激光治疗宫颈糜烂护理方法与效果体会

朱红艳

（云南省曲靖市妇幼保健院，云南 曲靖 655000）

宫颈糜烂是一种临床常见病，育龄期女性是该病的好发人群，具体表现为血性、脓性白带以及腰腹部坠胀感等，明显降低了患者生活质量[1-2]。激光疗法是当前临床治疗宫颈糜烂的主要手段，治疗期间的护理措施对于巩固激光治疗效果、改善患者预后极为重要。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院收治的宫颈糜烂患者76例研究，目的是为宫颈糜烂患者激光治疗期间提供一种有效、全面的护理对策，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的宫颈糜烂患者76例，均行激光治疗，以随机化原则分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组年龄在22-46岁，平均年龄为（34.65±4.14）岁；病程在2-10个月，平均病程为（6.05±2.14）个月；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是12:15:11。对照组年龄在23-44岁，平均年龄为（34.57±4.07）岁；病程在3-9个月，平均病程为（6.08±2.07）个月；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是13:13:12。年龄、文化程度、病程等基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：在患者月经干净后的3-5d，告知患者排空膀胱，协助其采取截石位，置于阴道内窥器暴露宫颈，清除子宫颈上黏液，以二氧化氢激光器治疗，10.6um的波长，20-80W的输出功率，3-5mm光距，光管对准患者糜烂面，与宫颈距离在3-5cm，以平行光束照射，以组内而外、自上而下的原则治疗。

1.2.2 护理方法：（1）对照组：包括监控生命体征、病情、严格遵医嘱治疗等基础护理。（2）研究组：①健康教育：治疗前护理人员应主动告知患者宫颈糜烂、微波等相关知识，例如发病机制、治疗目的、临床特征、注意事项等，细致、耐心回答患者问题，提高家属对自身疾病及治疗的认知度。②心理护理：护理人员应综合患者经济收入、受教育程度、病情等对病人展开针对性心理干预，尽可能减轻患者心理不良情绪。③治疗中护理：护理人员以温柔、随和的与其指导患者采取舒适体位，治疗期间如果患者出现不适，应及时安抚患，提高患者配合度，确保治疗顺利进行。④治疗后护理：治疗后告知患者勤换洗内裤，2月内禁止盆浴及性生活，指导其定期复查，如果出现不适，应及时就诊。⑤饮食护理：术后护理人员饮食应以清淡、高营养为主，注重维生素、热量、蛋白质等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁食刺激、生硬、辛辣、冰冷的食物。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效，具体评价标准如下：①腰腹部坠胀等症状消失，白带恢复正常为显效。②腰腹部坠胀等症状可见显著好转，白带基本正常为有效。③腰腹部坠胀等症状以及白带变化不明显，甚有加重为无效。总有效率为①②之和，除以总例数[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据（临床疗效），表达形式为[n（%）]，以 检验为主，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

两组临床疗效对比。临床总有效率：研究组（94.74%）显著较对照组（71.05%）高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

当前，激光疗法是宫颈糜烂的主要治疗手段，因为激光治疗可有效改善局部血液循环，提高白细胞的吞噬作用，促进糜烂细胞、组织再生[4-5]。但由于大部分患者对自身疾病缺乏专业、全面的了解，治疗期间极易出现各种负性情绪，增加治疗难度。本研究示：研究组临床总有效率显著较对照组高，P＜0.05。说明综合护理在宫颈糜烂患者激光治疗期间的有效性、可行性。分析原因如下：综合护理是一种新型、优质的护理方法，坚持“以病人为中心”的护理理念，一切护理操作均为患者考虑，重视患者生理、心理健康状况，及早进行科学、全面的健康教育与心理干预，提高患者对自身疾病及激光治疗的认知度，赢得患者理解与信任，提高患者治疗依从性与配合度，术后及时告知患者相关注意事项，督促患者养成良好、科学的生活、饮食习惯，有助于提高患者机体免疫功能，降低感染等并发症发生率，更具科学性、有效性、针对性，有效弥补了传统护理的不足。

综上所述：宫颈糜烂患者激光治疗期间采纳综合护理，可有效提高患者对自身疾病的认知度，进一步巩固治疗效果，改善其预后，安全有效，值得临床信赖，并大力推广。