对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点分析

朱康平*，孙丹红，华贞月，刘文凤，陈 露，朱 正

（无锡解放军第101医院普通外科，江苏 无锡 224000）

重症胰腺炎是一种在临床上比较常见的腹部疾病。 具有疾病进展快，并发症发生率高，预后差等特点，重症胰腺炎可严重影响患者的身体健康和生活。 在临床实践中，重症胰腺炎的治疗中主要采取手术方法，但需注意在治疗过程中进行适当的护理干预，以提高治疗效果，改善预后[1-2]。 本研究分析了对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月-2018年4月90例普外科重症胰腺炎手术患者，根据信封法分组，实验组男30例，女15例；年龄21-69岁，平均（48.01±2.22）岁。对照组男28例，女17例；年龄22-69岁，平均（48.66±2.22）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行基础护理，实验组应用围术期系统护理。①术前护理：护理人员在术前和患者积极沟通，了解对病房环境的要求，从而创造适宜的病房环境;同时向患者介绍疾病的知识，让患者正确看待疾病，保持乐观的心态。另外，充分评估患者的心理状态，给予有效的心理疏导，并介绍康复案例，提高患者信心，提高其配合度。 ②术中护理：护理人员应与麻醉医生和外科医生密切配合，充分安抚患者并减轻其心理负担，密切监测患者生命体征，及时发现异常情况并汇报和处理。③术后护理。密切观察病人的病情和生命体征，并做好记录，妥善处理各种引流管，以免引流管扭曲、堵塞等，保持管道通畅。术后给予患者合理饮食，确保营养均衡，加速患者康复和减少并发症的发生[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组普外科重症胰腺炎手术患者满意水平；护理服务质量（0-100分，得分越高则护理质量越高）、住院时间；护理前后患者焦虑积分、CRP、IL-6；代谢性酸中毒、腹腔出血、全身感染等普外科重症胰腺炎手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料进行t检验，计数资料卡方检验，采取SPSS22.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组普外科重症胰腺炎手术患者满意水平相比较

实验组普外科重症胰腺炎手术患者满意水平45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑积分、CRP、IL-6相比较

护理前两组焦虑积分、CRP、IL-6相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑积分、CRP、IL-6优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后焦虑积分、CRP、IL-6相比较（±s）

表1 护理前后焦虑积分、CRP、IL-6相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理 CRP(mg/L)IL-6（pg/ mL）实验组 45 护理前 58.91±0.25 10.14±0.56 162.12±16.10护理后 21.12±0.32 2.13±0.21 61.12±2.02对照组 45 护理前 58.95±0.44 10.10±0.43 163.19±16.13护理后 42.11±0.31 4.92±0.14 127.24±2.41

2.3 两组普外科留观时间、护理整体质量相比较

实验组普外科留观时间、护理整体质量6.24±1.21d、96.19±3.61分优于对照组9.45±2.44d、82.24±3.57分，P＜0.05，见表3.

2.4 两组代谢性酸中毒、腹腔出血、全身感染等普外科重症胰腺炎手术并发症发生率相比较

实验组代谢性酸中毒、腹腔出血、全身感染等普外科重症胰腺炎手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组代谢性酸中毒发生有4例，腹腔出血发生有4例，全身感染发生有3例。而实验组仅有1例全身感染和1例代谢性酸中毒出现。

3 讨 论

重症胰腺炎是一种相对常见的临床急腹症。 主要临床表现为呕吐，腹痛等，重症胰腺炎患者起病急，病情严重，并发症多。 由于这类患者的进展很快，因此应及时给予手术治疗，特别是符合手术适应证的患者。但在重症胰腺炎手术治疗中必须高度重视围术期护理，通过系统化护理，从多方面给予患者有效护理，从而保障手术效果[5-6]。

本研究显示，围术期系统护理在普外科重症胰腺炎手术护理中的应用效果肯定，对于患者焦虑情绪有良好缓解作用，降低炎症水平，缩短住院时间，减少并发症，提升满意度。