探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响

郑宇婷　甘郁文

【摘要】 目的：探讨对长期住院精神分裂症患者应用综合护理干预控制疾病后对其社会功能康复的影响情况。方法：将2015年2月1日-2018年5月1日笔者所在医院收治的70例长期住院精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），每组35例。对比护理后两组患者社会功能康复情况。结果：经治疗后，观察组患者的ADL评分显著高于对照组患者;观察组患者的BPRS、SAS及SDS评分显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于长期住院精神分裂症患者，采取综合护理干预可有效提高患者的社会功能，控制疾病发展，有较高临床应用价值。

【关键词】 综合护理干预; 精神分裂症; 长期住院; 社会功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-00-02

The Exploration of Comprehensive Nursing Intervention on Social Function Rehabilitation of Long Term Inpatients with Schizophrenia/ZHENG Yuting，GAN Yuwen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-97

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on social function rehabilitation of long-term hospitalized schizophrenic patients.Method：Seventy long-term hospitalized schizophrenic patients admitted to our hospital from February 1st 2015 to May 1st 2018 were divided into the control group（routine nursing） and the observation group（comprehensive nursing intervention） by random number table method，with 35 patients in each group.The social function rehabilitation of patients in the two groups after nursing were compared.Result：After treatment，the ADL scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the BPRS，SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For long-term hospitalized schizophrenic patients，comprehensive nursing intervention can effectively improve the social function of patients，control the development of disease，with higher clinical value.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Schizophrenia; Long term hospitalization; Social function

First-authors address：The Third Peoples Hospital of Jiangmen，Jiangmen 529000，China

目前，临床对精神分裂症的主要治疗方案为药物治疗，但治疗时间长，长期用药会导致患者治疗依从性较低，并生出抑郁、焦虑等负性情绪，故需强化治疗期间的护理，改善患者的情绪，促进恢复[1]。为探究何种护理方案应用于该疾病患者的治疗中可取得较佳的临床效果，特选取2015年2月1日-2018年5月1日笔者所在医院收治的70例該疾病患者作为研究对象行临床对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月1日-2018年5月1日笔者所在医院收治的70例长期住院精神分裂症患者作为研究对象，纳入标准：（1）PANSS评分中阴性与阳性之和超过60分;（2）PANSS-EC评分超过14分;（3）精神各指标诊断结果符合精神分裂症诊断标准[2-3]。排除标准：（1）存在药物滥用史者;（2）伴其他神经中枢类疾病者;（3）伴血清学、心电图结果异常者[4-5]。采用随机数字表法将研究对象分为两组。其中对照组男20例，女15例，年龄25～58岁，平均（39.98±3.57）岁;观察组男21例，女14例，年龄24～59岁，平均（40.01±4.11）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，即给予大小便、睡眠及饮食等相关护理。

观察组患者给予综合护理干预，（1）心理护理干预：患者受疾病及长期用药影响，会产生抑郁、焦虑的心理，护理人员应用亲和的态度面对患者，给患者用药时，可通过音乐治疗、爱心讲座等方式转移患者注意力，使其身心放松，并随时鼓励患者，增加患者治疗信心，积极地配合治疗;（2）健康教育护理干预：护理人员应与患者家属做好沟通，讲解该疾病的发病因素，发病原因及发病时的特殊措施，说明治疗过程中可能发生的不良反应，鼓励家属冷静处理突发状况;（3）社会技能训练护理干预：护理人员应辅助患者恢复对未来生活所需技能、自我照料的能力及人际交往的能力，强化其认知科学，尽可能促使其家庭氛围和睦，使患者得以被理解;（4）用药护理干预：定期进行一次自我症状控制、药物不良反应观察及药物自我管理的训练，提高患者的治疗依从性，以保障患者可遵医嘱用药。

1.3 观察指标

（1）根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁评定量表（SDS）进行情绪情况评定，SAS及SDS量表满分10分，分值与抑郁、焦虑程度情况成正比。（2）根据简明精神病评定量表（BPRS）及日常生活能力评分量表（ADL）进行能力和临床症状改善情况评定，其中BPRS量表满分10分，分值与临床症状成正比;ADL量表满分100分，分值与日常生活能力成正比[6]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复效果、情绪改善情况对比

经治疗后，观察组患者的SAS及SDS评分显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活能力、临床症状改善情况对比

经治疗后，观察组患者的ADL评分显著高于对照组患者;观察组患者的BPRS评分显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症的临床表现复杂多样，个体间差异性较大，可涉及认知功能、意志行为、情感、思维及感知觉等多方面，属于多因素、临床综合征性疾病[7-8]。该疾病的治疗中，心理护理尤为关键，由于该疾病患者易激动，不能自我接受，心理呈现反抗的状态，治疗配合度低，故需通过心理干预提高患者治疗依从性[9-10]。现为探究何种护理方式可提高临床治疗效果，特做此研究。

本研究表明，经治疗后，观察组患者的ADL评分显著高于对照组患者;观察组患者的BPRS、SAS及SDS评分显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。究其原因，综合护理干预是通过心理护理干预、健康教育护理干预、社会技能训练护理干预及用药护理干预多方面进行综合护理，可显著修补认知功能缺陷及社会功能缺陷，促进病情稳定，提高患者的社会适应能力以及生活质量，改善预后[11-12]。

综上所述，将综合护理干预应用于长期住院精神分裂症患者的治疗中，可有效改善患者的社会功能，值得广泛推广应用于临床。

参考文献

[1]徐晓华，朱永鑫，付新，等.综合护理对慢性精神分裂症社会功能的康复效果[J].中国健康心理学杂志，2015，23（2）：194-195.

[2]梁郁驰，梁敏，梁超胜，等.综合康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J].白求恩医学杂志，2016，14（6）：687-688.

[3]孙学珍，李丽娟.综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（36）：4454-4456.

[4]康美，范生红，王倩，等.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（15）：49-50.

[5]周玉梅，唐小伟，彭爱琴，等.综合护理干预对康复期精神分裂症患者病耻感及社会功能的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（25）：3053-3055.

[6]许艳红，郝苏怡，张亚东，等.护理干预对精神分裂症患者体质量及临床效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：21-22.

[7]葛霞平.回访式健康教育对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影響[J].中国民康医学，2013，25（15）：107-108.

[8]梁可美.心理护理对精神分裂症患者疗效及治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（12）：153.

[9]汤利红，雷球英，彭汝春.护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响[J].当代护士，2014，22（8）：106-107.

[10]康兴芹.综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：43-44.

[11]张玲.综合健康教育在精神分裂症患者护理中的应用[J].山西医药杂志，2015，44（3）：353-354.

[12]徐凤梅，李志.综合护理干预在恢复期精神分裂症患者的临床应用[J].山西医药杂志，2013，42（9）：1071-1072.