循证护理对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者生活质量和心理情绪的影响

韦小英

（广西南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)，广西 南宁 530023）

参考临床中对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者护理提出的相关研究内容，提示循证护理干预模式，不但可以提高患者的化疗治疗效果，还能够改善患者的生活质量以及心理情绪[1]。在此，我院于2016年01月～2018年07月，对54例HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，积极研究循证护理的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2016年01月～2018年07月选取54例HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，随机分为参照组和研究组，参照组有27例，男性患者23例，女性患者4例，年龄20～78周岁，平均年（42.39±6.61）；研究组有27例，男性患者25例，女性患者2例，年龄21～80周岁，平均年龄（43.52±6.98），两组一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理。

研究组应用循证护理干预。（1）成立循证护理专业小组，结合循证理论，对相关文献资料以及研究成果进行查询翻阅，并对实践依据以及实用理论进行归纳总结，制定出科学性的临床护理干预方案。（2）在入院后，对患者介绍住院环境，帮助患者熟悉环境，有效安抚患者情绪。同时缓解患者的陌生感，降低患者的焦虑感。（3）病情进一步恶化时，需要密切关注患者病情变化、心理情绪变化以及日常生活变化，对患者讲解疾病相关健康知识以及治疗方案相关内容，满足患者对健康知识的需求，同时也进一步提高患者的健康认知[2]。（4）护理工作人员需要指导患者日常多饮用清水，选择清淡有营养的食物，避免摄入高油脂、高糖等油炸、辛辣刺激性食物。鼓励患者进行适当锻炼，每3日开展一次血常规检查[3]。（5）出院护理，患者出院时，需要主动对患者发放健康指导手册，指导患者出院后的用药方式、饮食习惯以及化疗周期、常见不良反应等，并且登记患者的联系方式，定期开展随访活动[4]。

1.3 观察指标

统计比较两组干预后的护理满意度、生活质量以及护理干预前后的心理情绪评分。通过对问卷调查法评价护理满意度（满分：100分）。评价指标划：非常满意（100～80分）、一般满意（79～60分）以及不满意（59分以下）。选择SF-36生活质量调查表，评价患者护理干预后的生活质量。参考SDS抑郁情绪评分量表以及SAS焦虑情绪评分量表，评价其心理情绪变化情况。

1.4 数据分析

通过SPSS20.0软件处理统计学。计数资料%表示，卡方检验。计量资料 标准差表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组护理满意度为（96.30%），与参照组护理满意度（66.67%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者干预后生活质量评分比较

研究组干预后生活质量各指标评分，要均高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预后生活质量评分比较（±s）

表2 两组干预后生活质量评分比较（±s）

组别 n 生理机能 生理职能 躯体疼痛 健康状况 精力 社会功能 情感职能 精神健康研究组 27 83.01±9.64 82.56±7.31 83.14±9.42 80.44±5.42 80.23±6.17 81.13±5.28 86.33±5.23 83.51±4.98参照组 27 72.36±8.98 75.41±6.98 73.17±6.45 69.52±9.51 65.49±8.58 68.49±5.72 72.57±6.21 73.33±5.73 t 4.2004 3.6758 4.5377 5.1837 7.2473 8.4373 8.8064 6.9677 P 0.0001 0.0006 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组护理干预前后心理情绪评分比较

干预前，研究组与参照组SDS评分以及SAS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，研究组SDS评分以及SAS评分与参照组比较有差异（P＜0.05）。详见表3。

3 讨 论

鉴于HIV合并恶性淋巴瘤的特殊性，配合科学有效的护理干预措施，不但对患者化疗治疗效果提升有着一定的积极作用，还能够缓解患者的心理情绪，提高患者的生活质量[5]。对此次的研究结果进行分析，发现实施化疗治疗的HIV合并恶性淋巴瘤患者，其采用循证护理干预后，生活质量得到了显著提升，要优于采用常规护理干预的HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者（P＜0.05）；同时循证护理干预的实施，进一步改善了HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者的心理情绪，降低了患者的SDS评分以及SAS评分，要优于常规护理干预（P＜0.05）；另外，HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者对循证护理的满意度较高（96.30%），明显高于对常规护理工作的满意度（66.67%）（P＜0.05）。循证护理是指将科研结果与临床实践相结合，制定出有计划的护理方案，满足患者的护理需求[6]。在HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者的护理过程中，应用循证护理干预的效果十分显著，通过组建专业的循证护理干预小组，提升了科研结果归纳总结的效率，使得护理方案的制定更加规范化以及高效化，大大提升了护理方案实施的可行性。在患者入院后，给患者介绍住院环境，有利于消除患者的茫然感，对稳定患者情绪、安抚患者有着积极的意义。同时构建患者个人档案，有助于制定符合患者个体差异性的护理干预方案，真正做到临床经验与患者愿望相结合，对提升患者信任感也有着显著的作用[7。在患者病情进一步加重的过程中，重视患者并发症护理以及情绪干预，加重健康宣讲力度，能够进一步提升患者的舒适度，改善患者的生活质量，帮助患者重新树立治疗自信心][8]。

表3 两组护理干预前后心理情绪评分比较（± s）

表3 两组护理干预前后心理情绪评分比较（± s）

组别 n SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组 27 58.69±8.27 40.03±4.08 57.52±7.58 41.12±6.24参照组 27 58.74±8.89 55.87±5.47 57.96±7.66 53.22±6.12 t 0.0214 12.0613 0.2121 7.1935 P 0.9830 0.0000 0.8328 0.0000

综上所述，循证护理干预服务对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，有显著的护理效果，值得推广。