生脉注射液联合丹参注射液治疗冠心病的临床效果

许廷生 黄子冬

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，为心内科常见疾病，老年群体高发，可严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命安全。如果不及时有效地控制疾病，避免或减缓其发展，则可能会累及其他脏器，甚至导致多器官功能衰竭［1-2］。目前，冠心病的治疗已经受到世界各国的高度重视，全球医务工作者均在努力研发治疗冠心病的有效药物，以提高该病的治疗效果［3］。生脉注射液和丹参均是目前临床治疗冠心病的常用药物，本研究探讨生脉注射液联合丹参治疗冠心病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月百色市人民医院收治的120例冠心病患者，均满足《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》（2010年）［4］，排除合并严重肝肾功能障碍者、消化道出血和脑出血者，以及依从性较差者。采用随机数表法将患者分为研究组和对照组，每组60例。研究组男35例，女25例，年龄为（68.3±2.9）岁；对照组男32例，女28例，年龄为（70.2±3.1）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。本研究中患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规综合治疗，包括吸氧、抗凝以及改善心肌代谢、卧床休息等，有高血压、糖尿病者，接受降压、降糖药物治疗。研究组患者在此基础上接受生脉注射液（吉林省集安益盛药业股份有限公司，国药准字Z22025251，规格为20 mL／支）联合丹参注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字Z33020529，规格为10 mL／支）治疗，取20～60 mL生脉注射液加入250 mL质量浓度为5%的葡萄糖溶液，充分混合，静脉滴注，1次／d，取20 mL丹参注射液加入250 mL质量浓度为5%的葡萄糖溶液，充分混合，静脉滴注，1次／d。两组患者治疗均持续2周。

1.3 观察指标

（1）两组患者的治疗总有效率［5］：显效，治疗以后患者的临床症状和体征显著程度的改善或者基本消失，心功能分级恢复程度在2级及以上；有效，经治疗，具有一定的改善症状以及体征，心功能分级恢复1级；无效，治疗前后患者状态比较无差异，甚至出现病情恶化或者死亡。（2）两组患者纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级：Ⅰ级为体力活动不受限，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级为体力活动轻度受限，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘等；Ⅲ级为体力活动明显受限，休息时无症状，小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级为休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动不适感均增加。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者心功能分级情况比较

治疗前，两组患者心功能分级情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者心功能分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心功能分级情况比较［n（%）］

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，冠心病的患病率不断攀升，已成为严重威胁人类身体健康和生命安全的疾病之一。相关数据资料显示，目前我国冠心病患者数已高达1.2亿［6-7］。从中医学角度讲，冠心病属于“胸痹心痛”范畴，气虚血瘀为其基本病机，标和本分别是血瘀、气虚。

生脉注射液的主要成分包括麦冬、人参和五味子等。其中，人参可以益气生津、大补元气；麦冬能够养阴生津；五味子可以益气收敛。现代药理学证实，生脉注射液能够扩张冠状动脉血管，有效提升冠状动脉血流量，扩张外周血管，降低外周血管阻力，有效改善微循环，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力。另外，其可改善心肌能量代谢，显著提高机体的抗氧化能力，而且可避免血栓产生，促进蛋白质合成，对心肌细胞可产生积极的保护作用，促进心脏功能的恢复。丹参注射液中的有效成分为丹参酮以及丹参酸等，可以发挥活血化瘀的功效。现代药理学研究结果显示，丹参可以有效扩张冠状动脉，提高冠状动脉血流量，并且可显著改善主动脉及冠状动脉粥样硬化斑块情况。丹参可降低血液黏度，缩短体外形成的血栓长度，降低血栓湿重以及干重。另外，其可阻碍血小板聚集，促进红细胞变形能力提升，有效改善微循环。

本研究结果显示，接受生脉注射液联合丹参治疗的研究组患者，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能分级情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者心功能分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这些结果提示，对于冠心病患者，联合应用生脉注射液和丹参治疗，可提高治疗效果。

综上所述，生脉注射液联合丹参注射液可有效提高冠心病患者治疗效果，改善患者心功能，值得推广实践。