前列腺按摩配合药物治疗前列腺炎的临床效果及对性功能的影响效果观察

黄少情

【摘要】 目的：分析前列腺按摩配合药物治疗前列腺炎的治疗效果及对性功能的影响效果。方法：选择2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，随机分为两组，各45例，对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上，采用改良前列腺按摩手法进行联合治疗。比较两组疗效、性功能改善程度、负面情绪改善状况。结果：观察组治疗总有效率（97.78%）明显高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组CIPE-5评分、IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组CIPE-5评分、IIEF-5评分均明显高于治疗前，且观察组CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组HAMA评分、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前，且观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用前列腺按摩手法配合药物治疗前列腺炎疗效确切，可明显改善患者的性功能，进而改善患者的抑郁焦虑情绪，应用价值高。

【关键词】 前列腺按摩; 药物疗法; 前列腺炎; 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）03-0-02

前列腺炎属于常见的一种男性生殖系统疾病，患者症状通常表现为：尿急、尿频、尿道疼痛等。该病影响患者的生理功能，并且给患者造成极为沉重的心理负担。现今，治疗前列腺炎的主要治疗方法为药物疗法，可迅速缓解患者的疼痛感，有利于改善尿道症状[1-2]。主要药物为抗生素类、镇痛类，但是实践发现单独药物治疗前列腺炎患者疗效欠佳，药物难以达到病灶组织。并且发现按摩可改善局部血液循环，促进前列腺管引流，有利于促进药物在病灶的局部浓度[3]。本研究选择90例前列腺炎患者进行对照试验，探讨前列腺按摩配合药物治疗前列腺炎的临床效果及对性功能的影响效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，年龄23～80岁，平均（45.0±15.50）岁，病程5～20个月，平均（10.32±3.50）个月。诊断标准：均符合前列腺炎的诊断标准;均签署知情同意书。排除标准：排除精神病患者、严重器质性疾病患者、肿瘤病变患者等等。随机分为两组，各45例。观察组年龄23～80岁，平均（45.04±13.50）岁，病程5～20个月，平均（10.32±3.49）个月;对照组年龄23～80岁，

平均（45.05±15.50）岁，病程5～20个月，平均（10.30±3.50）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药治疗，用药方案：左氧氟沙星+盐酸坦索罗辛缓释胶囊，其中左氧氟沙星0.1～0.2 g/次，2次/d;盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/次，1次/d。用药2个月。

观察组在对照组的基础上，采用改良前列腺按摩手法进行联合治疗。具体如下：（1）采取胸膝卧跪位;（2）让患者在按摩前排空大小便，先对肛周进行按摩，缓解括约肌紧张，促使括约肌缓慢松弛;（3）慢慢使用食指指腹按压肛门内3～5次，让患者感到明显酸胀感为宜;（4）指导患者进行肛门收缩练习，并且用另一只手的食指和中指一起对会阴部进行按摩，从远端到近端，数次以后逐渐退出食指;（5）按摩结束后15 min，让患者再次排尿。2次/周，疗程2个月[5]。

1.3 观察指标

评估两组患者治疗效果，并且进行对比。再通过早泄评分指数-5和勃起功能指数评估两组患者治疗前、治疗后的性功能，评分高者表示性功能越好[6]。采用抑郁评量表、焦虑评量表评估两组患者治疗前、治疗后的抑郁、焦虑情绪，评分越低，患者抑郁、焦虑情绪越轻[7]。根据慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI标准），疗效评定标准可分为4级：治愈，NIH-CPSI评分减少90%以上，无症状保持至少1个月，无复发;显效，NIH-CPSI评分减少61%～90%;有效，NIH-CPSI评分减少30%～60%;无效，NIH-CPSI评分减少30%以上[8]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率（97.78%）明显高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 性功能指标

治疗前两组CIPE-5评分、IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组CIPE-5评分、IIEF-5评分均明显高于治疗前，且观察组CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 抑郁焦虑情绪

治疗前两组HAMA评分、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前，且观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意義（P<0.05），见表3。

3 讨论

前列腺炎是发病率高的一种男性生殖系统疾病，病因复杂，症状多样，难治愈，给广大的患者带来严重的身心损害。目前，治疗前列腺炎的主要方式为药物治疗，抗生素联合α-受体阻滞剂是常规的用药方案[9]。本研究采用左氧氟沙星联合坦索罗辛的方案进行药物治疗，疗效明显。左氧氟沙星在感染性疾病的治疗中应用广泛，可有效抑制细菌DNA旋转酶的活性，对细菌DNA的合成和复制进行抑制，最终导致细菌死亡。坦索罗辛属于一种超选择性长效作用的第三代α1抑制剂，主要作用为促使前列腺平滑肌得到松弛。二者结合可加强改善前列腺炎的症状。在药物疗法的前提，联合按摩手法对会阴部、肛门等部位进行柔和的按压，可促进前列腺部位周围的肌肉，更进一步促进药物的疗效得到提高[10-11]。

综上所述，采用前列腺按摩手法配合药物治疗前列腺炎疗效确切，可明显改善患者的性功能，进而改善患者的抑郁焦虑情绪，应用价值高。

参考文献

[1]陈早庆，杨昌俊，方钟进.前列腺按摩配合药物治疗前列腺炎的临床效果及对性功能的影响研究[J].中国性科学，2018，27（2）：22-25.

[2]江敏，李鸿炜.前列腺按摩液中锌离子浓度与慢性细菌性前列腺炎患者症状的相关性[J].贵州医科大学学报，2018，43（1）：84-87.

[3]林英立，马建国，李文平，等.前列腺按摩联合宁泌泰胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察[J].中国性科学，2017，26（3）：12-14.

[4]林英立，戚景光，马建国，等.大剂量左氧氟沙星配合前列腺按摩治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效分析[J].中国性科学，2016，25（10）：14-16.

[5]马立原.前列腺按摩结合中药坐浴在慢性前列腺炎治疗中的应用[J].中国药物与临床，2015，15（5）：710-712.

[6]车与睿，陈斌，王益鑫，等.改良前列腺按摩配合药物治疗ⅢA型前列腺炎的疗效分析[J].中国性科学，2015，24（2）：49-51.

[7]李向阳.前列安栓配合前列腺定期按摩治疗Ⅲ型前列腺炎108例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（16）：2425-2426.

[8]梁勇.前列腺按摩配合中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎50例临床观察[J].中外医疗，2013，32（3）：117，119.

[9]荀建宁，朱闽，覃兆伟，等.湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎患者前列腺按摩液锌离子含量的影响[J].中国医药导报，2012，9（21）：31-32.

[10]姜荣才，叶志华，袁平成.复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的疗效分析[J].中国性科学，2016，25（8）：139-141.

[11]易虎，赵明，何锦华.前列舒通与α受体阻滞剂对前列腺炎NIH-CPSI评分、临床治疗效果及安全性分析[J].中国生化药物杂志，2017，15（5）：234-236.