牙周综合护理对慢性牙周炎患者病情变化及患者满意度评价

李巧梅南方医科大学深圳口腔医院（广东省深圳牙科医疗中心）牙体牙髓科，广东深圳 518001

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，以中老年人为主要的发病群体，据统计，我国慢性牙周炎的发病率约在90%左右[1]。慢性牙周炎的发病主要与菌斑微生物相关，该疾病可导致患者出现口臭、组织破坏、牙龈萎缩、牙龈出血、咬合力下降等情况，长期患病还能导致牙齿畸形，从而对面部外观造成不良影响[2-3]。牙周综合护理是一种常用的口腔护理措施，可有效维持口腔清洁与卫生状况，从而提升各类治疗措施的应用效果。该次研究主要对牙周综合护理对慢性牙周炎患者病情变化及患者满意度的影响进行了分析，并选取了2018年1—12月该院收治的200例慢性牙周炎患者进行对照比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院收治的200例慢性牙周炎患者作为研究对象，应用计算机随机分组法对患者进行分组，一组给予常规治疗，为对照组，一组在此基础上给予牙周综合护理，为研究组，每组100例患者。对照组患者年龄 34～79 岁，平均年龄（51.8±3.2）岁，其中男性患者41例，女性患者59例，患者病程2个月～2.2年，平均病程（12.8±2.2）个月；研究组患者年龄36～76岁，平均年龄（50.7±3.7）岁，其中男性患者 39例，女性患者61例，患者病程2.8个月～2.0年，平均病程（12.2±2.6）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：所有患者临床表现为不同程度的牙龈炎症性改变与牙周附着丧失，经诊断均确认患有慢性牙周炎；患者同意参与该次研究；该院伦理委员会批准该次研究。

排除标准：排除牙槽骨吸收患者；排除重度吸烟患者；排除患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者；排除依从性较低的患者；排除存在精神或意识障碍的患者。

1.2 方法

对照组患者给予常规的治疗措施，应用根面平整术、根上洁治以及龈下刮治进行治疗，并实施常规的护理措施，告知患者术后保持口腔清洁，并教授正确的口腔清洁措施。研究组患者在对照组的基础上给予牙周综合护理，具体内容如下。

①健康教育。告知患者牙周健康知识和牙周炎相关的疾病知识、预防知识，提高患者对该疾病的认知度，同时，叮嘱患者保持口腔卫生，每日餐后漱口，并教授正确的口腔清洁方式，如刷牙方式、牙线的正确使用方式等等；告知患者治疗后饮食相关注意事项，应当避免使用辛辣、刺激的食物、甜食、黏食、硬质食物等等，保持良好的作息习惯，进一步改善牙周炎性反应。每日保持足够的休息和睡眠，定期入院复查口腔状况。

②心理护理。积极回答治疗期间患者的提问，建立良好的护理关系，增加相互之间的信任，以提高患者的治疗依从性。积极与患者进行沟通，可建立患者沟通群，积极的进行线上沟通，帮助患者解决心理问题，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，确保患者以积极的心态参与治疗。

③口腔护理。教授患者正确的牙龈护理方式，以及康龈乳膏的使用方式，叮嘱患者早晚应当刷牙，每次不少于2 min，每次餐后可使用盐水或漱口水清洁口腔，告知患者清洁口腔的重要性；讲解关于牙刷的保健知识，如刷牙后应清洁牙刷，将牙刷置放在清洁干燥的地方，定期更换牙刷等等；培养患者的刷牙习惯，刷牙时应当上下活动牙刷，清洁牙齿齿缝，用力应得当，避免对牙龈造成刺激，引发牙龈出血；告知患者定期进行洗牙，以清除和抑制牙菌斑。

④口腔锻炼。引导患者进行咀嚼锻炼，饮食中增加粗纤维食物，通过充分的咀嚼，可以锻炼牙齿的牙合力，同时促进唾液分泌，达到一定的清洁作用，使牙齿变得更加的美白和清洁；锻炼患者的双侧咀嚼习惯，避免长期应用单侧咀嚼引发废用性牙龈萎缩，造成面部畸形；教授患者正确的牙龈按摩方式，应用手指上下按摩牙龈，每天进行2～3 min，以促进牙龈血液循环，提升牙周组织功能；每日进行叩齿训练，每次锻炼 2～3 min。

1.3 观察指标

对比两组患者的病情变化，评价标准如下：牙龈出血、红肿以及炎症反应消失，为完全缓解；牙龈出血、红肿以及炎症反应减轻为好转；与上述描述均不符合或病症加重为无效，总有效率=（完全缓解+好转）/100×100%。应用该院自制的护理满意度评分表采集两组患者的护理满意度，该评分表共包括基础护理、护理技术以及护理服务3项内容，每项评分0～100分，分数越高代表满意度越高。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别使用 χ2检验和t检验进行统计学，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的病情改善情况分析

研究组患者治疗的总有效率为95%（95例），高于对照组的80%（80例），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的病情变化比较

2.2 两组患者的护理满意度分析

研究组患者对基础护理的满意度评分为（93.2±2.2）分，对护理技术的满意度评分为（90.8±3.6）分，对护理服务的满意度评分为（95.1±2.8）分，各项数据均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[（±s），分]

表2 两组患者的护理满意度比较[（±s），分]

组别 基础护理 护理技术 护理服务研究组（n=100）对照组（n=100）t值P值93.2±2.2 84.3±4.4 18.091 8＜0.05 90.8±3.6 81.8±3.8 17.193 6＜0.05 95.1±2.8 83.6±4.7 21.020 6＜0.05

3 结论

慢性牙周炎是导致成年人掉齿的一个重要因素，一般是由于牙菌斑刺激引发的。目前，临床中主要采用牙周基础治疗进行处置，经根面平整术、根上洁治以及龈下刮治等治疗措施后，牙菌斑能够得到有效的清洁，但该治疗措施仍然难以防止牙菌斑的再次生长聚集[4-5]。因此，要维持牙周基础治疗的治疗效果，就必须实施有效的护理干预措施，促使患者保持良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁，提升口腔组织能力。

牙周综合护理措施包括健康教育、口腔护理、心理护理和口腔锻炼四个内容，通过健康教育，可以提高患者的认知度，并使其掌握到口腔的健康护理方式和清洁方式，有效抑制牙菌斑的生长；心理护理则是为了稳定患者情绪，提升患者的治疗依从性，拉近护患关系；口腔护理与口腔锻炼可以为患者提供个性化的健康指导，提高患者的口腔的保健能力，进一步确保牙周基础治疗的疗效[6]。

该次试验结果显示：研究组患者治疗的总有效率为95%（95例），高于对照组的80%（80例），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一数据结果说明：经牙周基础护理后，患者的治疗疗效有显著提升，病情进展得到了抑制，而未进行牙周基础护理的患者，则可能因为预后口腔卫生状况不良等因素导致病情反复，甚至加重。牙周综合护理具有显著的整体性特点，能够从心理、习惯培养、健康教育、技能传授等多个方面入手，提高患者的口腔保健意识和保健能力，从而促使患者养成一种时刻关注口腔卫生的习惯，维持牙周基础治疗疗效。陆春霖等[7]在其研究中指出“综合护理下，患者治疗有效率达到了98%，高于常规护理下的治疗效果（P<0.05）。其研究与该研究论证的结果基本一致。

另一组研究结果则显示：研究组患者对基础护理的满意度评分为（93.2±2.2）分，对护理技术的满意度评分为 （90.8±3.6）分，对护理服务的满意度评分为（95.1±2.8）分，各项数据均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。牙周综合护理减轻了患者的心理负担，并使得患者获得了更好的治疗效果，因而提高了患者的护理满意度。李力等[8]在其研究中指出：应用牙周综合护理患者的护理满意度为96.15%，高于常规护理的80.77%（P<0.05）。其研究与该研究虽然采用了不用的评量标准，但结果均说明了牙周综合护理可以提高慢性牙周炎患者的护理满意度。

综上所述，牙周综合护理用于慢性牙周炎患者可有效改善患者的临床症状，提升治疗疗效，同时也提高了患者对治疗和护理的满意度，具有较高的临床应用价值。