过敏可预防，儿科专家助“过敏儿”安然度夏

姜之炎

同样吃了海虾，有的孩子毫无异状，有的却出现了过敏性皮炎;同样在空调房间里，有的孩子活蹦乱跳，有的却哮喘发作。为什么会出现这种差异呢？

事实上，过敏性疾病又称变态反应性疾病。患儿如果是过敏体质，体内特异性免疫球蛋白抗体（IgE）偏高，遇过敏原后，就容易发生免疫反应，从而产生各种过敏性疾病，相反，如果是非过敏体质的儿童，则不易发病。

随着全球日趋严重的环境污染、化学品滥用、辐射、转基因食品，以及各式各样的食品添加剂等以一系列问题的不断出现，“过敏 ”也成为威胁人类健康的又一大“杀手”。值得一提的是，从目前临床实际来看，“过敏体质的儿童”日益增多。医学研究认为，过敏体质与遗传、环境、后天调理等多因素有关。如果爷爷、奶奶、爸爸、妈妈中有患过敏性疾病，那他们的孩子患过敏性疾病的概率就会偏高。另外，从中医角度来看，过敏与儿童肺脾肾不足有关。

 常见的过敏原有哪些？

生活中无处不在的过敏原是过敏性疾病的“帮凶”。姜主任指出，常见的过敏原主要可分为三大类。

1. 与感染有关，如各种微生物：细菌、病毒、支原体等，有些家长可能会发现，孩子感冒后容易诱发哮喘，而感冒与感染有关。

2. 食物中的过敏原，比如鸡蛋、牛奶、鱼腥发物等;有些药物也可引起过敏。

3. 大自然中存在的过敏原，比如气候、季节变化，姜教授说，春秋两季是过敏性哮喘的高发期，与春季春暖花开、秋季气候变化多端有关;气味也是一类过敏原，如油漆味、香水味、香烟味等;另外，螨虫、粉尘、灰尘等是生活中较为常见的过敏原。

  “家庭日志”有助防过敏

过敏性疾病的表现各式各样，常见的包括：皮肤过敏如婴幼儿奶癣、年长儿湿疹;呼吸道过敏如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘等;其他如过敏性结膜炎、胃肠道腹泻等。姜主任建议，过敏性疾病，首要的预防措施是祛除各種过敏原;必要的话可以去医院做过敏原检测，看看孩子是否对螨虫、花粉等常见的一些过敏原敏感。

需要提醒的是，目前医学上能够检测明确的过敏原仅是一小部分。对医生来说，也仅作为临床参考，医生仍然以症状、体征为主要诊断依据。

我们认为，生活中，大部分时间医生都没有办法观察孩子病情，需要家长进行家庭管理，帮助孩子防控过敏性疾病。因此我们也建议，家有过敏儿，家长要记录好“家庭日志”，包括宝宝的起居、饮食、接触物、情绪等，在生活中处处预防与过敏原的接触，减少发病。另外，过敏体质患儿的家长还需要常常询问孩子能不能吃海鲜鱼腥发物。一般认为，食物过敏因人而异，海鲜鱼虾营养丰富，儿童处于生长发育阶段，需要营养物质的补充，故在疾病缓解期可以试着吃，原则是每天吃一种，吃少量，确定无恙后即可添加到安全名单。而疾病发作期，孩子的机体处于敏感状态，则尽量避免食用。

 防治过敏疾病，夏季敷贴正当时

对于儿童过敏性疾病，应当早诊断、早治疗、早预防，在这方面传统中医药疗法的优势尤其明显。

1.辨证中药内服

中医认为，过敏性疾病的孩子主要是肺脾两脏虚弱，一些咳喘孩子属痰湿体质。中医可根据具体症状辨证施治，处方用药。一般中医药内服一个疗程为3个月。如果病情稳定可以暂停1～2个月，再进行3个月调理、巩固。除了治疗，中医中药还可以帮助孩子扶正祛邪，提高免疫功能。

2.传统外治疗法

外治疗法有穴位敷贴、耳针、推拿等。现在正是冬病夏治穴位药敷贴的最佳时间段，所以建议过敏儿童可以试试敷贴疗法。

中药穴位敷贴，其实一年四季均可采用，但以三伏、三九防治效果尤为明显。伏天阳气充足，人体阳气旺盛，汗孔舒张，药物外敷能够发挥很好的作用。其一，药物的渗透作用达到温肺化饮、祛瘀化痰的作用;其二，药物敷于特定的穴位，通过经络传导，起到疏经通络，改善肺部循环的作用;其三，敷贴可激发人体经络之气，提高机体免疫功能，增强防病抗病的能力。

敷贴一般分为大敷贴和小敷贴两类。大敷贴主要适合5岁以上的孩子。每周一次，每次20分钟，持续2个月共8次。大敷贴是使用3×3厘米的药饼，外敷于定喘、肺腧、膏肓等穴位处，同时给予中药定向透皮治疗仪，加温提高治疗疗效，一般三年为一整个疗程。小敷贴适合1周岁以上的孩子，使用1×1厘米的小药丸，用桑皮纸包裹，外用胶布贴于天突、膻中、神阙、大椎等处。每次2～4小时，隔天敷，即一周3次，一般可敷2～3个月。近年来小儿敷贴在民众中的接受度很高，小敷贴可以自己在家做，更为方便。

 夏季防过敏的生活策略

除了积极治疗过敏性疾病、远离过敏原，在夏季“过敏儿”还有哪些注意事项呢？

首先，很多家长会问，夏季孩子在家中到底能不能使用空调呢？事实上，是可以的，但是要注意是合理地使用空调，我们主张，第一，温度不宜过低，一般白天26℃，晚上28℃。第二，居室空气定时流通，空调过滤网经常清洗。第三，注意避免孩子从室外高温区域一下子进入低温场所。注意这些环节，夏天还是可以使用空调的。另外，还需要强调的是，现在地铁、商场等公共场所空调温度比较低。孩子出门应该准备一件有领的外套，一旦感觉周围温度较低，应该立刻穿上，注意颈脖保暖。

其次，注意合理饮食也非常重要。这里要强调一下，饮料冷饮刺激气道，可诱发过敏，建议孩子夏季也不能贪吃冷饮;芒果、菠萝等热性水果，其中含有容易过敏的物质，进食要谨慎。夏季暑湿，饮食宜清淡，可以吃些薏苡仁、赤豆、绿豆、百合、莲心等煮汤。饮食中可以多以冬瓜、萝卜、淮山药等入菜，具有理气、化痰、健脾、补益之功效。

2005年6月28日，WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。有数据显示，全世界3亿人患有哮喘，约有4亿人患有湿疹及特异性皮炎，超过5亿人患有变应性鼻炎。“过敏离我们并不遥远”。很多人以为过敏不是疾病，其实过敏是复杂的免疫系统疾病，且容易并发其他疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮肤病等，严重时导致过敏性休克和生命危险，人们对此应该有足够的认识和重视。                      （编辑    王    幸）

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