精细化护理对老年反流性食管炎患者的效果分析

崔梅

【摘 要】 目的：探讨精细化护理在老年反流性食管炎患者中的应用效果。方法：选2017年5月至2018年9月本院83例老年反流性食管炎患者为研究对象，根据随机数字表法对入选者进行分组，其中对照组41例患者接受常规临床护理，研究组42例患者接受精细化护理，比较两组患者的临床疗效、治疗依从性及护理满意度。结果：研究组患者治疗总有效率、治疗依从性及护理满意度评分均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：精细化护理有助于提高患者治疗依从性及护理满意度，对保证老年反流性食管炎患者的治疗效果具有积极意义。

【关键词】

精细化护理;老年反流性食管炎;治疗依从性;满意度

反流性食管炎（RE）是消化系统疾病中的常见病、多发病，以上腹部疼痛、消化不良、反酸、烧心为主要临床表现，随着病情进一步发展则可能引发食管癌或胃癌，给患者的身心健康及生存质量造成严重影响[1]。近年来，随着我国老年人口数量的增长及饮食结构的改变使得RE的发生率呈明显增长的趋势，及时有效地治疗并配合积极的护理干预对改善患者的临床症状、促进病情康复具有积极作用[2]。本研究旨在探讨精细化护理在老年反流性食管炎患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院在2017年5月至2018年9月诊治的83例老年反流性食管炎患者进行分析，均表现为上腹部疼痛、消化不良、反酸、烧心等症状，经内镜检查确诊为RE，患者自愿参与本次研究，且排除严重的靶器官功能障碍、消化性溃疡、恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女及临床资料不全者。其中男45例，女38例，年龄65～83岁，平均（72.65±5.83）岁;病程5个月～7年，平均（3.68±0.52）年;严重程度：轻度23例，中度35例，重度25例。根据随机数字表法对入选者进行分组，对照组（41例）和研究组（42例），两组资料比较差异显著（P>0.05）。

1.2 方法

對照组行常规临床护理，研究组行精细化护理，具体如下：1）心理护理：老年患者对外界感知能力较弱，加之疾病折磨常易产生消极情绪而影响治疗效果，护理人员应主动与患者沟通，全面了解患者的心理特点，耐心地向患者讲解疾病相关知识，解除消极情绪，使患者以良好的心态积极配合治疗[3]。2）饮食干预：根据患者的具体病情制定科学的饮食计划，避免食用辛辣刺激、巧克力、咖啡等食物，注意营养搭配、少食多餐，忌烟酒，指导患者进食后静坐或散步30min，控制体质量，避免体质量过大造成增加的反流频率[4]。3）运动护理：向患者讲解适当运动对病情康复的好处，指导患者根据自身喜好选择散步、慢跑、太极拳等运动，帮助患者养成良好的锻炼习惯，每日午睡控制在0.5h以内。4）用药护理：护理人员应全面掌握药物的功效、用法用量及相关不良反应等，严格保证用药安全。耐心地向患者讲解正确药物对治疗疾病的重要性，指导患者严格遵医嘱用药，用药期间注意观察是否出现口干、腹泻等毒副反应，一旦出现应及时上报给予对症处理。5）出院指导：患者出院时指导患者调整饮食结构，坚持运动，以良好的心态遵医嘱用药，养成良好的生活行为习惯，定期来院复查，一旦出现呕血、黑便等症状应及时就诊。比较两组患者的临床疗效、治疗依从性及护理满意度。

1.3 疗效评价标准[5]

显效：治疗结束后症状消失，食管黏膜恢复正常;有效：治疗结束后症状明显好转，食管黏膜改善1级以上;无效：治疗后临床症状及食管黏膜均无明显改善。采用本院自制的依从性量表从正确用药、科学饮食、适当运动、定期复查4方面评价患者的治疗依从性。患者出院时采用自拟的满意度调查问卷分析患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）及率（%）表示，组间比较分别行t检验及χ2检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析两组治疗效果

研究组的治疗总有效率为92.86%，高于对照组的78.05%（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组治疗依从性

研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 分析两组护理满意度

研究组患者护理满意度评分为（94.49±3.73）分，对照组患者护理满意度评分为（80.41±3.09）分，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

RE主要是因胃、十二指肠内容物反流进入食管使其发生炎性病变的疾病，其主要病机为食管下段括约肌松弛或张力降低，使食管反流防御机制下降而引发反流，目前临床上主要通过抑酸剂、促进胃肠动力类药物来增强食管反流防御机制、改善食管下段括约肌功能来改善患者的反流症状，促进病情康复[6]。护理干预是RE治疗过程中不可或缺的部分，随着护理模式的转变，精细化护理将常规护理措施进行细化及升华，通过心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理及出院指导帮助患者疏导消极情绪，养成良好的生活行为习惯，正确用药，科学饮食，以良好的心态积极配合治疗，进而保证治疗效果。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率、治疗依从性及护理满意度评分均显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，精细化护理有助于提高患者治疗依从性及护理满意度，对保证老年反流性食管炎患者的治疗效果具有积极意义。

参考文献

[1] 赵庆晔.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J].甘肃科技，2017，33（03）：90-91.

[2] 王梁飞.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J].医药前沿，2017，07（05）：329-330.

[3] 王晶晶，李晓.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].黑龙江医学，2014，38（01）：92-93.

[4] 段颖.综合护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：129-130.

[5] 黄招英.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（04）：81-82.

[6] 李沛.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].航空航天医学杂志，2018，29（03）：373-374.