优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响

林景芳　陈燕玉　吴兴花

【摘要】 目的：研究探讨在子宫内膜息肉宫腔镜手术中应用优质护理服务对患者疾病认知及生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2018年3月在笔者所在医院接受子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者80例，将患者随机分为两组，每组40例患者，其中一组患者给予常规护理设为对照组，另一组患者给予优质护理服务设为优质组，分析对比两组患者的疾病认知及生活质量情况。结果：经过不同护理后，优质组疾病认知总体掌握度为95.0%，对照组疾病认知总体掌握度为82.5%，优质组患者的疾病认知总体掌握度都明显高于对照组（P<0.05）;且优质组患者各项生活质量指标评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：在子宫内膜息肉宫腔镜手术中应用优质护理服务，可提高患者的疾病认知程度，改善患者的生活质量，有着较好的护理效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】 优质护理; 疾病认知总体掌握度; 生活质量; 子宫内膜息肉宫腔镜手术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-0-03

Effect of Quality Nursing Service on Disease Cognition and Quality of Life of Patients Undergoing Hysteroscopic Surgery for Endometrial Polyps/LIN Jingfang，CHEN Yanyu，WU Xinghua.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（11）：-108

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of high quality nursing service on patients disease cognition and quality of life in hysteroscopic surgery for endometrial polyps.Method：From January 2017 to March 2018，80 patients who underwent hysteroscopic surgery for endometrial polyps in our hospital were randomly divided into two groups，40 patients in each group.One group was given routine nursing as the control group，the other group was given high quality nursing service as the high quality group.Cognition and quality of life in two groups were compared.Result：After different nursing，the overall mastery of disease cognition in the high quality group was 95.0%，and that in the control group was 82.5%.The overall mastery of disease cognition in the high quality group was significantly higher than that in the control group（P<0.05），and the scores of quality of life in the high quality group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing service in hysteroscopic surgery for endometrial polyps can improve patients' disease awareness and quality of life.It has a good nursing effect and is worthy of clinical application.

【Key words】 Quality care; Disease awareness overall mastery; Quality of life; Hysteroscopic surgery for endometrial polyps

First-authors address：Ningde Hospital Affiliated Fujian Medical University，Ningde 352000，China

子宮内膜息肉是临床较为常见的妇科疾病，并且此病的高发人群主要为育龄期到绝经后的女性，其主要是因为子宫内膜局部的过度增生所引起的，临床表现主要为在子宫腔内有一个或者是一个以上的光滑肿物，蒂长短不一，会导致患者出现不孕、不规则阴道流血等症状，对患者的生活质量产生了较大的影响;目前宫腔镜是此病的首选治疗手段，但息肉易复发，因此护理人员需要给予患者有效的护理工作，提高其对疾病的认知，做好防护措施[1]。且在本次研究中，旨在研究探讨在子宫内膜息肉宫腔镜手术中应用优质护理服务对患者疾病认知及生活质量的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年3月在笔者所在医院接受子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者80例，纳入标准：（1）所有患者均意识清楚，可自主沟通者;（2）近期3个月内未服用过激素类药物;（3）患者凝血功能正常，不存在手术禁忌证。排除标准：（1）合并子宫腺肌病、子宫肌瘤或者是子宫内膜癌等妇科疾病;（2）存在输卵管梗阻、功能性子宫出血患者;（3）合并严重心、肝、肺等器官疾病者。将患者随机分为两组，每组40例患者，其中一组患者给予常规护理设为对照组，另一组患者给予优质护理服务设为优质组，其中优质组患者年龄24～55岁，平均（39.5±15.5）岁，对照组患者年龄25～56岁，平均（40.5±15.5）岁。两组患者年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均对本次研究内容知情。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予本组患者常规护理，主要措施主要为术前访视、术中及术后生命体征检测、不良反应观察等。

1.2.2 优质组 给予本组患者优质护理，具体措施如下：（1）入院护理。患者在入院时，护理人员应该热情友好地接待患者，为患者介绍办理入院的相关流程，并协助患者完成入院手续的办理，同时为患者介绍医院的环境、相关医护人员及设施设备等，有利于患者尽快熟悉医院的大体环境，消除患者的紧张拘束感，同时有利于拉近护患之间的管理，保证接下来的治疗及护理工作能顺利地开展。（2）健康教育。医护人员需要对患者的资料进行收集，并对患者进行全面的评估，根据患者的不同情况为患者介绍疾病的发病原因、危害、治疗、复发等相关知识，使得患者对疾病有正确全面的认知，同时为患者介绍治疗的方法及效果;另外，针对患者提出的有关疾病或者是手术治疗的问题，医护人员需要给予患者及时明确的答复，以消除患者的顾虑和担忧。（3）心理护理。手术治疗是一种创伤性的治疗手段，因此大多数患者在术前均会产生相应的不良情绪，同时术后患者又因为担忧手术效果，同样会导致不良情绪的产生，因此护理人员应该加强与患者进行术前术后的交流沟通，可以引导患者进行相关的娱乐活动，或者是为患者播放音乐等措施，以此来转移患者的注意力，调节患者的心理状况;同时护理人员可以为患者详细讲解手术的操作流程，以及成功的手术案例，缓解患者的不良情绪，协助患者建立起良好的心理状态以接受手术[2-3]。（4）术后基础护理。护理人员需要患者营造良好的休养环境，定期做好病房内的开窗通风工作，并做好病房内的清洁消毒工作，另外，还要减少病房内噪音的产生;在患者需要上厕所时，护理人员可以协助患者，时常为患者在床头放置一杯温度适宜的温水，及时为患者更换被污染的床单及衣物;多与患者交流，主动询问患者每天的实际感受，同时为患者说明其自身的恢复情况，有助于患者良好心态的建立[4-5]。（5）并发症护理。医护人员需要控制手术的时间，并调整手术中的宫腔压、膨宫液及回收量，以免出现血容量过大的现象，术后对患者进行半小时的临床状态观察，监控患者的心率及血压，一旦发现患者出现恶心、心率减慢等症状时，需要给予患者血钠检查，必要时给予患者钠离子补充[6-7];术后护理人员应该对患者的出血量进行仔细地评估及记录，同时严密观察患者的心率及血压的变化情况;针对出血较为明显的患者，医护人员需要给予患者400 g米素肛塞以促进患者的子宫收缩，从而起到止血的效果，另外叮嘱患者要及时进行排尿，以免由于膀胱过于充盈对子宫产生压迫;术后在患者情况稳定时，对患者进行床上肢体的被动活动，并询问患者下肢有无疼痛、不适现象，同时鼓励患者及早下床活动，以免出现深静脉血栓形成[8]。（6）出院指导。护理人员需要为患者讲解出院后的饮食注意，叮嘱患者养成良好的生活习惯及作息时间，叮嘱患者定期或者是出现异常现象后及时到医院检查，一般每3个月复查一次为宜，有利于防止息肉的复发;同时为患者发放健康知识手册，叮嘱患者多阅读，对其之后防治息肉有着一定的帮助[9-10]。

1.3 观察指标及评价标准

采用笔者所在醫院自制的疾病知识问卷对患者的疾病认知情况进行调查评估，主要调查内容主要包括疾病病理知识、防治知识、危害、术后注意事项、复发预防等相关知识;总分为100分，90～100分为视为掌握，80～89分视为基本掌握，79分以下视为未掌握。总体疾病认知总体掌握度=（掌握+基本掌握）/总例数×100%。

采用SF-36生活质量评定量表对患者的生活质量进行评定，主要评定患者躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能、精神状况、生理职能6个方面，分值越高提示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0分析处理本次研究中的数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疾病认知情况对比

经过不同护理后，优质组疾病认知总体掌握度为95.0%，对照组为82.5%，优质组患者的疾病认知总体掌握度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分对比

经过不同护理后，优质组患者躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能、精神状况、生理职能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄段，好发于35岁以上的妇女，内分泌因素、炎症因素、高血压、糖尿病等因素均可导致本病的出现，临床表现主要有白带异常、腹痛、不孕等，针对临床表现较为明显的患者，临床多采用宫腔镜电切术进行治疗，同时采用有效的护理工作进行辅助治疗可有效提高治疗效果[11]。

优质护理服务是临床常用的护理模式，其强调以患者为根本，强化基础护理工作，为患者提供全面的护理服务，优质护理的实质为医护人员应该在医疗行为及思想观念上处处替患者考虑到，将患者及其需求放在第一位，所有医疗护理活动均应紧紧围绕患者展开，从而满足患者基本合理的需求，保证患者生理心理上的舒适，保证护理服务水平及质量[12];在陈喜梅[7]的研究中，其在子宫内膜息肉宫腔镜手术观察组患者中应用了优质护理服务，研究结果显示，观察组患者的疾病认知优良度及生活质量明显优于对照组，与本次研究结果相似，提示在子宫内膜息肉宫腔镜手术中应用优质护理服务，可提高患者的疾病认知程度，改善患者的生活质量。

综上所述，在子宫内膜息肉宫腔镜手术中应用优质护理服务，可以获得较好的护理效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李坤仪.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3357-3358.

[2]王丽芳，仲桂霞，吴兰芳.探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防临床体会[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：160-161.

[3]陈文香，姜绪泽，刘丽君，等.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的护理体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（6）：444，454.

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[5]施瑾.探讨优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的实施效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：188-189.

[6]陈小玲，韦妙成.子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防效果观察[J].中国妇幼保健，2013，28（14）：2318-2320.

[7]陈喜梅.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（6）：188-190.

[8]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：194-195.

[9]许翠仪，黄柳.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值[J].中国医药导报，2015，12（14）：129-131.

[10]乔姝.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（36）：264.

[11]刘曼，刘晓静，杨妮.优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：90-92.

[12]郭湘平，王玲玲，王芳.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J].实用预防医学，2014，21（2）：228-229.