激励式护理在促进初产妇自然分娩中的作用

丁炜炜，吴晓琳*

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210000）

分娩是女性正常的生理过程，在分娩过程中，因产妇缺乏对自然分娩知识的掌握，加之剧烈的宫缩，大部分产妇会出现严重的负性心理情绪，易延长产程，而产程的延长增加了产后出现的发生，对母婴危害性极大[1]。激励式护理主要是根据产妇的具体情况，通过积极的引导、鼓励，增强产妇对分娩的认识，从而缓解其不良心理，提高其自然分娩率。为探究初产妇自然分娩中激励式护理的应用效果，本次研究对90例初产妇观察研究，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择选90例初产妇（时间从2018年1月～2018年6月）作为研究对象，随机数字表法分为常规组、激励组，常规组：45例，年龄范围24～34岁，平均年龄（26.7±2.4）岁，孕周38～42周，平均孕周（40.3±0.7）周；激励组：45例，年龄范围22～37岁，平均年龄（29.1±2.2）岁，孕周37～41周，平均孕周（40.5±0.8）周，纳入标准：所有产妇均为初产妇，符合自然分娩指征，定期进行产前检查，知情同意；排除标准：精神疾病患者，剖宫产禁忌患者，合并严重肝、肾功能障碍患者[2]。对参与本次研究的对象资料处理，差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：该组初产妇的护理模式为常规护理，即初产妇在入院后，护理人员需要详细的询问病史，评估其生理、心理状况，并根据具体的特点、表现通过图片、口头方式等进行基本的健康宣教。

激励组：应用激励式护理于该组初产妇中，（1）制定护理计划：护理人员要对纳入的资料进行整理，评估其性格、生理、心理特点，并根据其年龄、性格特点、文化程度等多方面因素制定个体化的护理方案。（2）健康宣教：初产妇未分娩前待产时，护理人员需要陪同其尽快熟悉产科的环境、医生，通过宣传栏、电视、发放免费知识手册等对产妇进行宣教，向初产妇详细的讲解分娩的过程、注意事项及可能出现的问题，例如疼痛、宫缩节律、持续时间等，并指导初产妇如何进行放松以减轻疼痛。（3）心理护理：为减轻初产妇的负面心理，在初产妇入院后，护理人员可以采取“一对一”、“一对多”等方式对其进行疏导，掌握初产妇的心理状态，积极与初产妇沟通，鼓励初产妇倾诉内心的情感。对于分娩镇痛是自然分娩初产妇十分恐惧的事情，护理人员要向其讲解缓解镇痛的方法，让初产妇对分娩镇痛有正确的认知，提高其自然分娩的信心。在分娩过程中，需要全程陪伴，并播放轻松的音乐，分散初产妇注意力，缓解其疼痛症状。（4）社会支持：社会支持对提高初产妇信心极为关键，护理人员要告知初产妇的家属多关心产妇。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组初产妇产程时间对比

激励组初产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于常规组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组初产妇产程时间对比（±s，min）

表1 两组初产妇产程时间对比（±s，min）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程常规组 45 413.6±106.4 58.7±13.6 6.2±1.1 479.8±34.1激励组 45 357.8±76.1 50.1±10.3 4.3±0.6 406.3±43.6 t 2.861 3.382 10.172 8.908 P 0.005 0.001 0.000 0.000

2.2 两组初产妇自然分娩率对比

激励组初产妇自然分娩率为95.56%（43/45），比常规组82.22%（37/45）高，有统计学差异（x2=4.050，P=0.044＜0.05）。

3 讨 论

近几年剖宫产率越来越高，而剖宫产术后并发症多，不利于机体功能的恢复，因此，加强产妇的宣教，使其对自然分娩有基本的认知，从而提高自然分娩率。对于初产妇而言，因对分娩缺乏认知，且大部分产妇护理在进行健康教育时更流行于形式化，导致初产妇对分娩期应激反应十分严重，并出现不同程度的恐惧、不安心理，对产妇分娩结局影响极为严重[3]。基于此情况下，加强对初产妇的护理对改善其妊娠结局具有重要的意义。

激励是指激发人动机的一个心理过程，主要是通过激励，是人的机体可以持续保持兴奋状态。激励式护理作为临床新兴的护理模式，主要是是结合护理对象的心理特点、生理状态等，采取宣教、指导、支持等方式，以缓解产妇的不良心理，增强产妇自然分娩信心[4]。韩丽莎[5]等学者指出在自然分娩护理中，应用激励式护理，可以缩短产妇的产程时间，降低新生儿窒息率及产妇难产率，应用效果明显，证实了该护理模式的可行性。本次研究中，激励组初产妇的产程时间短于常规组，自然分娩率高于常规组（P＜0.05），说明在初产妇自然分娩干预中，开展激励式护理，可以提高自然分娩率，缩短初产妇生产时间。

综上所述，激励式护理用于初产妇自然分娩护理中，可以缩短产程，提高自然分娩率，值得临床广泛的应用。