优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析

周君

[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病孕产妇采取优质护理措施预防并发症发生风险的临床效果。方法 对照组产妇均接受常规的对症护理，观察组产妇则在该基础上实施优质护理。结果 观察组的总体护理有效率为92.11%，较对照组的总体护理有效率71.05%显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖较对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在妊娠期糖尿病孕产妇中实施优质护理，有助于降低其空腹血糖以及餐后2 h血糖指标水平，有助于降低各类并发症的发生，优质护理值得在临床应用并推广。

[关键词] 优质护理措施;妊娠期糖尿病;并发症

[中图分类号] R248.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0151-02

妊娠期糖尿病是孕产妇比较常见的并发症，是指女性在其怀孕后出现的血糖异常，可导致孕妇以及胎儿出现妊娠高血压、子宫内发育不良以及巨大儿等严重性并发症，对孕妇以及胎儿的健康造成了严重性的危害。目前临床中多以胰岛素注射的方式进行治疗，此类方法具有一定的效果，但由于孕妇的负性情绪以及压力波动较大时，均会对血糖造成严重影响，对孕妇以及家人和社会都会造成严重的影响[1]。因此有效的医疗护理对孕妇控制其血糖稳定极其重要，该文将探讨通过对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理干预措施效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院诊治妊娠期糖尿病孕妇76例作为此次的研究样本，其中初产妇为39例，经产妇为37例。以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组38例，年龄范围21～38岁，平均（29.5±3.5）岁，平均（33.6±3.1）周。对照组38例，年龄范围24～36岁，平均（30.2±3.3）岁，平均（32.9±3.4）周。对两组患者年龄、身高、体重、孕周等进行对比，两组观察对象在一般线性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组产妇均接受常规的对症护理，包括①产褥期：在产妇入院之后做好防护感染措施，密切关注产妇的各项生命体征及指标，根据医嘱合理使用常规药物。保持产妇尿道清洁，以及会阴部的洁净，禁止产妇洗澡以及性生活等。②新生儿护理：在胎儿顺利娩出后进行相关基础性护理措施，如进行末梢血糖测量，在新生儿开奶的基础上，定期给予新生儿葡萄糖液的补量。观察组产妇则在该基础上实施优质护理，具体内容如下：①组织工作：由该院内医护人员对妊娠期糖尿病的知识以及治疗和妊娠期糖尿病的护理措施以及注意事项等进行培训与考核。成立优质护理服务工作小组，由护士长担任该组小组长，由责任护士担任该组组员，对护理工作进行全程的跟踪与控制，做到实时监控，能够更好的保证护理质量的提升。②情绪护理：多数产妇入院后即均存在紧张、焦虑、激动等负性情绪，对于产妇的身心健康产生严重影响。责任护士需对入院产妇进行综合心里评定，对于产妇出现的负性情绪进行积极沟通与交流，在沟通交流中，帮助产妇摆脱其负性情绪，使产妇拥有健康心态，帮助产妇快速实现身体恢复。③巡视观察：责任护士应定期巡查产妇的病房，根据医生提出的要求检测产妇的胎心情况，如发生胎心异常情况时，需要立即上报主治医生。同时，在日常的巡视中，应密切关注产妇的尿常规、血糖等基本指标，指导产妇计算胎动的方法与次数，如果发现胎动异常应立即上报。④饮食干预：根据产妇个人的实际情况，制定具有针对性的食谱。指导产妇正确的进餐时间以及方式，妊娠期糖尿病产妇平时应以清淡为主，经常食用富含高维生素、高蛋白食物，多食用含糖量较低新鲜生蔬。通过科学的饮食控制，促进妊娠期糖尿病产妇的血糖指标恢复正常。⑤运动指导：在产妇情况允许的时候，给予产妇简单的运动指导，但要充分考虑到产妇的运动强度以及耐受情况等。若产妇在应用胰岛素后，应选择于餐后30 min进行简单的散步以及慢跑步等，具体的运动时间可根据产妇的实际情况而定，以产妇耐受为宜。⑥药物干预：指导妊娠期糖尿病孕产妇服用降糖类的药物以及胰岛素等。对于少部分血糖控制不合格的孕产妇，需要上报给主治医师，主治医师根据实际情况及时调整降糖药物的用量以及种类等，使其能够更加合理的控制孕产妇的血糖水平。常规的血糖水平因该控制在小于5.6 mmol/L与8 mmol/L，如出现血糖持续升高情况时，应采取胰岛素进行注射治疗，同时定期监测血糖水平。

1.3  评价指标

显效：产妇接受治疗后其空腹血糖水平<7.0 mmol/L，其餐后2 h血糖水平<8.3 mmol/L，其指標保持稳定水平连续超过7 d，其不良症状全部消失;有效：产妇接受干预后其空腹血糖水平<8.3 mmol/L，其餐后2 h水平<10 mmol/L，其指标水平维持稳定连续超过7 d，其不良症状有所改善;无效：产妇接受干预后其空腹血糖水平以及其餐后2 h水平均无明显变化，其不良症状均无改变。观察两组产妇空腹血糖以及餐后2 h血糖指标干预前后变化情况。

1.4  统计方法

数据以SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，实施t检验，计数资料采用率（%）表示，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖水平控制效果对比

观察组的总体护理有效率为92.11%，较对照组的总体护理有效率71.05%显著更高。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理前后血糖指标对比

护理后观察组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖较对照组明显更低，两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊辰期糖尿病是妊娠中比较多见的并发症，大部分是因为其体内内分泌严重失调所导致的[2]。近几年来，随着人民生活水平的不断提高以及生活质量的不断提高，其饮食结构的改变以及过量的暴饮暴食、工作压力大、運动量少、不规律的生活方式等，使妊娠期糖尿病呈现逐年递增趋势[3]，如若不进行有效的血糖控制，则会导致产妇妊娠期糖尿病酸中毒现象的发生，严重时可导致胎儿死亡、畸形以及多种并发症的发生，严重影响产妇及胎儿的健康安全[4]。现阶段中临床医学认为，对于妊娠期糖尿病的治疗多采用胰岛素控制及饮食控制，但仅靠饮食与胰岛素药物的控制其效果仍不甚理想[5]。临床中，多采取常规护理的方法进行控制，由于常规护理的方法仅限于基本护理方法以及用药指导等，其护理效果十分有限。优质护理是临床当中最新的护理方法，此方法中以产妇为中心，以产妇的需求为服务核心，是更加全面且更加具有针对性护理服务方式，能够最大限度的为产妇提供优质服务，使护理服务更加精细化[6-8]。该次研究结果提示，观察组的总体护理有效率为92.11%，较对照组的总体护理有效率71.05%显著更高，护理后观察组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖较对照组明显更低，这表明在妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理，有助于降低各类并发症的发生，优质护理方案值得在临床应用并推广。

综上所述，妊娠期糖尿病产妇护理中，应用优质护理可提升产妇护理满意度，有助于降低其空腹血糖以及餐后2 h血糖指标水平，该方案值得普及与应用。

[参考文献]

[1]  王雅娟.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：99-100.

[2]  胡松真，王琳.浅谈妊娠期糖尿病孕产妇在产程中的护理体会[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：120-121.

[3]  雷小红.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（92）：218， 224.

[4]  买日木沙汗·阿不力孜，吐尼沙古丽·阿纳也图拉.优质护理干预措施在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的效果探究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（27）：160，162.

[5]  曾宪莉.优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.

[6]  张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.

[7]  朱红梅.优质护理措施预防妊娠期糖尿病孕妇并发症的效果观察[J].糖尿病新世界，2015，13（23）：168-170.

[8]  张欣玲，童海珊.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，16（7）：168-169.

（收稿日期：2019-01-27）