针对性护理干预对维持性血液透析患者焦虑情绪的影响分析

张存梅

（江苏省如皋市中医医院，江苏 如皋 226500）

血液透析是终末期肾病患者的重要治疗措施，多数患者需要依靠维持性血液透析代谢肾脏功能，经规范治疗后患者预后较好；但是，血液透析护理的要求也较高，且维持性治疗患者存在不用程度的焦虑等负性情绪反应，需进一步提高临床护理水平，改善患者负性情绪反应[1]。为此，本次研究选择2017年1月～2018年10月期间在本院进行维持性血液透析治疗的70例患者，对比分析了终末期肾病患者应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年10月期间在本院进行维持性血液透析治疗的70例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。观察组35例，年龄24～66岁，病程2个月～10年，平均1.62±1.43年，文化程度：初中及以下22例，高中10例，大专及以上3例。对照组35例，年龄18～66岁，病程1个月～8年，平均1.65±1.41年，文化程度：初中及以下18例，高中12例，大专及以上5例。

1.2 方法

对照组给予透析前后评估、出入量控制、血管通路维护等常规性护理措施。观察组在对照组基础上增加针对性护理干预，具体如下：

1.2.1 针对性健康教育

护理人员制定健康教育方案，采用通俗易懂的语言对患者和家属进行宣教。告知患者终末期肾病的发病机制，进展情况，说明维持性血液透析治疗的机制和重要作用，使患者正确认识病情和透析治疗，消除思想顾虑。同时，告知患者维持性血液透析的注意事项、治疗方案、临床疗效、不良反应及并发症情况，提醒患者积极配合治疗，降低不良反应及并发症风险。

1.2.2 个体化心理护理

患者长期治疗多积累了较多不良情绪，应针对患者个体进行具体的心理疏导。护理人耐心引导患者倾诉，促进患者宣泄不良的心理情绪，并分析患者存在的心理问题，并与患者家属沟通，了解患者情绪变化的原因，进而针对原因进行心理疏导。同时，指导家属多关心、关爱患者，给予其有效的家庭支持。

1.2.3人性化护理

血液透析治疗时间较长，因而应营造更好的治疗环境，保持环境清洁，调整好温湿度，使患者感觉舒适。保持安静的环境，使患者可以安心休息并治疗，禁止患者交头接耳或大声喧哗。治疗期间，密切观察患者体征及出入量情况，及时调整透析参数，避免引发低血压等不良反应。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)[2]评估两组患者焦虑程度，存在焦虑症状的临界值为50分，分值越高，表明患者焦虑症状越严重，统计两组患者干预前和干预1个月后 SAS评分情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

干预后，观察组焦虑情绪评分（21.67±10.36分）显著低于对照组（29.31±8.35分），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑情绪(SAS)评分比较

3 讨 论

维持性血液透析患者不仅要承受疾病和长期治疗的痛苦，而且需负担来自多方面的心理压力，患者极易出现焦虑等不良情绪，且不良情绪对于患者疾病控制和治疗极为不利，因而需及时采取有效的护理干预措施。

针对性护理是一种新型护理模式，维持性血液透析患者个体护理需求差异性较大，护理要求高，针对性护理较为符合该类患者护理需求。维持性血液透析临床护理相关文献报道显示，应用针对性护理干预可有效纠正患者的不良情绪反应，减轻患者抑郁、焦虑程度[3]。本次研究也发现，干预后，观察组焦虑情绪评分（21.67±10.36分）显著低于对照组（29.31±8.35分），差异有统计学意义（P＜0.05），可知针对性护理降低了患者焦虑程度，对于患者临床治疗较为有利。

综上所述，维持性血液透析患者针对性护理干预有可有效改善患者焦虑情绪，有助于保证临床治疗效果，应用价值较高。