探讨机械辅助排痰在辅助治疗小儿肺炎中的护理效果

潘彩金，刘启华，杨小梅，肖燕娜，孔珍珍，陈建云，刘 燕

（深圳市宝安区人民医院（集团）第一人民医院儿科，广东 深圳 518101）

小儿肺炎是儿科临床常见疾病，咳嗽咳痰是患儿的主要病症，促进痰液排出可帮助患儿减轻呼吸过程中的阻碍，确保呼吸顺畅，减少不适感[1,2]。文中就小儿肺炎使用机械辅助排痰的效果进行研究，具体可见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文共纳入2017年3月至2018年6月收治的130例小儿肺炎患者为对象，以随机双盲法将其平分为两组，各65例。观察组：男35例、女30例，平均年龄为（6.7±2.3）岁。对照组：男33例、女32例，平均年龄为（6.5±2.5）岁。两组患者均为小儿肺炎，性别年龄均不具差异可行比较。

1.2 治疗和护理方法

对照组：常规接受雾化吸入治疗、止咳平喘治疗、抗感染治疗。通过人工叩击的方式促进患儿排痰，主要方法是患儿面部朝下上身平放在护理人员的膝上方，可以铺设一个软垫，确保患儿的舒适度。之后护理人员并拢五指，并轻轻弯曲手掌，有规律的敲击患儿的背部，敲击频率为每分钟40-50次。

观察组：结束与对照组患儿同样的常规治疗，并使用机械进行辅助排痰。护理人员为患儿调整引流体位，移动顺序为从上到下、从左到右、从外到内，每天机械排痰的次数为2次，每次持续十分钟。注意观察患儿的症状和表现，及时帮助清除患儿呼吸道内的分泌物，保持呼吸道清洁、畅通。如果患儿呼吸不顺畅，护理人员需要荣国改变患儿体位、体位引流、叩击换玩儿背部以及雾化吸入治疗等方式将分泌物清洁干净。如果患儿哭闹、无法配合治疗，护理人员要先停下护理操作，安抚患儿的情绪，等患儿情绪平复之后再继续进行治疗。叮嘱患儿家属多给患儿喝水，促进患儿痰液排出，合理安排患儿的饮食，一定要为患儿食用容易消化的食物，在治疗前期最好食用流质食物，待患儿病情逐渐好转之后再转为普通饮食。

1.3 临床观察指标[3]

对比两组患儿的肺部啰音消失的时间、止咳时间、住院时间，对比两组患儿在住院期间的排痰量；对比两组患儿家属对本次护理干预的满意度，评价内容包括护理内容、护理服务态度、护理技术水平、住院环境，采用0-4分评分，0分代表不满意、1分代表尚可、2分代表基本满意、3分代表满意、4分代表完全满意，总分为0-16分，低于10分表示不满意，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

本文研究采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

统计学对比可知观察组患儿的肺部啰音消失时间、止咳时间均明显短于对照组，患儿住院时间也短于对照组，差异对比均为P＜0.05，具体数据可见下表1：

表1 对比两组患儿的病症消失和住院时间[（±s），65,d]

表1 对比两组患儿的病症消失和住院时间[（±s），65,d]

组别 肺啰音消失 止咳 住院观察组 3.85±1.13 6.48±0.87 6.05±0.82对照组 5.76±1.24 5.08±0.45 7.92±1.23 t 9.178 11.523 10.198 P 0.000 0.000 0.000

观察组患儿住院第3d、第5d的拍痰量均比对照组多（P＜0.05），具体数据可见下表2：

表2 对比两组患儿的排痰量[（±s），65,mL]

表2 对比两组患儿的排痰量[（±s），65,mL]

组别 住院第三天 住院第五天观察组 52.26±6.24 27.26±3.12对照组 41.34±5.37 18.75±2.95 t 10.694 15.978 P 0.000 0.000

观察组患儿家长对本次护理服务满意度为9 5.3 8%（62/65），对照组护理满意度为76.92%（50/65），两组比较x2=9.285，P=0.002。

3 讨 论

小儿的肺部和支气管尚未发育完善，具体表现为肺泡数量少、支气管管道比较狭窄、纤毛功能不完善，受到肺炎影响，痰液在呼吸道中会形成气道阻塞，严重影响患儿的正常呼吸，使患儿身体不适，并且容易滋长细菌，可能加重患儿病情。所以临床认为采取有效方式为小儿肺炎患者排痰十分重要[4,5]。

在本次研究中，对照组患儿接受常规的人工方法排痰，这种方式是护士叩击患儿的背部，通过震动促使痰液脱落、排除。但是反复叩击可能加剧患儿的不适，并且排痰效果也并不彻底，对护理人员的操作经验也有较高的要求。观察组患儿接受机械辅助排痰，使用机械振动排痰机，它能够产生水平力，更加规律的叩击患儿的身体，使支气管中的痰液排除体外。并且在机械辅助排痰的同时，护理人员为患儿实施优质护理干预，有效减轻了排痰所产生的不适感，减少了患儿哭闹不配合的情况。结果可见观察组患儿恢复时间明显短于对照组，排痰效果更好。

4 结 语

综上，机械辅助排痰在小儿肺炎患者治疗期间的应用能够提高排痰效率、促进患儿病症改善，获得良好的护理满意度。