超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用意义比较分析

唐 梦

（济宁市第一人民医院超声医学科 山东 济宁 272000）

乳腺肿瘤是妇女非常多见的肿瘤疾病，早期无典型症状，多数患者在发现疾病后，已经错过了最佳的治疗时机，预后难以取得理想效果，因此，针对该疾病临床一直强调早诊断、早治疗[1]。超声诊断是临床中比常用的一种疾病筛查方式，在众多疾病诊断中均有运用，近年，有研究显示超声弹性成像技术可以对靶向组织硬度进行评估，以此对患者的病变良恶性进行鉴，在乳腺肿瘤良恶性诊断中效果理想。基于此，本文研究了研究超声弹性成像和常规超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值，并于下文中作出详细报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年2月—2019年2月期间，于我院经病理诊断确诊为乳腺病变的患者50例，术前均行常规超声与超声弹性成像诊断，后均经过手术病理确诊，患者均为女性，年龄介于19～63岁之间，平均年龄为（34.29±5.36）岁，肿块直径介于3～60mm之间，平均走直径为（31.21±4.25）mm，50例患者共有63个病灶，其36个为良性病灶，27个为恶性病灶；本次研究由我院伦理委员会批准开展，且所有患者均已签字认可；经对比所有患者之间临床资料无明显差异，P＞0.05，可作对比研究。

1.2 方法

检查仪器采用ViVid 7 Pro型彩色多普勒超声诊断仪，超声探头的参数频率设置为5～13MHz，均具备实时性组织弹性成像技术，具体检查如下：（1）常规超声检查。检查之前 ，取患者仰卧体位，双手臂往上举， 使胸部充分显露，由操作人员以双手对患者乳房进行触诊，对其肿瘤的位置、活动度以及病灶硬度进行大致评估，之后以顺时针方式对病区进行纵横扫描机连续扫描，仔细查看其病灶的大小、形态、病灶位置、病灶的内部回声、包膜情况、纵横比、钙化程度以及血流信号。（2）超声弹性成像诊断，检查时，确保探头的方向与患者的皮肤呈现垂直状态，后将弹性成像程序开启，尽量将肿块尽调到取样框的正中心处， 采用双幅模式对形成的弹性图与灰阶图进行观测，测出面积比，压力指数需维持在3.0～4.0之间，依据患者的病灶区颜色对病灶硬度作出分级。所有检查操作均交由同1位名临床经验丰富的医师进行，以三次检查结果的平均值为最终诊断结果。

1.3 观察指标

记录常规超声诊断与超声弹性成像诊断结果的准确率。超声弹性成像检查结果的肿瘤良恶性评定采用改良5分标准进行评定；经检查，患者病灶全部或者大部分显示为绿色1分；病灶的正中心显示蓝色，但周边显示绿色为2分；病灶中处为绿色与蓝色比例均等为3分；病灶区蓝色面积明显大于绿色或者完全显示蓝色则记4分；病灶中心与周边组织都显示为蓝色，且内部有或无绿色则记5分；分值低于3分为良性，分值超过4分则为恶性。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

经诊断结果显示，超声弹性成像诊断结果的准确率为98.41%，常规超声检查诊断的准确率为79.36%，对比可知，超声弹性成像诊断结果的准确率明显更高，P＜0.05，如表1所示。

表1 比较两种诊断方式的诊断准确率（个/%）

3 讨论

乳腺肿瘤临床上将其分为良性与恶性，两种分型的超声像图既有相似之处，也存在一定的差异，因此，在实际的临床诊断经常出现误诊或者漏诊的问题，降低疾病诊断的准确性，导致患者得到不最佳的治疗。以往临床诊断乳腺肿瘤多以常规超声检查为主，该方式以可重使用，且无创、简单等特点，在临床中应用非常广泛，但是由于对乳腺肿瘤良性的与恶性的声像特征无特异性，加上乳腺肿瘤图像表现呈现为多样性，而且良恶性肿瘤两者之间的超声表现存在明显的交叉重叠现象，因此，良恶性鉴别诊断难度较大，分型的准确率相对较低[2]。随着现代医学技术的不断提高，超声弹性成像检查逐步应用于乳腺良恶性肿瘤诊断中，且经临床证实其诊断结果的准确率明显高于常规超声检查的诊断结果，分析其主要原因可是因采用超声弹性成像检查实施诊断，在良性病变和恶性病变位置发生交叉重叠现象时，也可以经由弹性应答中清晰的表现出来，大幅度减少了盲区的存在，这一特性有效的改善了常规超声检对于组织硬度状况评估不到位的缺点，临床诊断准确率更高[3]。本次研究显示，超声弹性成像检查乳腺肿瘤良恶性的准确率为98.41%明显高于常规超声检测的79.36%，P＜0.05。

综上所述，相较于常规超声诊断，采用超声弹性成像诊断对乳腺良恶性肿瘤进行诊断结果的准确率明显更高，可以为患者的临床治疗提供更为可靠的依据，值得在临床诊断中推广使用。