晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

兰 丽

（四川华西医院广安医院，四川 广安 638500）

肿瘤是一种比较严重的疾病，如果未采取及时有效的治疗，病情往往会得到发展。相比而言，晚期肿瘤患者病情更为严重，即将面临死亡。因此，必须为这些患者提供更好的护理服务。为了研究晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果，我院对2016年3月～2017年3月收治的50例晚期肿瘤患者采取了两种不同的护理方法。其中，于常规护理基础上添加临终关怀的25例患者的生活质量较好且对护理服务的满意度更高。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016年3月～2017年3月收治的50例晚期肿瘤患者进行了研究，按照随机抽签的方式分为两组各25例。对照组中，男性患者14例、女性患者11例，其年龄范围是41～77岁，平均年龄是（65.9±5.3）岁，包括6例胃癌患者、8例结肠癌患者、5肝癌患者、6乳腺癌患者。观察组中，男性患者13例、女性患者12例，其年龄范围是42～76岁，平均年龄是（66.1±5.4）岁，包括7例胃癌患者、7例结肠癌患者、6肝癌患者、5乳腺癌患者。将两组一般临床资料（性别、年龄、肿瘤部位等）进行对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组选择常规护理。其内容包括用药指导、病情观察以及镇痛护理等。

观察组于常规护理基础上添加临终关怀。其具体内容为：（1）心理护理：护理人员要热情真诚地与患者进行沟通交流，及时了解患者的情绪变化以及心理需要，对患者给予心理安慰并尽可能满足其心理需要；同时，要确保各种护理措施细致周到，以防不良事件的发生。（2）环境护理：为患者于其病房内放置一些花卉盆景以及患者喜欢的其他物品，及时通风并调整病房内的温湿度，尽量为患者营造出在家的感觉。（3）疼痛护理：当患者出现疼痛等症状时及时采取处理措施，以缓解患者的痛苦；对于长期卧床患者，护理人员要确保其身体的卫生干净，定时为其给予翻身以及拍打后背等护理服务，防止坠积性肺炎以及褥疮的发生，从而确保其舒适感。（4）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量的食物，尽量做到色香味俱全，从而促进患者的进食欲望并满足其营养需求。

1.3 观察指标

①对两组护理满意度进行比较。②对两组生活质量评分进行比较。

1.4 判定标准

①护理满意度的判定标准：为参与本次研究的所有晚期肿瘤患者发放自制护理满意度评分表，评分指标包括：护理态度、护理质量以及护士知识水平等，总分为100分，＞85分为满意，60-85分为基本满意，＜60分为不满意，护理满意度＝（基本满意例数＋满意例数）/总例数*100%。②生活质量评分的判定标准：根据生活质量综合评定问卷（GQLI-74）对患者进行生活质量评估，其指标包括社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能等。生活质量评分＝（社会功能评分＋躯体功能评分＋心理功能评分＋物质功能评分）/4*100%。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（±s）表示计量资料，x2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组晚期肿瘤患者护理满意度的比较

两组晚期肿瘤患者的对比结果显示：观察组护理满意度（96.0%）高于对照组（76.0%），两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表1所示：

表1 两组患者护理满意度对比表[n（%）]

2.2 两组晚期肿瘤患者生活质量评分的比较

两组晚期肿瘤患者的对比结果显示：观察组生活质量评分高于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表2所示：

表2 两组生活质量评分的比较（±s）

表2 两组生活质量评分的比较（±s）

分组 例数 社会功能（分） 躯体功能（分） 心理功能（分） 物质功能（分） 生活质量（分）观察组 50 68.29±6.77 72.33±6.63 67.22±6.37 66.45±6.32 67.29±6.72对照组 50 63.41±4.35 64.75±6.12 61.34±4.56 59.29±5.41 61.24±5.32 x2 - 4.28 5.94 5.31 6.08 4.99 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

晚期肿瘤属于一种非常严重的疾病，这种疾病的患者往往由于自己要面临死亡，其身体素质会明显下降，同时其心理状态以及生活质量均会受到影响[1]。因此，有必要为晚期肿瘤患者提供更具关怀性的护理服务。

李冰俭等人[2]的研究结果显示，对于晚期肿瘤患者而言，于常规护理基础上添加临终关怀可以显著地提升患者的护理满意度以及社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能等方面的生活质量。临终关怀从而心理、环境、疼痛、饮食等方面为患者提供了较为完善的护理服务，其中，疼痛护理与饮食护理维持了患者的身体素质，可以避免不良现象的发生，而环境护理与心理护理可以缓解患者的不良情绪，提升其治疗依从性[3]。本文研究结果显示：观察组护理满意度（96.0%）高于对照组（76.0%），两组相比差异显著，P＜0.05；观察组生活质量评分高于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。

综上所述，对于晚期肿瘤患者而言，与仅仅采用常规护理相比，在其基础上添加临终关怀不仅可以显著地提升患者的护理满意度，而且可以有效地从社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能等方面全面地提升患者的生活质量，属于一种有效且受欢迎的护理模式，因此有必要将临终关怀推广应用于对于晚期肿瘤患者的护理当中。