多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用

唐兴武　匡荣岩　李春峰

【摘要】目的：探究多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用效果。方法：从本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，随机抽取82例，分析影像诊断准确率，疾病发病定性情况。结果：患者多层螺旋CT血管造影检查中，直肠肿瘤检出率为96.00%，升结肠肿瘤检出率为95.83%，回盲肠肿瘤检出率为100.00%，乙状结肠肿瘤检出为100.00%。结论：多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用，可确诊初步诊断结果，明确疾病发病情况，为后续治疗提供了可靠的影像资料。

【关键词】多层螺旋CT;血管造影;肠道肿瘤诊断

肠道肿瘤，是指发生于大肠、小肠的良/恶性肿瘤，临床表征为，肠道出血、肠梗阻、腹部肿块等，是较常见的肿瘤类型之一。研究发现，多层螺旋CT血管造影技术，可借助螺旋影像图，精确肿瘤病變位置，提升疾病治疗的有效率。由此，本文作者从本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，随机抽取82例，探究多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，随机抽取82例，分析影像诊断情况。选择指标：患者经临床初步诊断，病变区域为肠道肿瘤。排除其他肿瘤转移患者。患者、患者家属均同意参与本次活动，有活动知情权，且研究经本院伦理学会批准。患者资料：男女性别分别为男性49例、女性33例。年龄为36～70岁，平均年龄为（59.84±4.02）岁。患病情况：良性肿瘤为45例，恶性肿瘤为37例。患病类型：直肠25例、升结肠24例、回盲肠23例、乙状结肠10例。

1.2方法

所有患者均采用多层螺旋CT血管造影法进行诊断，具体操作过程如下：

1）依据患者情况，开展肠道检查前准备工作。若患者无肠梗阻症状，检查前48h食用流食。CT检查前24h，患者口服2盒复方聚乙二醇+白开水冲剂，排便至无土体物为止。若患者存在肠梗阻症状，服用缓泻剂诱导灌肠。肠梗阻症状改善后，口服1盒复方聚乙二醇+白开水冲剂，排便至无土体物为止。若患者为完全肠梗阻、肠穿孔，无需术前清肠。

2）患者术前1h，口服250mL20%甘露醇+750mL0.9%的氯化钠溶液混合成的造影剂，按每分钟300mL速率灌肠，待患者小肠充盈为止。患者CT检查期间，取仰卧位，由足部开始扫描。基础扫描后，经肘静脉注射75mL的碘海醇注射液，每秒注射3mL，行动态三期扫描，持续进行静脉期扫描。本次所用多层螺旋CT血管造影设备参数：层厚为5mm，层距为5mm，管电压为120～140kV，电流为220～350mA。

3）患者进行多层螺旋CT血管造影检查期间，如实记录患者检查数据，并采用专业的医学影像处理手段，对影像资料进行处理。本次影像横断造影层厚2.5mm，间隔0.5mm，传输至CT研究工作站，建立最大密度投影后，显示肿瘤增强，及肿瘤供血血管影像。

1.3观察指标

观察患者肿瘤检出率。

观察患者肿瘤定性情况。肿瘤定性：肿瘤供血动脉增粗，直径为正常血管的1～2倍，病灶出现血管增生、粗细不均，局部血管僵化，且肿瘤动脉位移，有向周围器官转移趋向，为恶性肿瘤;肿瘤边缘不清，未出现动脉位移，血管增生、粗细不均等，为良性肿瘤。

1.4统计学方法

以SPSS22.0系统结果为准，计量资料用均数±标准差表示，行t检验;计数资料用%表示，行卡方检验。当P<0.05，说明统计学研究结果有意义。

2结果

2.1患者多层螺旋CT血管造影检出率

患者多层螺旋CT血管造影检查中，直肠肿瘤检出率为96.00%，升结肠肿瘤检出率为95.83%，回盲肠肿瘤检出率为100.00%，乙状结肠肿瘤检出率为100.00%。与未检出率对比差异明显，P<0.05，说明统计学研究结果有意义。详见表1。

2.2患者多层螺旋CT血管造影疾病定性结果

患者经造影检查后，确诊为恶性肿瘤44例，占53.66%，良性肿瘤38例，占46.34%。初步诊断结果为：恶性肿瘤占54.78%，良性肿瘤占45.22%。前后诊断结果相似，体现了本次多层螺旋CT血管造影研究价值。

3讨论

多层螺旋CT（MSCT），是在同单层CT造影基础上，改良后形成的一款多个数据采集渠道、多个影像探索渠道的数据采集结构[1]。它主要包括：螺旋CT框架、探测器、数据采集系统、图像重建系统等部分[2]。首先，多层螺旋CT设备，先利用滑环技术、连续进床技术，对扫描区域进行轴位螺旋扫描和非螺旋扫描[3]。螺旋扫描的速度为每周0.3～0.5s，非螺旋扫描速率为每周0.8～1.0s，两种扫描方式交替扫描，确保检查影像持续性输出[4]。其次，多层螺旋CT血管造影期间，多层螺旋CT先在大范围内扫描，然后按照主动脉、骼动脉和股动脉的顺序，对扫描区域血管树进行情况反馈[5]。即，前者对患者机体整体情况进行影像检查，后者针对血管情况进行影像反馈，两者结合实现了整体到部分的影像诊断与分析。

研究结果显示，患者多层螺旋CT血管造影检查中，直肠肿瘤检出率为96.00%，升结肠肿瘤检出率为95.83%，回盲肠肿瘤检出率为100.00%，乙状结肠肿瘤检出率为100.00%。说明，肠道肿瘤患者运用多层螺旋CT进行临床检查，可进一步对疾病类型进行确诊。

同时，多层螺旋CT中的数据采集系统中，多个影像图像采集数据体系，均与探测器相互关联，确保CT检验数据的实时性收集。而多层螺旋CT血管造影技术，也以清晰、明了的影像资料，对肠道肿瘤疾病的病灶情况进行分析，通过影像将肠道肿瘤的定性情况进行反馈，体现多层螺旋CT血管造影实际应用的价值。

综上所述，多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用，可确诊初步诊断结果，明确疾病发病情况，为后续治疗提供了可靠的影像资料。

参考文献

[1]唐辉，齐坤生.多层螺旋CT血管造影与数字减影血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值对比[J].中国当代医药，2018，25（31）：162-164.

[2]李丹阳，娄丽娜.多层螺旋CT血管造影在小肠梗阻诊断中的价值及影像特点[J].医学理论与实践，2018，31（20）：3109-3110.

[3]姚剑明.64层螺旋CT对肝血管瘤的影像学表现及诊断意义[J].影像研究与医学应用，2018，02（18）：41-42.

[4]梁腾飞，李保卫.55例肠系膜血管病变患者64排128层螺旋CT血管造影表现分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（04）：106-108.

[5]阚文华，钟百书，杨忠福.多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用[J].全科医学临床与教育，2013，11（01）：56-59，121.