综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平及生活质量的影响

陈川

【摘要】目的：探讨综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平及生活质量的影响。方法：选取郴州市某社区2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者为研究对象，并根据就诊顺序将其分为对照组和研究组两组，每组46例，对照组患者仅接受常规治疗，研究组患者在对照组的基础上接受综合干预，比较两组患者的哮喘控制水平及干预前后生活质量评分变化。结果：研究组哮喘总控制率为93.48%，对照组哮喘总控制率为71.74%，两组比较差异显著（P<0.05）;干预后两组患者生活质量评分较干预前均显著升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：综合干预可有效提高哮喘控制水平及患者的生活质量，在支气管哮喘患者护理中具有积极意义。

【关键词】综合干预;支气管哮喘;控制水平;生活质量

哮喘是临床常见的一种呼吸系统炎症性疾病，以气道炎症、可逆性同期障碍及高反应性为主要特征，具有病程长、易反复发作的特点，若未进行及时治疗则可能引发肺源性心脏病、慢性阻塞型肺疾病等，给患者的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。针对哮喘临床上常给予β2受体激动剂、糖皮质激素等药物来缓解患者的临床症状，但大多患者常因对疾病的认识不足，常因疏于保健而导致病情反复发作，使得治疗效果常不尽如人意，因此在治疗期间还需配合有效的干预措施来提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性以提高哮喘控制水平及生活质量[2]。本研究选取92例哮喘患者，旨在探讨综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取郴州市某社区2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为哮喘，自愿参与本次研究，且排除职业性哮喘、其他肺部疾病、相关药物过敏史、接受其他治疗及临床资料不全者。其中男50例，女42例，年龄19～25岁，平均（22.63±1.42）岁;病程1～13年，平均（5.32±2.07）年。根据就诊顺序将研究对象分为对照组和研究组两组，每组46例，两组资料经统计学分析无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，包括给予β2受体激动剂、糖皮质激素等药物治疗。研究组患者在对照组的基础上行综合干预，具体为：1）养成良好的生活习惯：向患者讲解哮喘的病因病机、相关危险因素及不良生活习惯对病情的影响，提高患者自我保健意识，养成良好的生活习惯。指导患者根据自身喜好选择有氧运动方式，运动强度及频率以耐受为宜，增强自身体质。同时清淡、规律饮食，保持良好的心態及充足睡眠，换季时注意保暖。2）提高患者用药依从性：向患者讲解按时按量遵医嘱用药的好处以及私自调整药量、忘服、漏服药物对疾病的不良影响，提高患者的用药依从性。同时鼓励患者提出内心的疑问，并进行一对一讲解，消除患者的顾虑。3）定期安排健康讲座：每周安排1次健康讲座，其内容主要包括疾病的相关知识、预防及治疗措施、药物吸入装置的使用方法、病情监测方法等，并检查及记录患者的ACT评分及肺功能，以便及时调整治疗方案[3]。比较两组患者哮喘控制率，并采用哮喘生活质量评估表（AQLQ）从活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应及关心自身健康5个维度评价两组患者干预前后的生活质量，共35个条目，采用7分评分法，分值越高越好。

1.3疗效评价标准[4]

采用哮喘控制测评问卷（ACT）对哮喘的控制水平进行评价，总分27分，完全控制：ACT评分在25分以上;部分控制：ACT评分在20～24分;未控制：治ACT评分在20分以下;总控制率=完全控制率+部分控制率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数、计量资料分别用%、（±s）表示，分别行χ2、t检验。P<0.05表示存在统计学差异。

2结果

2.1两组哮喘控制水平

研究组患者哮喘总控制率为93.48%，对照组患者哮喘总控制率为71.74%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2干预前后两组患者的生活质量评分

干预后两组患者生活质量评分较干预前均显著升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

哮喘主要是由多种细胞及细胞组分共同参与所致，属于呼吸系统慢性疑难性疾病，也是威胁人类健康的主要疾病之一。针对哮喘目前临床上尚无治愈方法，仅可通过药物治疗及综合干预来控制哮喘发作，以提高患者的生活质量。有学者认为，科学合理的护理干预措施对哮喘的控制意义重大，且有助于提高患者的生命质量[5]。本研究通过疾病知识讲解帮助患者养成良好的生活习惯，统计患者用药依从性及定期安排健康讲座提高患者对疾病的认知水平，提高自我保健意识及用药依从性，进而保证药物治疗效果，减少哮喘发作，提高生活质量。结果表明，研究组患者哮喘总控制率显著高于对照组，干预后两组患者生活质量评分较干预前均显著升高，且研究组高于对照组。

综上所述，综合干预可有效提高哮喘控制水平及患者的生活质量，在支气管哮喘患者护理中具有积极意义。

参考文献

[1]周春燕.综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1351-1353.

[2]黄金玲.护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：107-108.

[3]张晓文，丁可，黄卫，等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2996-2999.

[4]岳彩茹，路培，刘丽哲.综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（07）：63.

[5]蔡卫红.自我管理干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：22-23.