视频脑电图监测中的护理干预方式及实施效果研究

杨 静，王小琼*

（重庆市开州区人民医院神经内二科，重庆 405400）

本文笔者为了分析研究视频脑电图监测中的护理干预方式及实施效果，将58例患者分成2组，用不同方案进行护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数表法将2017年3月--2018年5月期间我院58例视频脑电图监测患者分成2组，一组设为对照组（n=29），另一组设为综合组（n=29）。对照组29例患者中，17例男性，12例女性，最小8岁，最大51岁，平均年龄（27.8±3.49）岁，11例发作性意识障碍，9例抽搐，5例头痛，4例精神症状。综合组29例患者中，19例男性，10例女性，最小7岁，最大58岁，平均年龄（29.5±4.51）岁，其中，12例阵发性意识障碍，8例抽搐，6例头痛，3例精神症状。上述资料进行对比观察，差异不显著，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法

所有病例都在同一个脑电图监测室内完成脑电图监测，应用Biologic32导视频脑电图仪，进行检查。检查前，先进行诱发试验，如过度换气、闪光刺激、睁闭眼等，在此基础上，进行长程视频脑电图监测。其中，对照组的29例患者实施常规护理，遵照医嘱，提供对症护理服务，综合组的29例患者在此基础上，给予综合护理，具体如下：（1）检查前：①全面评估，在基础评估前提下，对患者日常生活能力及自理缺陷进行评估，掌握患者认知能力及心理状态，了解监测期间患者的生活与心理需求，制定个性化护理方案，指导护理实践。②心理干预，护士及时评价患者心理状态，向患者介绍检查的基本流程及注意事项等，带领患者参观监测室，消除患者陌生感，拉近与患者间的距离，缓解患者负面情绪，保持乐观心态。③做好准备工作，一方面，头皮准备，检查前，护士为患者剃头、洗头，头皮清理干净，若头部局部感染，需积极治疗感染病灶，感染部位恢复后，方可进行检查。另一方面，药物准备，检查前，根据患者情况，遵照医嘱，给予抗惊厥药物，以免检查时发生惊厥，水合氯醛药物或者苯比妥药物用药史患者，无需过度追求检查结果而停药。④饮食护理，引导患者养成良好的饮食习惯，避免饱胀感，防止低血糖。另外，根据天气变化，增减衣物，以免感冒。（2）检查中：①检查过程中，由于时间长，加上环境相对封闭，患者容易出现负面情绪，此时，护士应悉心照顾患者，特别是自理能力差或者年幼患者，保持原有生活习惯，保证检查顺利进行。同时，评估护理风险，做好预防措施，如导管脱落、碰撞、坠床等，减少意外事件发生。②准确放置电极位置，用乙醇擦拭头皮，固定电极在相应位置，予以弹力帽固定，防止电极脱落或者移位。年龄小、哭闹或者不合作者，配合应用长筒弹力袜，用电吹风局部风干处理检查部位。③睁闭眼试验护理，指导患者保持清醒放松状态，双眼紧闭，间隔10s，睁眼5s，反复3次。④过度换气试验护理，取坐位或者站立位，患者将双眼紧闭，保持清醒，持续深呼吸3min，控制深呼吸频率约为20次/min。（3）检查后：完成检查后，护士慢慢取下脑部电极，去除头皮上导电糊，将患者安全送回病房，对于门诊患者，做好随访指导工作。

1.3 观察指标

监测整个过程顺利，电极未脱落，视频成像清晰，脑电图基线保持平稳，表示监测成功[1]。统计不良事件，另调查患者护理满意度（100分总分，60-100分表示满意，＜60分表示不满意）。

1.4 统计学方法

例（n）、百分率（%）表示计数资料，在SPSS20.00软件中对研究数据进行统计分析，x2检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

综合组监测成功率及护理满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较【n=29，%】

3 讨 论

视频脑电图是指脑电图和视频的结合，根据脑电图的导联数，可分成32导视频脑电图、64导视频脑电图、128导视频脑电图等，根据实际需求，容易制作更多的视频脑电图，若是根据摄像头数量多少，一般分成单摄像头与双摄像头视频脑电图[2]。视频脑电图监测，能够获取患者脑电图，对于疾病诊断具有重要意义。同时，视频脑电图监测不仅操作简单，而且灵敏度高，可同步录像，适用于多种疾病，如癫痫、新生儿惊厥等，近些年逐步得到推广。综合护理是新型护理方式，将护理程序作为核心，护理各方面都以护理程序为整体框架，环环相扣，协调一致，根据护理现状，制定个性化护理方案，指导护理实践[3]。视频脑电图监测中，实施综合护理，从检查前、检查中和检查后三个阶段着手，根据不同阶段患者的护理需求，提供针对性护理服务，保证监测效果，减少不良事件，增加患者满意度。