优质护理对提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的 应用价值分析

孙薇

【摘要】 目的：分析优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2016年9月-2018年1月收治的100例老年慢阻肺患者，运用随机分组的方式将100例老年慢阻肺患者分为两组，即观察组与对照组，各50例。对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上运用优质护理方式进行护理。对比两组患者的治疗效果、睡眠状况、生活质量及护理满意度。结果：护理后，观察组患者的治疗总有效率、睡眠状况、生活质量及护理总满意度较对照组患者明显更优（P<0.05）。结论：在老年慢阻肺患者中运用优质护理方式进行护理后，不仅能够有效的提升患者的治疗效果，改善患者的睡眠质量，而且还能提升患者的生活质量，提升护理满意度，效果显著，可推广。

【关键词】 优质护理; 老年慢阻肺; 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）12-0-02

随着时代的发展，经济在增长的同时，也给环境与气候带来了一定影响，外加人口老龄化不断加剧，进而导致慢阻肺患者的患病人数逐年增多[1]。在临床中，慢阻肺（COPD）属于一种较为常见的呼吸疾病，主要是由于肺部组织发生病变而导致[2]。随着时间的推移，慢阻肺患者往往会出现机体多器官衰竭现象，如肺部功能衰竭以及心功能衰竭等，对患者的生存质量产生了一定负面影响[3-4]。本文主要分析在老年慢阻肺患者中运用优质护理方式的效果，并将其与临床常规护理进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年9月-2018年1月收治的100例老年慢阻肺患者，运用随机分组的方式将100例老年慢阻肺患者分为两组，即观察组与对照组，各50例。观察组患者中，男31例，女19例;年龄62～75岁，平均（70.12±1.23）岁;病程5～14年，平均（9.58±1.11）年;疾病合并状况：合并有高血压29例，合并有糖尿病21例。对照组患者中，男29例，女21例;年龄61～75岁，平均（70.32±1.42）岁;病程5～15年，平均（9.86±1.25）年;疾病合并状况：合并有高血压30例，合并有糖尿病20例。两组患者的性别、年龄、病程及疾病合并状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均知曉本次研究，且签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，依据患者的疾病状况对其进行针对性治疗，如抗感染治疗、扩张支气管治疗、给予糖皮质激素治疗及吸氧治疗[5]。

对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，主要内容有：第一，对患者进行适当的心理疏导，使其能够缓解心中压力;第二，监测患者的病情状况，并记录相关不良反应状况，若出现异常，则及时向主治医师汇报。

观察组患者则在对照组患者的基础上运用优质护理方式进行护理，详情如下。

（1）健康教育护理干预。临床护理人员向患者详细讲解慢阻肺呼吸衰竭疾病的治疗措施、发病的原因、相关注意事项及疾病防范知识等，教会患者缩唇呼吸法等护理技巧，帮助患者改善肺部通气功能，提高患者的认知水平和配合治疗的依从性，增加患者对慢阻肺疾病的认知，从而缓解患者的过度担心[6]。

（2）心理护理干预。临床护理人员增加与患者的沟通频率，对患者表示亲切的关怀，对患者进行健康心理辅助治疗，引导患者进行倾诉，以宣泄内心的不良情绪，多讲解治疗成功的临床病例，消除患者对于疾病的恐惧感和紧张感，增强配合治疗的信心。另外，可灵活运用音乐、视频、深呼吸等方法帮助患者纾解内心苦闷，并且告知家属需多关心患者。（3）病情护理干预。临床护理人员严密观察患者呼吸状况，警惕呼吸衰竭的发生。强化吸痰、气道湿化护理干预，并采取双手按压、正确拍背等方式，帮助患者排出痰液，引导正确呼吸。（4）睡眠护理干预。指导患者科学的睡眠方法，缩短午睡，尽量按照科学的作息时间进行睡眠。护理操作尽量在白天进行，夜间护理操作注意动作轻盈，睡前放舒缓的音乐，使患者的心情能够得到放松，促进睡眠。（5）生活护理干预。帮助患者制定科学的饮食护理计划，严禁患者食用刺激性的食物，严禁烟酒。多吃水果和蔬菜，注意少食多餐。多喝温开水，注意保暖，多注意休息，避免接触汽车尾气、烟尘等[7]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的治疗效果、睡眠状况、生活质量及护理满意度。

疗效判定标准。显效：患者的FEV1/FVC改善状况大于50%;有效：患者的FEV1/FVC改善状况在40%～50%;无效：患者的FEV1/FVC改善状况低于40%。治疗总有效率=显效率+有效率。

患者睡眠质量采用睡眠质量指数评分PSQI进行评价。评分标准，0～5分：睡眠质量很好;6～10分：睡眠质量还行;11～15分：睡眠质量一般;16～21分：睡眠质量很差。

患者生活质量情况采用生活质量评定量表（SF-36）进行评价。评价标准：共26个评分项目，每个项目评分为1～5分，总分26～130分。得分越高，代表生活质量越高。

护理满意度运用笔者所在医院自制的问卷调查表进行调查，内容主要有：护理人员的技术水平、服务态度及是否关爱患者等。采取评分制的方式进行判定，评分在90分及以上则为非常满意、76～89分则为满意、低于76分则为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，睡眠状况与生活质量等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，治疗有效率与护理满意度等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

经过不同护理后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的睡眠质量对比

經过不同护理后，观察组患者睡眠质量指数PSQI评分为（11.39±0.24）分，明显低于对照组的（13.82±0.73）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的生活质量对比

经过不同护理后，观察组患者的生活质量评定量表SF-36评分为（110.38±6.57）分，明显高于对照组的（79.13±2.08）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者的护理满意度对比

护理后，观察组患者的护理总满意度较对照组患者明显更优（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着老年人群数量的日趋增加，老年慢阻肺的发病率也呈逐年升高的趋势[8]。在临床中，慢阻肺疾病一般在老年人群中的发病率较高[9]。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病常见的并发症，患者多表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，易引起情绪激动、烦躁不安、恐惧和焦虑等不良情绪，难以入睡，使患者睡眠质量下降。在治疗的基础上，如何采用一种有效的护理方法，对于促进患者病情的治愈，具有重要的临床意义[10]。传统的护理方法较为简单，护理人员责任心不强，缺乏全面的护理意识，难以考虑患者的实际身体情况，仅仅在疾病治疗方面，遵医嘱给予患者简单的护理工作，不能满足患者的护理需求，临床护理效果整体欠佳[11]。

优质护理在现今临床中属于一种较为新型的护理方式，被广泛地应用于临床中。优质护理通过利用先进的临床医学、护理学、康复学及其他学科知识和护理技术手段，制定针对性、全面化、人性化、优质性的临床护理措施，帮助患者消除不良心理状态，强化环境、睡眠、病情及生活护理，提高疾病治疗与护理的舒适度，改善呼吸状况和睡眠质量，整体上提升生存质量，促进病情治愈[12]。在本次研究中，观察组患者运用优质护理后，其治疗总有效率、睡眠状况、生活质量及护理总满意度较对照组患者明显更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年慢阻肺患者中运用优质护理方式进行护理后，不仅能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的睡眠质量，而且还能提升患者的生活质量，提升护理满意度，效果显著，可推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-11-26）