异位妊娠中腹部超声与阴道超声联合应用的效果分析

杨喜惠 佘义梅

【摘 要】 目的：评估并分析异位妊娠中腹部超声与阴道超声联合应用的效果。方法：将本院收治的115例异位妊娠患者选为研究对象，将其列入对照组，给予实施阴道超声检查;将本院同期收治的115例异位妊娠患者选为研究对象，将其列入研究组，给予实施腹部超声与阴道超声联合检查;对比分析两组检查方法的应用效果。结果：研究组患者的确诊率为100.00%，显著高于对照组的90.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的误诊率为0.00%，显著低于对照组的9.57%（P<0.05）。在假孕囊的检出率上，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究组对盆腔积液、胚芽、附件区包块、卵黄囊的检出率均显著高于对照组。组间对比，差异有统计学方面意义（P<0.05）。结论：异位妊娠中腹部超声与阴道超声联合应用的效果显著。

【关键词】

异位妊娠;腹部超声;阴道超声

异位妊娠属于妇产科常见的一种急腹症，主要是指孕卵在子宫腔外着床、发育的妊娠过程，临床表现主要为停经、腹痛、阴道流血等[1]，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在异位妊娠的诊断中，容易与急性输卵管炎、急性阑尾炎、流产等混淆，延误治疗时机。且如果异位妊娠诊断失误，随着病情的发展，可造成大出血甚至休克，严重影响患者的生命安全。所以，对于异位妊娠的诊断显得尤为重要。此次的研究，为两组异位妊娠患者实施阴道超声以及腹部超声联合阴道超声检查，并对比分析这两种检查方法的临床应用效果，从而选取效果最为显著的检查方法，提高异位妊娠的诊断率，为患者争取最佳的治疗时间，提高预后，改善病情。现将所取的具体成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象选取时间：2015年12月至2018年12月;选取例数：230例异位妊娠患者;分组方式：共分对照组与研究组两组，每组115例;检查方法：给予对照组患者实施阴道超声检查，给予研究组患者实施腹部超声联合阴道超声检查;两组基本资料：对照组患者年龄24～40岁，平均年龄（31.23±4.51）岁。研究组患者年龄22～41岁，平均年龄（33.02±4.58）岁。比对分析两组研究对象的资料，其结果存在的差异小，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组行阴道超声检查：检查前需将膀胱清空，取截石位，设置探头频率为5～7.5MHz，在探头上涂抹少量的耦合剂，将会阴部位暴露出来，实施阴道检查，多切面横扫、纵扫、扇形面积扫查患者的盆腔、附件以及子宫。重点检查患者宫腔内、子宫形态以及大小，观察其是否出现积液或者是孕囊，还有硬块患者的体积、形态、边界与位置，观察超声回声、肿块内有无孕囊、胎芽胎心等。

研究组行腹部超声联合阴道超声检查，主要是在对照组阴道超声检查方法的基础上加以实施腹部超声检查，具体为：检查前叮嘱患者喝足量的水，将膀胱达到充盈的状态，帮助其取仰卧位，设置探头频率为3.5～5.0MHz，扫描患者腹部纵、横、斜方位，密切观察患者子宫大小以及附件情况，同时还需要观察患者宫腔内有无孕囊以及宫腔包块、回声等情况[2]。

1.3 观察指标

1）以病理检查结果为标准，统计两组患者诊断结果的准确性，包括诊断准确率以及误诊率;2）观察两组患者附件区检出率，包括附件区包块、卵黄囊等检出率。

1.4 数据处理

通过SPSS 17.0軟件处理数据，用（%）表示计数资料，行χ2检验或者Fisher检验;用（±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果的准确性比较

表1显示，研究组患者的确诊率为100.00%，显著高于对照组的90.43%（P<0.05）;研究组的误诊率为0.00%，显著低于对照组的9.57%（P<0.05）。

2.2 两组患者检出相关情况比较

表2显示，在假孕囊的检出率上，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究组对盆腔积液、胚芽、附件区包块、卵黄囊的检出率均显著高于对照组。组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

异位妊娠的致病因素比较多，包括输卵管炎症、输卵管功能异常、宫内节育等，该疾病早期临床症状不明显，随着病情的发展，后期可能会危及患者的生命安全，及时的诊断对该疾病的治疗有着重要的影响。对于该疾病，目前多采取超声实施诊断，如腹部超声、阴道超声等。腹部超声能从纵、横、斜多个方位对盆腹腔实施扫描，扫查范围比较广，不过该种方式有可能会受肠道积气、脂肪厚度等因素的影响，有一定的局限性。阴道超声是将探头插入阴道检查盆腹腔内情况，能直接检查子宫及其附件情况，不会受膀胱充盈度、肠腔积气、脂肪厚度等的影响，且图像质量更清晰，不过该种检查方法会受到子宫结构的影响，扫查范围较小，存在较大的误诊率[3]。在异位妊娠的诊断中，将腹部超声与阴道超声联合应用实施检查，可有效结合两种方法的优点，提高诊断准确率。此次的研究结果为：研究组患者的确诊率为100.00%，显著高于对照组的90.43%（P<0.05）;研究组的误诊率为0.00%，显著低于对照组的9.57%。研究组对盆腔积液、胚芽、附件区包块、卵黄囊的检出率显著高于对照组。

总之，异位妊娠中腹部超声与阴道超声联合应用的效果显著，有着较高的诊断价值。

参考文献

[1] 秦建权.经阴道超声联合经腹部超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值[J].临床医学研究与实践，2016，01（05）：50.

[2] 孙立娜.探讨阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，08（08）：116-117.

[3] 杨明荣，席金平，谢双.经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健，2018，16（07）：1628-1630.