丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果及其对患者侧支循环建立的影响分析

杨道阔

【摘要】 目的：观察分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果及其对患者侧支循环建立的影响。方法：本次研究对象为随机选取的笔者所在医院2017年8月-2018年8月收治的80例脑梗死患者，根据患者入院号单双数进行分组，将80例患者平均分成了对照组和观察组各40例。对照组患者给予临床常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。并对两组治疗效果、治疗前后患者神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活能力进行对比。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时观察组患者神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活能力均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对脑梗死患者在常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效改善患者神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活能力，提高临床治疗效果，该治疗方案值得临床推广应用。

【关键词】 丁苯酞软胶囊; 阿托伐他汀钙片; 脑梗死; 侧支循环建立; 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-00-02

脑梗死是临床常见的疾病，临床又称之为缺血性脑卒中，该病是指脑部出现供血障碍，导致缺血及缺氧现象发生，从而造成局限性脑组织缺血性坏死，最终导致患者神经功能缺损，致使患者出现肢体瘫痪或眩晕等，严重时可危及患者生命安全[1]。所以加强对脑梗死疾病治疗研究，为患者寻找安全有效的治疗方案，是确保患者健康及生命安全的关键[2-3]。为此，本次笔者所在医院针对丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年8月-2018年8月笔者所在医院收治的脑梗死患者80例作为本次研究对象，将其平均分成对照组和观察组，每组40例。观察组中男24例，女16例，年龄50～78岁，平均（64.0±5.2）岁;对照组中男25例，女15例，年龄51～78岁，平均（64.5±5.3）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规治疗。患者入院后及时给予低流量吸氧、控制脑水肿、降低颅内压、预防感染、调节水电解质平衡及营养支持等常规辅助治疗。同时给予阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051），口服1次/d，300 mg/次;辛伐他汀片（生产厂家：康普药业股份有限公司，国药准字H20093910），口服1次/d，20 mg/次;将5 ml血栓通注射液（生产厂家：哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z23020823）溶于40 ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，1次/d。血栓通连续治疗2周停用，并将阿司匹林服用量改为100 mg/d，辛伐他汀用量不变。

观察组患者在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，并在2周前添加了奥扎格雷钠注射液（生产厂家：山西华卫药业有限公司，国药准字H20067343），每次80 mg溶于5%葡萄糖溶液中，1次/d，24 h连续静脉滴注;在治疗2周后给予患者添加丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）空腹口服，3次/d，0.2 g（2粒）/次，阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），1次/d，10 mg（1片）/次。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况，根据神经功能缺损程度评分标准（NFDS）进行评分，满分为5分，得分越高表明神经功能缺损改善越好;（2）采用超声检查诊断两组患者治疗前后缺血区域脑血流量并进行对比;（3）对两组患者治疗前后的穿衣、刷牙、洗脸、吃饭、上下楼、自行如厕等采用笔者所在医院自制的日常生活活动能力评价表进行调查评分，每项满分为5分，将最终两组患者综合评分结果进行对比，得分越高表明患者日常生活活动能力越强;（4）两组治疗效果进行比较。判定标准，显效：治疗后患者临床症状基本消失，神经功能及缺血区域脑血流量均明显改善，日常生活活动能力基本恢复;有效：治疗后患者临床症状、神经功能、缺血区域脑血流量及日常生活活动能力均得到明显改善;无效：治疗后患者临床症状、神经功能、缺血区域脑血流量及日常生活活动能力均改善较差。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标对比

治疗前，两组患者神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活活动能力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活活动能力与对照组相比改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床治疗总有效率对比

结果显示，观察组40例患者治疗后有28例达到显效标准，11例达到有效标准，仅有1例治疗无效，治疗总有效率为97.5%;对照组40例患者治疗达到显效标准有19例，达到有效标准15例，治疗无效的有6例，治疗总有效率为85.0%。观察组患者治疗總有效率与对照组相比更高，差异有统计学意义（字2=3.913 9，P<0.05）。

3 讨论

脑梗死是一种突发性脑部疾病，该病在中老年人中发病率最高，且具有致残率高及致死率高等特征，该病的发生与高血压、糖尿病、心律失常、肥胖及风湿性心脏病等疾病有着密切的关系[4]。脑梗死疾病的发生会造成患者神经功能损伤，因此出现半身不遂及失语等症状，从而降低了患者的日常生活活动能力[5-6]。临床针对该病主要采取手术清除脑部血肿及保守治疗，但由于脑梗死发生后导致患者部分脑组织出现缺血及坏死现象，若不能得到及时有效的处理，长期处于缺血状态的区域会产生大量的氧自由基，使酶的活性降低，最终导致神经元功能严重损伤。因此及时修复改善患者缺血半暗带区损伤部位，对于患者治疗起着关键性作用。据相关研究表明，针对脑梗死患者采取丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效改善患者神经功能及缺血区域脑血流量，从而提高患者的日常生活活动能力[7-8]。丁苯酞软胶囊为人工合成的消旋体，是我国自主研发的新型脑血管疾病药物，该药可通过增强血管内皮生长因子的表达，对缺血半暗带区形成新生血管起到促进作用，从而改善脑梗死患者中枢神经功能的损伤情况[9-10]。阿托伐他汀钙片为HMG-CoA还原酶抑制剂，属于他汀类血脂调节药，可抑制总胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白胆固醇，并可起到调节血脂及改善血管内皮功能的作用，两种药物联合应用，可有效提高临床治疗效果，改善缺血区域脑血流量[11-12]。在本次分析结果中也表明，采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗后的观察组患者治疗总有效率与对照组相比显著提高，而且神经功能缺损程度、缺血区域脑血流量及日常生活能力也均得到显著改善。综上所述，丁苯酞軟胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效显著，对患者侧支循环建立的影响较大，可有效改善患者神经功能及缺血区域脑血流量，使临床治疗达到最佳理想效果。

参考文献

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