中医药治疗糖尿病肾病的用药规律研究

国增

[摘要] 糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病发生的第二位原因，并呈现出显著的上升趋势。值得注意的是糖尿病肾病代谢紊乱，治疗难度较大，如若不及时诊治便会威胁到患者生命健康。关于糖尿病肾病的治疗，我国临床医学依然缺乏有效的方法，因此对中医药用药规律进行总结可为疾病治疗提供科学依据，详情如下。

[关键词] 中医药;糖尿病肾病;用药规律;研究分析

[中图分类号] R259          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0179-02

在糖尿病肾病治疗中采用中医药，可达到活血化瘀、双管齐下之功效，为提高疾病治疗效果，在临床用药时应遵循科学的规律，只有这样方可达到最佳状态。在祖国医学中，糖尿病在“消渴”范畴内，并将其分为上、中、下三消，为达到良好的治疗效果，应以清热润燥、益气养阴为主，帮助患者改善不良症状，提高临床治疗效果，为糖尿病患者的生活带来福音，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究将对该院收治的120例糖尿病患者为对象，所有患者未出现并发症。按治疗方法将这120例患者分为对照组与观察组，各组60例，对照组中男性患者40例，女性患者20例，平均年龄65.5岁;观察组中男性患者50例，女性患者10例，平均年龄67.5岁，比较两组临床效果。

1.2  方法

通過对120例糖尿病患者资料的收集，中药种类为142种，用药总次数为1 679次。在该院120例糖尿病患者中采用中医治疗可提高临床治疗效果，将单味药输入表格中，对数据库进行构建，并采用一般统计法展开分析。对照组患者采用常规西医治疗：为患者服用二甲双胍、胰岛素等药物。观察组患者在西医治疗基础上采用中药治疗，详情如下：气滞血瘀型患者采用大黄黄连泻心汤治疗;气阴两虚型患者行参芪麦味地黄汤加减治疗;在此基础上将中药丸剂治疗运用其中，首选渴乐宁胶囊、消渴丸。

1.3  统计方法

治疗120例糖尿病患者中药复方药共为142，用药次数为1 679次。药物使用频率公式：Yi=Ni/M。

2  结果

药物使用频率，见表1。

中药学分类使用频率及比例分析，见表2。

比较两组患者临床治疗前后指标，见表3。

2.1  比较两组治疗前后生活质量评分

对两组患者治疗后生活质量评分进行比较，观察组治疗后躯体感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力评分均为（71.86±19.51）分、（82.23±13.43）分、（83.32±22.43）分、（73.88±32.38）分、（72.79±22.14）分;对照组治疗后躯体感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感、社会参与能力评分均为（59.36±17.35）分、（74.43±13.47）分、（59.12±19.76）分、（53.75±26.43）分、（57.95±18.49）分，数据比较差异有统计学意义。

2.2  对两组患者各项指标进行比较

对两组患者各项指标进行比较，对照组TC、血糖、Cr、BUN、TG指标分别为：（4.5±0.56）mmol/L、（8.3±0.9）mmol/L、（109.4±13.87）mmol/L、（6.8±1.25）mmol/L、（1.8±0.53）mmol/L;观察组TC、血糖、Cr、BUN、TG指标分别为：（3.2±0.35）mmol/L、（6.1±0.7）mmol/L、（84.7±11.29）mmol/L、（5.4±1.03）mmol/L、（1.2±0.31）mmol/L，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

现阶段我国医疗机构对糖尿病肾病的发生依然缺乏全面了解，大部分认为是由多种因素导致，例如：遗传因素，血管活性物质代谢异常、肾脏血流动力学异常、高血压等，糖尿病肾病作为一种合并症之一，一旦发病患者还会出现外周围神经性病变及视网膜病变，祖国医学认为糖尿病肾病为“消瘅”的范畴，对于机体而言，肾为精气所在，如若精气外泄便会导致尿频的发生，长此以往会影响到患者的生活质量。随着病情的恶化，患者肾体便会遭到破坏，从而出现脉络瘀阻，致使各种并发症的发生，最终患者元气衰竭，生命健康遭到威胁。

经相关报告研究发现，在糖尿病患者中采用中医药治疗可获得良好的临床效果，吴娜娜对70例糖尿病患者采用中医药治疗，结果显示显效患者50例，有效患者15例，无效患者仅5例，有效率为92.86%;苏镜旭对90例患者运用了中医药方法治疗，研究结果显示，60例患者显效，临床症状完全改善，生活质量全面提高;28例患者有效，临床症状有所改善，生活质量有所提升;2例患者无效，有效率为97.78%，两组患者数据比较差异无统计学意义。

糖尿病作为一种内分泌疾病，具有较高的发病率，该疾病是由于胰岛素分泌不足对机体代谢功能紊乱产生，与此同时患者病情与情绪的变化也会使病情逐渐加重。据研究发现，糖尿病患者中的中药大部分为苦寒、甘寒，将其予以到疾病治疗中可对患者血糖合理控制，改善患者不良症状，提高患者生活质量评分。

在该次研究中对120例糖尿病患者采用了中医药治疗，研究结果显示黄芪出现频率最高，其次为茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术、人参、山茱萸、当归及泽泻。在142种中药当中使用频率最高的药物为清热类，其次为利水渗湿药、补气药、补阴药、活血化瘀药等等。

综上所述，在糖尿病患者治疗中通过服用清热药、补虚药、活血化瘀药可改善患者不良症状，起到清热益气之功效，提高患者生活质量水平。

[参考文献]

[1]  吴娜娜.中医药治疗糖尿病肾病的用药规律探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：178-179.

[2]  曾慧妍，赵玲，张锦明，等.基于数据挖掘的早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病中药复方汤剂用药规律研究[J].中医药导报，2018，24（7）：60-63.

[3]  杜悦凤，田宇，佟鑫，等.基于中医传承辅助系统治疗糖尿病肾病组方规律分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（11）：160-163.

[4]  张翅飞.基于数据挖掘分析中药治疗糖尿病肾病的临床疗效[D].成都：成都中医药大学，2017.

[5]  苏镜旭，蔡寸，张蕾，等.基于中医传承辅助系统治疗糖尿病肾病方剂用药规律分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2017， 18（1）：34-37.

（收稿日期：2019-01-26）