造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施

骆云霞

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

造口伤口压疮在临床上属于比较常见的一种并发症，主要是患者长期卧床引起的，造口伤口压疮在治疗和预防上都有一定的难度。目前，造口伤口压疮的发生率不仅作为评价护理工作质量的一个主要指标，也是压疮预防措施是否有效的一种体现，所以引起医学人士一度重视。为了有效的减少患者出现造口伤口压疮的发生率，提高医院的整体护理质量，我院成功成立了关于护理管理的小组。确定了护理管理小组的职责和工作，制定出合理的流程和计划，对我院造口伤口压疮患者进行护理管理[1]。我院在造口伤口压疮患者的治疗过程中，应用护理管理小组进行管理，临床上取得了较为满意的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月我院收治的造口伤口压疮患者38例，对照组患者为2017年未应用护理管理小组的患者，研究组为2018年应用护理管理小组的患者。对照组患者38例，其中男性19例，女性19例，年龄25-38岁，平均年龄（31.5±1.6）岁；研究组患者38例，其中男性18例，女性20例，年龄27-40岁，平均年龄（33.5±1.7）岁。两组患者均无严重营养障碍，对本次研究全部之前并同意，患者的基本资料存在可比性（P＞0.05），同时经过了我院伦理委员会的同意和批准。

1.2 方法

首先，我院对造口伤口压疮患者进行了相应的评估和会诊，制定了相关预防措施，并且对患者的基本资料和病例进行了收集，在护理人员对患者进行护理的过程中，我们还设立了护理管理小组。造口伤口压疮护理管理小组人员应该更新传统的护理理念，同时灌输新的护理理念，比如：造口伤口压疮不单单是因为护理工作而导致的，针对部分造口压疮也可以预防。确定各个护理小组的职责，主要是由护理部主持对其进行制定和分配。造口伤口压疮护理管理小组的职责主要包含：了解护理的全新理念和预防知识，将其传授其他护理人员，让医院的护理工作者全部了解造口伤口压疮的护理方法；管理小组应该使护理工作者能够熟悉掌握压疮上报的流程和制度；对造口伤口压疮护理人员进行监督指导；同时对关于造口伤口压疮护理的相关资料进行收集和整理[2]。

1.3 观察指标

应用我院自制的满意度调查表对其进行评价，满意度调查表其中包含了造口伤口压疮健康教育（4个条目）、预防（3个条目）、处理（6个条目）等3个维度，调查表内共13个项目，护理管理小组人员对其进行评价。患者满意度指标根据Likert5级评分法进行评定，其中包含满意、基本满意和不满意三个项目，得分越高代表患者的护理满意度越好[3]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（x

2 结 果

研究组满意度优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者满意度对比（例，±s）

表1 两组患者满意度对比（例，±s）

组别 例数 健康宣教 预防 处理 满意度对照组 19 3.5±0.3 2.8±1.1 1.7±0.2 3.3±0.4研究组 19 5.6±1.5 5.7±1.9 6.2±2.1 6.3±1.7 T/ 13.247 14.215 15.214 13.264 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在创建造口伤口压疮护理管理小组的同时，开展小组人员培训和活动，主要通过主治医师对护理人员进行理论讲解，培训内容主要包括：新护理概念、造口伤口压疮评估、判断和处理方法，不仅如此，还需要对护理人员培训相应的上报流程和健康教育等。每季度在院内组织造口伤口压疮案例的讨论会，让各个科室内的护理人员相互学习，分享心得和经验，同时我院还定期收集关于造口伤口压疮类的科研信息。在每年汇总的时候，护理管理小组举行个案收集比赛，主要目的是为了提高各个护理管理小组成员的科研意识[4]。

制定出一套科学、合理的造口伤口压疮护理流程和预防方案，在进行护理的过程中，减压是主要的护理措施，对于局部伤口的患者，大多数处理的原则都是遵循了湿性愈合的原理，逐步对其进行清创，同时护理人员应该做好渗液管理工作。对于造口伤口压疮面积较大货较深的情况，应该请外科医师进行处理。对于造口伤口压疮处于高危的患者来说，需要护理人员和护士长对其进行分析，共同制定出相应的措施，比如：患者2小时后护理人员提醒或帮助患者改变体位，对患者 局部骨突处使用气垫床或软枕等进行减压，对于手术时间过长的患者，护理人员应该提前对其受压部位实施相应的措施，有效的预防患者出现压疮的情况。创建造口伤口压疮护理管理小组后，组长应该定期对护理人员进行抽查，同时根据现有的信息，将造口伤口压疮危重的患者和长时间需要卧床休息的患者作为重点的检查目标[5]。

综上所述，在对造口伤口压疮患者的护理过程中，应用造口伤口压疮护理管理小组，不仅可以提高患者的满意度，还可以提高医院整体的护理质量，值得广泛应用到临床。