细节护理在急诊休克患者护理中的应用研究

王 玲，巢秋萍*，刘双凤，陈 晨

（江苏省常州市解放军第904医院，江苏 常州 213000）

急诊休克患者在临床急诊科十分常见，此类患者病情危重，发展速度极快，具有较高的病死率和致残率。由于医护人员在抢救患者时关注点多在保障患者生命安全方面，抢救细节方面的处理工作不到位，会降低整体护理质量，对患者预后产生不利影响[1]。近年来随着广大患者及其家属不断提高的护理要求，细节护理在提高患者满意度及护理质量方面的优势逐渐凸显出来。将其应用于急诊休克患者中，可取得理想的护理效果。本文选取我院收治的88例急诊休克患者作为观察样本，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月-2018年6月期间收治的88例急诊休克患者作为观察样本，通过抽签法分为对照组和研究组，各44例患者。对照组25例男，19例女，患者年龄22-76岁，平均年龄（43.8±6.3）岁；其中心源性休克16例，外伤性休克13例，感染性休克15例；轻度休克21例，中度休克18例，重度休克5例；研究组26例男，18例女，患者年龄23-77岁，平均年龄（45.2±6.4）岁；其中心源性休克17例，外伤性休克14例，感染性休克13例；轻度休克22例，中度休克16例，重度休克6例。组间予以比较，在基线资料方面并无无明显差异（P＞0.05），可给予对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理：对于出血者需立即采取爆炸措施，对于呼吸、心跳停止者，即刻予以机械通气或心肺复苏；严密监测需呀、心率、呼吸等生命体征变化；维持呼吸道畅通。研究组实施细节护理：①对接诊护理进行优化：急诊科护理人员需要具有高超的专业理论知识和熟练的操作技能，促使个人形象、综合素质不断提升，及时和患者家属进行交流，以促使其更好的配合进行治疗和护理；②绿色通道的正确运用：急诊科在接到患者后应将其第一时间送到抢救室，对于存在传染病的患者，必须即刻进行隔离，加强防护；如果患者病情轻微，可事先予以相关检查，再以检查结果为依据对治疗、护理方案进行制定；③对急诊和环境进行优化：进行急救工作时需将药品、仪器、设备等事先准备好，定期检查有误药品缺失，并进行及时补充、维护等。病房要定时进行换气通风，确保新鲜空气流通，及时清理地面水迹，以免发生患者滑倒事件；④心理干预：急诊休克需要长时间进行治疗，此时患者难免会出现恐惧不安、悲观失望等负性情绪。护理人员需要及时予以疏导和抚慰，观察患者心理状态、情绪变化，给予其支持和鼓励，提高其治疗依从性和配合能力；⑤对专科护理进行优化：待患者顺利度过危险期后，护理人员需将其送入普通科室，转科前需监测患者的生命体征，做好交接，给予其心理关怀和抚慰，以使其树立和病魔斗争的信心。

1.3 观察指标

记录两组患者的抢救时间，统计抢救成功率，随访观察并发症发生情况和预后情况。

1.4 统计学评析

全部数据均以SPSS22.0版本的统计学软件进行处理，观察指标中的计量、计数资料各以（±s）、（%）行表示，并在对比时行t检验、x2检验，P＜0.05表明组间有统计学差异出现。

2 结 果

两组之间进行比较，研究组抢救时间短于对照组，其抢救成功率、预后良好率高于对照组，并发症发生率则低于对照组，组间有统计学差异（P＜0.05），见下表所示。

表1 对比两组护理效果的差异

3 讨 论

急诊科是最为复杂、最不稳定的临床科室，其接待的大量患者多为危重症人员，且患者均伴随着严重的负面情绪，这会直接影响到救治效果和护理水平，甚至会增加病死率[2]。休克患者在急诊科中并不少见，其具有预后差、病死率高等显著性特征，传统护理模式对急诊休克患者而言并不适用，取得的护理效果也并不理想。而细节护理是一种以患者为中心的新型护理模式，通过对各个细小环节进行不断重复的护理指导，使患者保持生理、心理健康[3]。相比于常规护理，其优势表现在安全性、可靠性、针对性等方面，具有非常高的护理效果和满意度。对急诊休克患者实施细节护理，可对抢救过程中的所有环节的重点、细节更加明确，进而有效促进患者病情恢复，改善其不良心理，缩短抢救和接诊时间，提高抢救效果[4]。

本次实验中，研究组抢救时间、抢救成功率、并发症发生率及预后良好率与对照组间差异明显（P＜0.05）。由此证明，细节护理科显著提高急诊休克患者的抢救效果，缩短抢救时间，改善预后，降低并发症发生率，具有积极的临床推广价值。