爱眼日来听听儿保科关于视力筛查的提醒

宝宝从出生即开始用眼睛探索世界,眼睛为宝宝的发展提供着重要的信息。眼睛是心灵的窗口,眼睛、视力的健康发育是宝宝健康成长的重要组成部分。但是,随着电子产品的种类和使用时间越来越长,宝宝们的眼睛和视力问题也逐年增多,必须引起所有人的重视。

视力的发育是复杂的、逐渐成熟的过程

宝宝刚出生时并不具有生活需要的所有视觉能力,需要一段时间用眼学习关注、准确看,并学习双眼协调才能慢慢获得。同时,宝宝还要学习将视觉信息传入大脑,理解周围世界,与环境交流。

宝宝视力的发育是复杂的、逐渐成熟的过程,正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激是正常视力发育的关键。出生时视觉系统发育不成熟,视力大约0.05,在环境的刺激下,出生后几个月的宝宝视力和立体视觉逐渐发育,一般来说,宝宝6～8个月龄时可与成人一样看到周围世界。需要注意的是,宝宝出生时的屈光为生理性远视状态,随着视觉发育远视程度逐渐减轻,逐渐正视化,视力也逐渐发育。

别忘了做眼病筛查和视力检查

国家卫生健康委发布的《儿童眼及视力保健技术规范》中指出,健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查,由此可以看出新生儿期就进行眼病筛查的重要性。《规范》还同时指出,具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医生进行检查。对于出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在出生后4～6周,或校正胎龄至32周,由眼科医生进行首次眼底病变筛查。随着宝宝年龄的增加,应分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康体检的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查,4岁以上的儿童还应该进行视力检查。有条件的可增加与儿童年龄相应的其他眼部疾病筛查和视力评估：

● 满月访视时进行光照反应检查,以发现眼部结构异常;

● 3 月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验,以评估婴儿的近距离视力和注视能力;

● 6 月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查(角膜映光加遮盖试验）;

● 1～3 岁儿童进行眼球运动检查,以评估有无视力障碍和眼位异常。

宝宝容易出现哪些眼睛问题?

眼部分泌物增多

新生儿宝宝眼角、眼周容易出现分泌物增多的情况,需要定时给新生儿洗澡,保持皮肤干净清洁,同时可以用干净的棉棒蘸取生理盐水轻轻地卷掉眼角眼周的分泌物,观察孩子的情况,如果分泌物持续增多,又出现结膜充血等症状需要去医院就诊,让眼科医生处理。

倒睫和鼻泪管堵塞

随着宝宝月龄的增加,婴儿期容易出现的眼睛问题有倒睫和鼻泪管堵塞。倒睫是由于宝宝部分睫毛生长的方向与其他睫毛相反,不断地刺激结膜、眼球出现流泪、不适等;鼻泪管堵塞是由于感染或非感染的原因导致鼻泪管管腔狭窄或堵塞,泪液不能及时排出从而出现流泪、不适等。应及时到医院就诊,请专业的眼科医生处理。

先天性的屈光不正

宝宝越来越大,视力逐渐发育,用眼机会和时间增加,先天性的屈光不正需要引起家长们的警惕,比如斜视、弱视、散光等,因为这些屈光不正的问题有些如果早期发现,是可以治愈的。比如先天性弱视的最佳治疗年龄应小于6岁,但如果错过了治疗的关键期,治疗效果就大打折扣。此时,定期给宝宝做眼睛和视力的筛查就显得尤为重要。现在很多儿童保健门诊都配备了专门的便携式视力筛查仪,可以早期发现宝宝们的屈光不正问题。

近视

在对宝宝进行定期的眼睛和视力筛查的同时,家长们还应注意防止近视和注意宝宝的用眼卫生。要知道,近距离用眼过度是导致宝宝近视的根本原因,家长们应对孩子看电子屏幕产品的时间予以控制,每次不宜超过20分钟,每天累计时间不超过1小时,而且让宝宝的眼睛与屏幕的距离最好为屏面对角线的5～7倍,屏面可略低于眼高。2岁以下儿童尽量避免操作电子视频产品。

其他眼部问题

儿保医生在对宝宝进行眼睛检查时,应尤其注意宝宝是否出现了眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况。如果有,应当及时到医院进一步检查。家长们也可以根据上面所说的症状在平时带养的过程中提升警惕性,及早发现,早期干预。

主任的贴心话

作为儿童保健医生来说,是为儿童健康成长的前哨卫士,在定期对儿童进行健康查体的同时进行眼病筛查和视力评估,对家长进行眼保健相关的健康知识宣教,帮助家长培养儿童正确的看书、写字姿势,正确的握笔方法,提醒儿童在良好的照明环境下读书、游戏。对于现在比较火的眼保健品如DHA、视黄醇等,虽然对眼睛的发育有一定的好处,能起到一定的保健作用,但最好不要盲目使用,应在专业医师指导下合理的、适度使用。

下期预告

宝宝发育有早有晚,因人而异,有些无须担心,是正常的滞后,但有些是不容忽视的疾病信号,比如儿保过程中医生都会关注的大动作,有哪些重要的时间节点,需要引起重视并进一步检查的?下一期我们就听儿保科医生聊一聊几个重要的大动作时间节点。