分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用方法及价值

赵晶晶

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏 南京 210000）

临床护理路径是指对患者定制的以患者为中心的贯穿于患者入院至出院的整体护理工作计划，适用于医疗结果、住院天数均较为明确的手术与疾病[1]。我院将临床护理路径运用于子宫肌瘤患者的围术期护理中，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年10月-2018年10月我院收治的子宫肌瘤患者84例，经单盲法分为观察组与对照组患者各42例：观察组患者中年龄24-53岁、平均（40.9±2.6）岁，病程1-9年、平均（5.7±1.4）年；对照组患者中年龄25-56岁、平均（41.2±2.9）岁，病程1-10年、平均（5.6±1.6）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05。

本次研究开始前对所有患者与患者家属说明本目的，患者与患者家属均对此知情且同意，签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规围术期护理干预，入院前由责任护士给予宣教，住院期间随机宣传手术知识、检查注意事项、子宫肌瘤相关知识以及术后康复知识等。

给予观察组患者临床护理路径干预，由经过专业培训的护士成立临床护理路径小组，共同完成临床护理路径表的制定，以制订好的临床护理路径表向患者说明相关内容以及最终护理目标，获得患者的理解与支持。

患者入院时，护理人员介绍医院环境、病区环境、责任护士、主管医生、作息时间、注意事项等，同时介绍关于子宫肌瘤的知识。检查前，护理人员告知患者检查的目的、项目以及注意事项，将心理护理做好，根据护理计划完成各项检查，确保患者的情绪稳定，睡眠充足，将术前准备做好，以便于迎接手术[2]。

术前1d，责任护士介绍手术时间、手术名称、手术体位、手术过程、麻醉方式、配合方式、禁食时间、训练深呼吸，为患者介绍皮肤准备、禁食的意义。

手术当日，对患者的输液、生命体征、意识、术后引流、腹部伤口等予以密切关注，患者清醒后，介绍需要保持的体位、饮食要求以及时间，指导患者术后6h内禁食水，保持平卧，指导患者缓解疼痛的方法，介绍翻身技巧，观察并发症发生情况。

术后1d，当患者清醒后，发现患者无出血、生命体征稳定后，鼓励患者进行下床活动。未排气之前，指导患者进食流质饮食，不食用产气食物如牛奶、糖等；排气之后向半流质食物过渡，保证睡眠时间充足。术后2-6d，将健康指导做好，指导患者适当进行活动与休息，避免久蹲，鼓励患者进行功能锻炼。

术后7d，待拆线完毕后，饮食转变为普食，加大易消化、高热量食物的摄入量，调查护理满意度，对患者进行出院指导，包括复诊时间、自我保健、用药指导以及饮食指导等。

执行过程中注重了解患者、家属的意见，对已经执行项目进行蓝色的勾画，对未执行的用红色标叉，对标红的项目及时分析原因并采取相应措施进行处理[3]。

1.3 观察指标与评价标准

观察护理后两组患者的围术期指标，包括排气时间、首次下床时间以及住院时间，通过自制调查问卷调查护理满意度，分为不满意、比较满意以及非常满意，护理满意度=（总数-不满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

数据经SPSS17.0处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 围术期指标

观察组患者围术期指标均优于对照组，P均＜0.01，见表1。

表1 两组围术期指标对比（±s）

表1 两组围术期指标对比（±s）

组别 n 排气时间（h） 首次下床时间（h） 住院时间（d）观察组 42 37.9±3.6 16.4±1.9 7.4±1.1对照组 42 51.4±4.0 22.1±1.7 9.3±1.5 t - 16.258 14.491 7.665 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 治疗效果

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.01，见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

临床护理路径是指由护理人员、医疗人员等专业人员对疾病诊断进行明确之后，针对手术后疾病制定的具有一定合理性与科学性的计划，其按照时间顺序，制定相应的护理事项，并按照计划进行实行[4]。临床护理路径强调在正确的时间做需要做的事，因此能保证患者接受最恰当的护理，避免造成资源浪费。

本次研究发现，临床护理路径运用于子宫肌瘤患者的围术期护理后，患者的排气时间、首次下床时间以及住院时间均更短，患者的护理满意度更高，提示临床护理路径运用于子宫肌瘤患者围术期护理能促使患者进行早期排气，缩短患者术后首次下床需要时间并缩短患者的住院时间，患者满意度更高。

综上所述，对子宫肌瘤患者进行围术期护理干预的过程中，给予临床护理路径干预能促进患者早期恢复，缩短排气时间与住院时间，患者感到更满意，值得推广。