缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况分析

何绿先

摘 要：目的：为了探究缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合用药对高血压疾病治疗的临床效果。 方法：用“随机数字表法”对100例高血压患者进行分组，每组50例，对照组采取口服缬沙坦治疗，观察组在口服缬沙坦的基础上给予苯磺酸氨氯地平治疗。 结果：观察组患者的SBP与DBP的下降幅度明显高于对照组，且差异明显（p值<0.05）;观察组的治疗总有效率（98%）高于对照组的治疗总有效率（88%），且具有显著差异（p值<0.05）;两组患者不良反应比较没有明显差异（P>0.05）。 结论：联合应用缬沙坦和苯磺酸氨氯地平在高血压疾病的治疗上疗效显著，没有特殊的不良反应，值得临床推广。

关键词：缬沙坦 苯磺酸氨氯地平 高血压 有效率 不良反应

前 言

在心血管疾病中，高血压是一种常发的现代疾病，身体劳累、精神紧張、情绪波动大等都会引发高血压，发病率在40%以上，临床表现为头痛、头晕、肢体乏力等，极易引发脑卒中、脑梗死等疾病，多发于老年人群体，是一种慢性疾病。相关研究表明，单一化的药物治疗对于高血压疾病来说，很难使血压恢复平衡，达到理想的治疗效果，因而在临床上多采用联合用药的方式[1]。本文为了分析缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合用药对高血压疾病治疗的效果，选取了2018年6月-12月来本院治疗的100例高血压患者，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1资料。选取2018年6月-2018年12月来本院医治的100例高血压患者。

【纳入标准】①符合高血压疾病的相关诊断标准;②舒张压（DBP）在90mmHg以上，收缩压（SBP）在140mmHg以上;③均仔细阅读并签署了知情协议书。【排除标准】①具有脑血管病史;②患有高尿酸血症;严重肝肾功能不足、痛风等;③对缬沙坦和氨氯地平过敏。

将100例高血压患者根据随机数字表法进行分组，每组50人。

对照组：男：女=29：21年龄：48-76（57.62±10.08）岁;病程：3-15（7.88±3.59）年，DBP（93.2±8.6）mmHg，SBP（157.4±7.4）mmHg。

观察组：男：女=26：24;年龄：46-79（58.37±11.18）岁;病程：2-15（7.92±3.77）年，DBP（93.7±8.1）mmHg，SBP（155.9±8.3）mmHg。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法。对照组：口服缬沙坦（浙江天宇药业股份有限公司，国药准字H20103715），每天一次，每次80mg，连续服用6周。

观察组：在口服缬沙坦的基础上，口服苯磺酸氨氯地平（宁夏康亚药业股份有限公司，国药准字H20064598），每天一次，每次5mg，连续服用6周。

两组患者在治疗过程中都要密切关注他们的心电图、血常规以及肝肾功能变化。

1.3 观察指标与判定标准

【观察指标】对两组患者治疗前后的SBP（收缩压）与DBP（舒张压）的变化情况进行比较，并观察两组患者出现肠胃不良反应的人数与概率。

【判定标准】显效：SBP恢复正常，DBP下降幅度在10mmHg以上;有效：SBP有所下降但没有恢复到正常状态，DBP下降幅度在10mmHg以上;无效：SBP和DBP没有下降甚至是有所升高。

1.4 统计学。用SPSS20.0软件对文中计量（t检验）、计数（x检验）资料进行处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血压变化。通过观察记录可知，两组患者在治疗前，SBP与DBP都没有明显差异，在治疗之后，观察组患者的SBP与DBP的下降幅度明显高于对照组，且差异明显，如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果比较

通过比较可以发现，观察组的治疗总有效率（98%）高于对照组的治疗总有效率（88%），且具有显著差异，如表2所示。

2.3 两组患者不良反应比较。在治疗过程中，观察组出现肠胃不适的有3例，出现轻微头痛的有4例;对照组出现肠胃不适的有2例，出现轻微头痛的有4例。两组患者不良反应比较没有明显差异（P>0.05）。

3 讨论

早期高血压患者主要表现为头痛、头晕、心悸等，在情绪波动较大或过度劳累的时候会血压升高，患者在平复情绪休息一段时间后可以恢复正常;若是不及时治疗，导致病情加重，就会出现肢体麻木、胸闷等症状;病情严重时，患者会有剧烈的眩晕、头痛、呕吐症状等，甚至会产生抽搐、神志不清等，继而引起肾脏、心脏以及大脑等器官的病变[2]。

缬沙坦治疗高血压主要是通过拮抗作用使血管紧张素Ⅱ起反应，这种拮抗作用虽然不会引发患者体内血管反射性舒张的问题，但是单一的缬沙坦并不具备良好的降压效果，患者单独服用这种药物之后，平均脉动圧降低较少，仍然处于较高水平。因此，在临床上，单独使用缬沙坦作为高血压治疗药物的推广应用价值一般。苯磺酸氨氯地平是通过抑制细胞内钙离子数量的增多，减轻血管的痉挛症状，从而控制血压，可以快速松弛血管平滑肌，属于钙类拮抗剂，具有见效快、安全性高、降压效果稳定持久的优点[3]。虽然缬沙坦和苯磺酸氨氯地平都具有降血压的作用，但是二者的作用机制与作用部位不一样，缬沙坦是通过作用于受体细胞，使血管得到扩张，治疗过程温和，效果持久;苯磺酸氨氯地平是直接作用在心肌细胞和血管平滑肌上，治疗过程快速。这两种药物的联合应用可以达到优势互补的效果，让药效得到充分发挥，快速持久的降低血压。

本次研究表明，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），但是两组患者服用药物后所产生的不良反应没有明显差异（P>0.05）。

综上所述，联合应用缬沙坦和苯磺酸氨氯地平在高血压疾病的治疗上疗效显著，没有特殊的不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1] 王剑.分析缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：37-38.

[2] 林浩.缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（04）：160-161.

[3] 魏永平，曾翠连，叶定村，李湘华.缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况分析[J].河北医药，2017，39（07）：1023-1025.