荤素搭配合理;吃当季的蔬菜水果;每天适量的户外活动。对于你在信中提到的几个问题，以我的医学知识做一个简答，希望对您有所帮助。

目前宝宝的身高和体重属于同年龄同性别的高值，相对身高而言，还是有点超重，可能是8个月前有些过度喂养。11个月宝宝的饮食结构一般建议为每天600mL左右的奶量，适量的辅食，奶和辅食的比例为1：1，只要还有母乳最好继续母乳喂养。如果没有鸡蛋过敏的情况，可以每天加1个整鸡蛋。目前给宝宝的饮食安排基本合理，相对而言，辅食占的比重稍稍多了点，建议將奶与米粉分开喂，这样更便于了解奶与辅食的比例。只要饮食的比例和量合适，一般是不会营养过剩的。

宝宝的生长发育是有规律可循的，比如身长和体重在生后第一年是增长最快的，尤其是在前半年，随着年龄的增长，生长的速度会逐渐放慢，以身长、体重为例：宝宝出生后前半年，平均每月增长0.7kg; 6-12月龄，平均每月增长0.25kg，生后一年身高增长25cm，因此，宝宝1岁时体重约为-lOkg，身长75cm左右;1～3岁，体重每年增长3kg，身长增加10--12cm;3岁后体重每年增长2kg，身高增长5-7cm。所以，宝宝近两个月体重增长1斤是正常的。牙齿的发育也一样，一般宝宝在4--10个月萌牙，出牙的个数可以用公式估算，即出牙数=月龄- （4--10），如11个月宝宝正常出牙数为1～7颗。祎凡宝宝现在长了4颗牙齿，没有问题。宝宝在出生后的前3年，生长发育快，对营养需求量大，如果不及時补充易出现营养素缺乏。绝大多数营养素（包括维生素、微量元素）可通过饮食获得，但维生素D主要通过阳光照射皮肤合成，并且在母乳中的含量较低，因此，一般建议宝宝出生后需每天补充维生素D400-800单位。

母乳是宝宝最天然的食物，母乳喂养可降低婴幼儿感染性疾病风险，还可以降低远期肥胖的风险，所以世界卫生组织建议母乳喂养持续至2岁。

钟燕

2019年6月26日 额外叮嘱

收到专家指导意见的第三天，钟燕老师又发来一段补充建议，让我们转给祎凡妈妈： “祎凡宝宝的体重相对增长过快，需警惕并注意预防肥胖的发生，婴儿期肥胖的预防主要是避免过度喂养。婴儿时期是饮食习惯形成的关键时期，尽量不要让奶瓶喂养时期过长，制作辅食时应尽可能少糖、少盐、不加调味品，但可添加少量食用油。爸爸妈妈要避免用奶或食物去安慰、鼓励宝宝。除了饮食外，一定要增加运动量，多带宝宝到户外活动。另外，要定期进行体格测量、生长发育的监测，生长不良或生长过快均要及时寻找原因进行干预。”

祎凡妈妈在忙吗？

编编您好！

收到专家回复好几天了，想回访下您哈～

哦，好的。以前一直觉得，宝宝多吃多动睡眠好，营养均衡长得壮实就是好，每次做完辅食就想尽办法哄着宝宝吃光光。这次经过专家指导，我意识到了自己对宝宝有点过度喂养，导致宝宝的体重增长过快……非常感谢专家的指导意见，也感谢时尚育儿这个平台，我会慢慢纠正错误，回归正确的喂养轨道。