他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果及价值分析

彭艳　郑浩

【摘要】 目的：总结并分析慢性心力衰竭患者治疗中应用他汀类药物的临床治疗效果及药物使用价值。方法：研究对象选取2017年1月28日-2018年5月30日在笔者所在医院进行治疗的慢性心力衰竭患者48例，以随机数字表法分为两组。试验组（n=24）选择他汀类药物治疗，对照组（n=24）进行常规治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并分析药物使用价值。结果：治疗后，试验组患者的心功能Ⅰ级（62.50%）、Ⅲ级（4.17%），左心室射血分数（46.38±3.77）%，步行6 min距离（414.78±13.59）m，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者，在改善心功能的同时，能够提升患者左心室射血分数，并有效提升患者的步行6 min距离及运动耐受能力，改善心肌供血水平，药物使用更具有安全性，改善预后，促进患者的快速痊愈。

【关键词】 他汀类药物; 慢性心力衰竭; 效果; 价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）12-0-02

由于人体在患有心脏疾病的同时，伴随病症的进展会产生出终末期的各项病症表现，形成慢性心力衰竭，严重影响患者的身心健康及生活质量，需要及时采用有效的治疗手段加以干预，防止病情的恶化造成患者的死亡[1]。为此，本次研究中的样本均选取于2017年1月28日-2018年5月30日在笔者所在医院治疗的慢性心力衰竭患者，共48例。对他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中的样本均选取于2017年1月28日-2018年5月30日在笔者所在医院进行慢性心力衰竭治疗的48例患者。纳入标准：诊断符合慢性心力衰竭患者。排除标准：具有其他脏器功能性疾病的患者。依照随机数字表法进行分组，分为试验组（n=24）及对照组（n=24）。试验组中男/女为13∶11;年龄53～77岁，平均（65.8±1.7）岁;病程7个月～10年，平均（5.1±0.5）年。对照组中男/女为1∶1;年龄52～78岁，平均（65.1±1.5）岁;病程10个月～11年，平均（5.4±0.8）年。48例患者的一般资料（年龄、性别、病程）比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及家属知情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组的24例患者均进行常规治疗，给予患者呋塞米（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字：H32021428），1次/d，30 mg/次，口服;美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20150044），1次/d，1片/次，口服;卡托普利（常州制药厂有限公司，国药准字：H32023731），2次/d，15 mg/次，口服。以上药物均服用30 d为一疗程。试验组的24例患者在对照组用药治疗的基础上使用他汀类药物，普伐他汀（上海现代制药股份有限公司，国药准字：H20050456），1次/d，20 mg/次，口服，30 d为一疗程[1]。两组患者均连续用药4个月。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者的心功能情况进行观察，使用NYHA分级法。如果患者在日常生活中未出现心力衰竭的相关症状，则将其视为Ⅰ级;如果患者在日常生活中出现呼吸困难及乏力的相关心力衰竭症状，在休息后可以得到缓解，则将其视为Ⅱ级;如果患者在日常生活中进行轻微的体力劳动后便会出现心力衰竭症状，经过休息后也得不到缓解，则视为Ⅲ级。对两组患者治疗前后的左心室射血分数进行监测并记录。统计两组患者治疗前后的步行6 min距离。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，两组患者心功能变化情况等计数资料以率（%）表示，采用字2检验;两组患者治疗前后的左心室射血分數及步行6 min距离等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能变化情况比较

治疗后，试验组患者心功能Ⅰ级高于对照组，心功能Ⅲ级低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组左心室射血分数比较

治疗前，试验组患者左心室射血分数与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者左心室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组步行6 min距离比较

治疗前，试验组患者步行6 min距离与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者步行6 min距离为（414.78±13.59）m与对照组的（350.42±12.98）m比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性心力衰竭作为临床中心血管疾病中极其常见的一种，也可以称之为慢性充血性心力衰竭，临床症状主要表现为患者的呼吸困难，身体乏力甚至伴有体液潴留，严重影响患者的生活质量及身心健康，甚至会危及患者的生命，因此采取有效的治疗手段加以对病情的干预十分重要。临床研究结果表明，造成此种疾病产生的主要原因是受到慢性原发性心肌病变影响，同时心室在长期的压力及容量负荷过重的影响下，也极易导致人体心肌收缩能力的下降，心排血难以正常进行，因此造成慢性心力衰竭病症的出现[2-4]。临床治疗中主要采取药物治疗的形式，且具有显著的临床治疗效果，能够对患者病情加以缓解。他汀类药物在慢性心力衰竭病症的治疗中效果显著，具有明显的治疗优势，能够对病情的展开加以抑制，提升患者的心功能[5]。由于人体心肌细胞功能受胆固醇的影响较大，而他汀类药物能够降低人体中胆固醇的含量，因而降低对心肌细胞的影响，提升心肌功能[6]。另外，他汀类药物能够使骨髓血管干细胞恢复活力，有利于促进侧支循环体系的建立，使得心肌细胞新生血管能够充分建立起来，左心室射血能力因此获得提升[7-8]。

在调节血管紧张素Ⅱ受体含量中他汀类药物作用明显，能够避免患者的心肌细胞出现肥大，也能够避免患者的心肌细胞出现纤维化，使心肌收缩及舒张功能都获得提升。此外在炎性因子的释放方面，他汀类药物的抑制力较为明显，患者的心脏自主神经功能因此也会获得改善[9]。由于他汀类药物自身的毒副作用较小，药物使用的安全性较高，能够在根本上避免患者用药后出现不良反应，实现对患者病症的缓解，能够抑制患者病情的不断恶化[10-11]。

此次研究最终结果与王淑辉等[12]的研究成果相近。治疗后，试验组心功能Ⅰ级15例（62.50%），心功能Ⅱ级8例（33.33%），心功能Ⅲ级1例（4.17%），其中心功能Ⅰ级、Ⅲ级明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，试验组左心室射血分数、步行6 min距离与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经过治疗干预后，试验组患者左心室射血分数为（46.38±3.77）%，明显高于对照组的（40.96±3.15）%，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者步行6 min距离（414.78±13.59）m，

明显高于对照组的（350.42±12.98）m，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者，在改善患者心功能的同时，能够提升患者左心室射血分数，并有效提升患者的步行6 min距离及运动耐受能力，改善心肌供血水平，药物使用更具有安全性，能够在根本上提升临床治疗效果，改善预后，促进患者的快速痊愈。

参考文献

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（收稿日期：2018-11-26）