浅析颅脑外伤术后的重症医学科护理

李文辉

（清河县中心医院，河北 邢台 054800）

颅脑外伤，即因为外力作用，导致病人的颅脑受到损害，在我国建筑业和交通业飞速发展的进程下，颅脑外伤的发生几率逐年提高。因为颅脑外伤蔓延速度快，病人的病情较为严重，其死亡率也较高。治疗颅脑外伤的首选方法是进行手术治疗，依据有效的手术方式，可以减少病人的颅内压，从而合理控制病人的水肿现象和出血量，效果明显。医学临床发现，在施行颅脑外伤手术之后，病人在重症医学科中接受的合理的护理干预手段，可以在一定程度上促进病人的痊愈恢复过程，减少相关并发症的发生。本次研究选择在2015年10月到2017年10月这两年期间，在我医院接受治疗的患有颅脑外伤且施行颅脑外伤手术的病人80位。旨在对病人在施行颅脑外伤手术之后重症医学科的护理手段和护理效果进行调查和分析。现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年10月到2017年10月这两年期间，在我医院接受治疗的患有颅脑外伤且施行颅脑外伤手术的病人80位。再根据医院给予病人的不同的治疗方式，将这些病人分为两组。其中一组为常规治疗组，有40位病人。另一组是康复治疗组，也有40位病人。本次研究的80位病人均于手术之后在重症医学科进行护理。在康复治疗组中的40位病人中，包含了19位女性病人以及21位男性病人，病人的年龄区间在18岁到69岁之间，病人年龄的平均数是41.9岁。在常规治疗组中的40位病人中，包含了16位女性病人以及24位男性病人，病人的年龄区间在17岁到72岁之间，病人年龄的平均数是43.5岁。常规治疗组和康复治疗组的病人在年龄，性别等一般资料的比较中，相关差异较小，不存在统计学意义，即P大于0.05。具有可比性。

1.2 方法

常规治疗组的病人接受普通的护理，包含心理方面的指导和生活方面的护理。康复治疗组的病人接受个性化的重症医学科护理，在施行后颅脑外伤手术之前，全面分析病人在医学临床上的信息，根据病人的病情特征，制订科学合理的护理策略，具体包括以下几种：（1）心理护理以及健康宣教。病人的心理健康程度影响最终的治疗效果，重症医学科的病人很大程度上存在着恐惧和不安的情绪，这时需要相关护理人员对病人进行心理疏导，缓解病人的消极情绪，提升病人心理方面的安全感和健康值；（2）检测病人的生命体征状况。患有颅脑外伤的病人处于重症医学科时，需要对病人的血压和瞳孔进行着重观察，如果存在异常情况，需要立即通知相关医师进行处理。血压反映着病人的颅内压，对于合并患有高血压的病人，需要进行科学的降压手段，黑了调控病人的血压。另外，如果病人的血压出现下降的情况，则有可能是反映病人颅内存在血肿情况，需要根据病人的具体症状进行药物的应用；（3）相关并发症的护理。患有颅脑外伤的病人在施行手术之后，主要发生的相关并发症是压疮和局部感染等。相关护理人员要维持重症医学科的整洁，保持环境干净卫生，确保无菌操作，相关护理人员还要为病人定期拍背，注重病人受压位置的护理，避免压疮。

1.3 评估标准

观察并比较康复治疗组和常规治疗组的病人在重症医学科的治疗时长，手术之后相关并发症的发生几率。

1.4 统计学方法

本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用x2检验比较，通过t检验，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规治疗组和康复治疗组的病人在重症医学科的治疗时长比较：

康复治疗组的40位病人在重症医学科的治疗时长在48个小时到64个小时之间，常规治疗组的40位病人在重症医学科的治疗时长在56个小时到72个小时之间。比较康复治疗组和常规治疗组差异较为显著，具有统计学意义，即P小于0.05。

2.2 常规治疗组和康复治疗组的病人在手术之后出现相关并发症的几率比较：

康复治疗组的40位病人在手术之后，有一位病人存在压疮，没有病人出现呼吸机相关性肺炎，相关并发症的发生几率是2.5%；常规治疗组的40位病人在手术之后，有五位病人存在压疮，两名病人出现呼吸机相关性肺炎，相关并发症的发生几率是17.5%。比较康复治疗组和常规治疗组差异较为显著，具有统计学意义，即P小于0.05。具体数据见表1。

表1 两组病人术后相关并发症的发生几率对比

3 讨 论

颅脑外伤存在比较高的死亡几率和发病几率，一些罹患颅脑外伤的病人会存在功能性障碍，颅脑外伤致残的几率较高。提升患有颅脑外伤病人的痊愈重点是施行科学合理的护理手段，包括对病人的生命体征观察和检测，以及注重颅脑外伤病人的心理护理，然后施行相关并发症的护理手段。