沈琬卿,沈馨,许亚琼贵州省毕节市第一人民医院健康体检科,贵州毕节 551700
宫颈癌是当前威胁女性生命常见的一种恶性肿瘤,高危型人乳头状瘤病毒是宫颈癌的必要原因,根据当前案例资料可知有20例患人乳头状瘤病毒感染后导致宫颈癌。根据实际病例资料可知,已婚妇女人乳头瘤病毒感染的不良影响比较大,结合流行病学和其他方面内容等进行相关性分析后,了解感染现状和实际类型,在现有基础上进行病变分析,提升稳定性。如何全面了解已婚妇女人乳头瘤病毒感染的属性是关键,要明确现有的政策和依据,在现有基础上实施。为了分析已婚妇女人乳头瘤病毒感染现状与宫颈病变的相关性,选择2015年9月—2018年8月该院收治的120例已婚妇女人乳头瘤病毒感染患者作为研究案例,对患者的病例资料进行分析,了解人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变的相关性关系,现报道如下。
选择该院收治的120例已婚妇女人乳头瘤病毒感染患者作为研究案例,对患者的病例资料进行分析,了解人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变的相关性关系。患者年龄在 20~57 岁,平均年龄(38.9±0.5)岁。 所有患者符合临床研究要求。
在该次研究中对两组患者的各项指标进行分析如下:①问卷调查。在整个过程中采用标准化问卷调查的方式进行调查,包括:年龄、月经史、婚育情况、避孕措施等。②HR-HPV检查。在整个过程中采用采样刷进行宫颈标本采集,在患者宫颈鳞柱交界部位顺时针旋转 3周刷取细胞取宫颈分泌物,将刷子装入储存液的小瓶内,贴上标签,放置冰箱内待检。③活组织病理学检查。根据HR-HPV阳性患者的病理特点,在整个过程中进行阴道镜下宫颈检查,在醋酸区域进行多点活检,在宫颈区域对病变概况分析[1]。
在该次研究中对不同年龄段的患者发生宫颈癌病的患者比例进行分析,120例人乳头瘤病毒患者中20例患者存在宫颈病变,其中30~以及40~年龄段的患者例数多,比例分别是55%和25%,见表1。
表1 不同年龄段患者的感染现象分析
在该次研究中对人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变的关系进行分析,20例患者中出现CINI异常的患者3例,CINII异常的患者6例,其余患者为CINIII异常,比例分别是15%、30%和55%。
已婚妇女人乳头瘤病毒感染对患者日常生活有一定的不良影响,根据当前实际情况,在整个过程中需要了解病变的实际类型,结合阳性检查指标和实际要求等提前进行筛选和检查。考虑到不同区域的病理特点和概况等,医护人员必须做好本区域宫颈病变的检查工作[2]。
年龄是影响HPV的一个重要指标,根据变量因素和其他指标类型等,相关学者对区域的病理特点分析后得知,已婚妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变存在密切的联系,根据当前实际指导类型和持续时间等,提前对病理资料进行检查[3]。尤其是农村区域的感染疾病检查很重要,根据当前检查要求和流程变化,提前对病理特点进行掌握,结合实际报道和相关性研究案例进行重点检查符合要求[4]。在感染性指标掌握的过程中,存在卫生保健知识缺乏的现象。因此在整个过程中需要强化对外来女工以及流动产妇的健康指导。在实际病症分析阶段中,如果性伴侣过多,则患有人乳头瘤病毒感染的几率比较大,根据调查报道可知,避孕套作为当前首选措施,适用于没有生育的年轻女性。结合负荷量以及宫颈病变的关系报道可知,提前进行病理资料分析,及时筛查尽快治疗[5]。
TCT病理检测诊断的符合率比较高,TCT作为当前精准的一个方式,做好高危型人群的检测工作是关键,结合金标准和阳性诊断符合率指标等,在病变分析的阶段,了解诊断类型。TCT诊断方式检测效果明显,在病变分析阶段,必须做好敏感性测试工作。在早期诊断阶段,必须掌握流行病学的特点,定期进行病例资料分析是关键。但是当前存在检测不到位和其他异常反应,在病变分析的阶段,要积极进行预防,起到明显的作用。根据实际病变和其他方面要求,医护人员要进行宣传指导,让广大女性掌握妇女人乳头瘤病毒感染的病理特点,有效的护理干预符合实际要求。在筛选和检查的阶段,定期进行随访,发现宫颈病变后尽快进行干预治疗。结合实际病理特点和其他方面报道进行细胞学分析,按照阴道镜检查指标实施,进行组织学观察,此类诊断方式符合要求,严格按照流行病学的诊断模式进行,能尽快对患者病症资料分析,结合诊断结果进行后续治疗,符合当前疾病诊断的实际要求,因此值得推广和实施[6]。
分析已婚妇女人乳头瘤病毒感染现状不容乐观,和宫颈病变存在密切的联系,在感染现象中分析可知,农村人群的发生几率高,在各项工作筛查和分析中,要求进行重点分析,尤其是在偏远区域,要求给予足够的重视度。卫生保健指导和健康指导等是重要组成部分,尤其是偏远海岛妇女更要予以相应的重视。暂住户未受过高等教育也是影响HR-HPV感染的重要因素,可能与外来人口住宿环境相对较差,卫生保健知识较为缺乏有关,提示应加大对外来女工、流动育龄妇女的健康教育力度。
HR-HPV-DNA负荷量和宫颈癌变等存在关系,在负荷量分析的阶段,需要对宫颈疾病类型掌握,随着HR-HPV-DNA负荷量的不断提升,说明了子宫颈HR-HPV-DNA的负荷量以及癌前病变呈现正相关的关系。敏感度测试也是关键,以现有的计划作为基础,要求进行随诊分析,了解宫颈癌变的类型,尽快实施治疗,通过感染现状分析可知,要求制定合理有效的方案,对区域的HR-HPV感染情况和影响因素分析,制定合适的计划方案,为后续筛查和分析奠定基础。工作人员自身要求做好疾病筛查工作,从环境因素和自身因素等入手,掌握病毒类型,明确癌变种类,及时进行检查和分析,减少癌变几率[7]。
病变分析是重点,在该次研究中对不同年龄段的女性发生几率分析,实践可知,年龄越大,发生几率越低,在感染性分析的过程中,可能存在多重感染的情况,在感染分析的过程中,做好案例分析工作。在多重的病理分析中,高危型HPV感染作CIN的发生、发展中有突出的作用,在实际病变分析阶段,确定宫颈癌的类型,通过对HPV的检查可知,女性宫颈癌发生几率高,在整个阶段需要确定具体类型,低危型阳性几率比较高,在综合性测定过程中,该次研究和2007年测定的Meta结果基本一致。在病理诊断和分析的阶段,提前确定符合几率,以现有病理机制为基础,提前对宫颈疾病进行分析。在临床诊断中,TCT方式的合理应用提升优势。在测定过程中,对早期病变分析。宫颈癌在发展中有突出的作用,考虑到病变和流行病学的具体情况等,检测结果符合基本要求。在病变分析阶段,进行对应的知识预防和指导[8]。
在结果测定中,负荷量和宫颈病变本身存在一定的联系,在概率分析阶段,HR-HPV模式呈现正相关的联系,在负荷量分析阶段,需要对病变类型掌握,在阈值分析的阶段,提前进行测定,要提高HR-HPV负荷量的随访频率,也要注意低HR-HPV负荷量患者的随诊随访,以便及时发现宫颈病变,及早进行治疗。
刘向阳等[9]报道中,2 141例妇女人乳头瘤病毒检测阳性率为17.66%,检测结果中21种亚型均有出现,高危型人乳头瘤病毒感染率24.29%,年龄分组显示人乳头瘤病毒感染率与年龄密切相关,最髙峰值出现在30~40岁年龄段,为23.60%,随年龄增加,感染率下降。在该次研究中对不同年龄段的患者发生宫颈癌病的患者比例进行分析,120例人乳头瘤病毒患者中20例患者存在宫颈病变,其中30~以及40~年龄段的患者例数多,比例分别是55%和25%,和其他文献报道相比基本一致,可行性高。
对人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变的关系进行分析,20例患者中出现CINI异常的患者3例,CINII异常的患者6例,其余患者为CINIII异常,比例分别是15%、30%和55%。说明已婚妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌变存在密切的联系,根据当前实际应用情况和要求,需要及时进行随访,便于尽快发现宫颈病变,尽快治疗。提前进行诊断和判断,第一时间对患者病例特点分析,有助于后续治疗。
通过该次研究可知,在区域性已婚妇女人乳头瘤病毒感染分析的过程中,必须了解宫颈病变的实际类型,制定科学有效的依据,为后续分型研究奠定基础[7]。