责任制分组管理对手术室护理管理质量及患者满意度的影响

郭淑梅，李东燕

（山东省滨州市中心医院手术室，山东 滨州 251700）

近年来随着医学水平的不断提高，手术的操作方法、手术术式也变得越来越安全、精细[1]。手术室中大量新型精密医疗设备的应用为患者的生命安全也提供了更多的安全性和保障，也进一步提高了护理人员和医师在维护和使用方面的要求。据相关研究表明，责任制分组管理不仅可以提高护理人员与手术医师的协同合作能力，另一方面也可以一高患者对医疗器械的操作能力。本文旨在研究责任制分组管理对患者满意度及手术室护理管理质量的影响，现详细报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2018年9月在本院接受治疗的140例患者，使用随机分组方法将其分为两组，每组70例患者。对照组中男性患者46例，女性患者24例；年龄20～76岁，平均年龄（46.7±3.7）岁。实验组中男性患者43例，女性患者27例；年龄22～75岁，平均年龄（46.9±3.1）岁。参与本次研究的所有患者均签署了知情同意书，本次研究也获得了伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组患者予以传统护理管理模式，实验组患者予以责任制分组管理改进模式：手术室的所有护理人员要进行统筹安排，有1名主任进行相应的指导和协调工作，并将其分为不同专业的责任护理小组，每组3名护理人员，并安排1名组长[2]。各个小组要负责本专业手术的巡回配合和器械配合工作，并根据手术室已有的各种医疗器械，制定出符合专科的护理管理考核方案，将每一位护理人员的职责进行明确和落实。每个小组的成员都应该在组长的指导下科学、安全的使用和维护新型、精密设医疗备，并且要配合手术医师的操作习惯，对新型的手术术式要尽快学习并了解[3]。手术时的组长要定期对住院进行考核，对于考核不合格的护理人员要适当延长学习时间，直到其通过考核。另外，对于部分特殊医疗仪器，护理人员要在手术之前做好准备工作，还要注意对患者进行健康宣教等工作，为患者提供更加全面和优质的护理服务。

1.3 评价标准

对两组患者的满意度、手术室器械使用情况和器械卫生情况、护理人员的护理质量水平进行对比。其中，手术室器械的使用和卫生情况分别抽取90件医疗器械进行检验；护理人员的护理质量评定内容包括病志书写、物品管理、消毒隔离、健康教育、专业技术以及基础护理6个方面[4]，共有20项条目，每项满分为5分，分数越高表明护理人员的护理质量水平越好；患者的满意度使用本院自制的问卷调查表进行评定，主要包括护理工作、术前与患者的交流和操作、术中告知等4个方面，共有20项条目，每项满分为5分，非常不满意计1分，不满意计2分，一般满意计3分，比较满意计4分，非常满意计5分，分数越高表示患者的满意度越高。

1.4 统计学分析

使用统计学数据分析软件SPSS 22.0对数据加以处理，使用x2对患者的满意度、医疗器械的使用和卫生情况数据进行检验，使用t对护理人员的护理质量水平指标数据进行检验，当P＜0.05时表示两组患者数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的医疗器械使用和卫生合格率对比

由表1数据可知，实验组患者在医疗器械的使用和卫生方面，合格率均显著高于对照组患者，P＜0.05。

表1 两组患者的医疗器械使用和卫生合格率对比（n/%）

2.2 两组护理人员的护理质量水平指标评分对比

由表2数据可知，实验组护理人员的各项护理质量指标评分均显著高于对照组护理人员，P＜0.05。

表2 两组护理人员的护理质量水平对比[（±s）/分]

表2 两组护理人员的护理质量水平对比[（±s）/分]

组别 实验组 对照组 t P n病志书写 8.96±1.14 7.37±1.44 7.2431 0.0000物品管理 9.27±2.16 7.48±1.43 5.7812 0.0000消毒隔离 9.06±2.06 8.04±2.35 2.7307 0.0071健康教育 8.99±1.26 7.41±1.75 6.1302 0.0000专业技术 9.16±1.26 7.82±2.34 4.2184 0.0000基础护理 9.06±1.25 7.23±1.16 8.9783 0.0000

2.3 两组患者的满意度对比

对照组患者的满意度为80.00%（72/90），实验组患者的满意度为96.66%（87/90），实验组高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

手术室作为抢救患者生命的重要场所，具有很高的死亡率和风险，所以有效、及时的护理工作对患者生存率、手术成功率有非常重要的作用，也是护理人员应该重点关注的工作内容[5]。随着医学技术的不断提高，手术也变得越来越复杂，各种新型和精密的医疗器械也被广泛应用，虽然提高了手术成功率，但是其使用和学习也给护理人员的工作带来一定难度，如果对其不了解，很容易增大手术风险。所以，手术室的护理管理工作非常重要。据相关研究表明，和传统护理管理制度相比，责任制分组管理可以使护理工作更加细致，专业，为患者提供更加优质的服务，通过小组协作还可以提高护理人员的沟通合作能力和工作积极性[6]。在本次研究中，实验组患者予以责任制分组管理改进模式，与使用传统护理管理模式的对照组患者相比，护理人员的护理质量水平得以进一步提升，患者的满意度个显著提高，医疗器械的使用和卫生合格率也有所改善。

综上所述，在手术室护理管理中应用责任制分组管理，不仅可以提高手术室护理管理质量水平，还可以提高患者的满意度，值得在临床中应用。