中医辨证施护对慢性浅表性胃炎患者生活质量的影响

黄水莲

（广西钦州市中医医院，广西 钦州 535099）

本文笔者将120例患者分成2组，探讨分析中医辨证施护对慢性浅表性胃炎患者生活质量的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究一共纳入对象120例，全部是我院收治的慢性浅表性胃炎患者，入组时间2017年3月-2017年8月。所有病例临床资料完整，符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》[1]中关于慢性浅表性胃炎的诊断标准，对本次研究知情，愿意参与研究，排除无法正常交流、精神障碍患者，排除合并有心肝肾功能障碍、造血系统疾病等患者，且排除妊娠期或者哺乳期女性。按照1:1比例根据就诊先后顺序将120例患者分成对照组（n=60）与观察组（n=60）2组。对照组：60例，31例男性，29例女性，24-65岁，平均（37.8±5.81）岁，18例脾胃虚寒证，15例肝胃气滞证，13例脾胃气虚证，9例肝胃郁热证，5例胃络瘀阻证。观察组：60例，33例男性，27例女性，21-67岁，平均（38.5±6.25）岁，19例脾胃虚寒证，13例肝胃气滞证，14例脾胃气虚证，11例肝胃郁热证，3例胃络瘀阻证。上述资料比较，差异不显著，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法

对照组60例患者实施常规护理，具体如下：（1）生活护理：密切观察患者病情，胃痛发作时，指导患者卧床休息，发生呕吐时，取坐位或者侧卧位，将头偏向一侧，预防误吸，及时清除口腔内残留的呕吐物，保持患者口腔及皮肤清洁，保持病室内空气清新，干净整洁。（2）心理护理：向患者讲解胃炎发生的原因、治疗及预防知识，安慰患者，消除患者紧张、焦虑等负面情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。（3）饮食指导：饮食应少食多餐，进食时细嚼慢咽，忌食生冷食物、油腻食物以及辛辣刺激性食物；胃痛发作时，进食易消化、无刺激的少渣半流饮食，恢复期改为少渣软饭，给予高蛋白、高维生素的食物。

观察组60例患者在常规护理的基础上，进行中医辨证施护，具体如下：（1）脾胃虚寒证：注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服；饮食方面，宜进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。中药汤剂需温服。胃痛发作时卧床休息，给予艾灸足三里、中脘、气海、关元等穴位，或予中药热奄包热熨胃脘部等。（2）肝胃气滞证：指导患者在日常生活中保持乐观情绪，尽量避免忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志；饮食方面以清淡为主，宜多进食疏肝理气的食物，如佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。予香丹注射液足三里穴位注射等。（3）脾胃气虚证：生活规律，保证睡眠，避免郁怒、悲伤情志刺激；进食补中健胃食物，如山药、茯苓、白扁豆、桂圆等；给予穴位贴敷中脘、气海、关元。（4）肝胃郁热型：保持心情舒畅，指导患者饭后不宜立即平卧；饮食上宜进食疏肝清热的食物，忌生冷饮食。（5）胃络瘀阻证：宜卧床休息，給与精神安慰；饮食上宜进食活血祛瘀食物，如大枣、赤小豆等，忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，伴有呕吐或便血时指导患者暂禁饮食，避免活动，配合医生进行止血治疗，如云南白药、田七末、白芨粉等。

1.3 观察指标

采用SF-36生存质量量表[2]，对患者护理前后的生活质量进行评价，评分越高表示生活质量越高。另调查患者对护理的满意度，满分100分，得分越高表示越满意。

1.4 统计学方法

均数加减标准差(±s)表示计量资料，在SPSS20.00软件中进行统计分析，T检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量

两组患者护理前的生活质量评分差异不显著（P＞0.05），观察组护理后生活质量各指标评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比观察两组患者的生活质量【n=60，±s，分】

表1 对比观察两组患者的生活质量【n=60，±s，分】

指标 时间 观察组 对照组 T Pimages/BZ_55_1344_2320_1346_2321.png生理机能 护理前 75.6±8.27 74.3±8.94 0.826 0.410护理后 92.3±7.74 81.4±9.16 7.040 0.000生理职能 护理前 61.4±5.38 60.8±4.27 0.676 0.500护理后 85.1±6.42 77.5±6.71 6.339 0.000躯体疼痛 护理前 47.5±4.19 48.1±5.63 0.662 0.509护理后 74.9±2.35 67.9±3.18 13.712 0.000一般健康状况护理前 60.8±3.41 61.7±2.49 1.651 0.101护理后 80.2±9.26 73.6±7.52 4.285 0.000

2.2 护理满意度

调查满意度发现，观察组评分为（93.2±5.41）分，对照组评分为（86.5±7.48）分，组间比较，差异有统计学意义（T=5.621，P=0.000）。

3 讨 论

慢性浅表性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，至今为止，关于该病的确切病因尚不明确，学者研究发现其可能与吸烟、药物、刺激性食物、循环及代谢功能障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。临床上，大部分患者以上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血等为显著表现[3]。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，多因寒热，饮食失调，阴阳气血不足，气滞血瘀等使胃失和降所致，对于不同的发病原因，治疗及护理有所不同，需辩证施护。本次研究发现，相比常规护理，慢性浅表性胃炎患者配合给予中医辩证施护，可改善生活质量，增加满意度，建议推广。