分不清苹果味和香蕉味，小心是帕金森“找上门”！

徐运

在南京鼓楼医院神经内科，医生借助一台嗅觉阈值与识别测试仪，询问患者所闻到的是香蕉味还是苹果味，就可以侦测到帕金森病早期的“蛛丝马迹”。

 嗅觉障碍——帕金森病的早期预警信号

正常人在闻到香蕉、苹果等水果的味道后，大脑中会出现相应对象的网络图，然后对所闻到的气味进行判断。但对帕金森病患者来说，这张网络图会在某个节点发生“断裂”，导致他们分不清气味。

嗅觉障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一。帕金森病最早期的病理改变就是从神经系统中管理嗅觉的嗅球、嗅束、嗅觉神经开始的。

临床研究表明，在典型症状出现前，约有90%的帕金森病患者的大脑与嗅觉相关区域会出现变化。专家建议：有帕金森病家族史的人群，高血压、糖尿病患者以及长期抽烟喝酒的人群，或者60岁以上出现肢体乏力、嗅觉减退等症状的人群，应及时到医院进行嗅觉刺激功能的检查，这是目前能够发现早期帕金森病的最有效手段。早发现、早治疗能够有效延长患者的生命，改善生活质量。

 这些“蛛丝马迹”都要警惕

帕金森病的病因和症状复杂隐匿，进展缓慢，很多患者及家属都在出现典型的静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等运动症状时，才会意识到帕金森病。而事实上，除了这些典型症状外，帕金森病还有很多难以觉察的早期症状，大家只有识破了它们，才能做到早发现、早干预。

除了嗅觉障碍外，帕金森病的早期症状还有便秘、焦虑、睡眠不好等。还有一些微小的症状，比如语速变慢、写字困难、步态细碎慌张、情绪低落等，更加难以发觉。此外，正常人走路的时候，两支手会正常甩动，医学上称为“联带运动”，而帕金森病患者的“联带运动”会减弱，走路时甩臂幅度小甚至不甩臂。

下面总结一下帕金森病的常见症状：

1.静止性震颤。

2.肢体僵硬：关节僵硬及肌肉发紧。

3.小写症：写字的时候越往后字越小。

4.嗅觉丧失。

5.睡眠障碍：经常在睡觉时突然有踢腿和伸拳的动作，甚至大声说梦话。

6.声音改变：说话声音小而低沉，声音嘶哑，不能说长句。

7.弯腰驼背。

8.面具脸：面部呆板，毫无表情，双眼转动减少且瞬目减少。

9.头晕。

10.出汗过度：莫名其妙全身突然大量出汗。

11.吞咽障碍。

12.便秘。

13.性功能障礙。

14.焦虑抑郁。

目前，我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，50岁以下的患者也在不断增多，这与环境污染、喝酒吸烟等不良习惯，以及人们工作压力大、精神长期高度紧张等因素有关。

帕金森病虽然无法彻底治愈，但早发现、早治疗能够有效延长患者的生命，改善生活质量。对老年人来说，远离帕金森，要注意平时多运动，饮食上以清淡、绿色为主，多吃豆制品，保证正常的作息和生活的规律。

（程    晓、王    娟    整理）

（编辑    林    妙）