爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值探讨

陈 芳，邓艳华

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

孕晚期妇女由于处于产前，焦虑心理比较显著，若不及时调节情绪，将会导致产妇出现典型的抑郁症症状，严重影响产妇身心健康[1]。据相关报道显示，爱丁堡产后抑郁量表具备操作便捷、效率高的特点，被广泛应用在产科抑郁症筛查中，但孕晚期妇女产前抑郁筛查应用较少[2]。选取我院2016年3月-2018年8月收治的500例孕晚期妇女为研究对象，讨论、阐述爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

借助回顾性研究，选取我院2016年3月-2018年8月收治的500例孕晚期妇女为研究对象，产妇年龄为24-36岁，平均年龄为（25.64±3.68）岁，孕周为28-37周，平均孕周为（26.59±8.76）周，初产妇400例，经产妇100例。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，患者数据真实有效。

纳入标准：1.知晓且同意本文研究的患者；2.符合本文研究对象的患者。

排除标准：1.影响本文研究结果的患者；2.资料不全的患者；3.存在其他影响本文研究疾病的患者。

1.2 研究方式

收集与整理产妇孕周、孕次、工作、年龄等一般资料，使用爱丁堡产后抑郁量表评估产妇抑郁情况，填写时间为20min，填写完毕当场回收。

1.3 评价指标

爱丁堡产后抑郁量表涉及10个项目，每个项目为0-3分，0分表示从未有过，1分表示偶尔，2分表示经常，3分表示总是，得分与抑郁程度成正比。

对比抑郁妇女与正常妇女爱丁堡产后抑郁量表评分，其指标包括：情感缺失、焦虑、抑郁评分。

1.4 统计学分析

本文所有数据使用SPSS13.0统计学软件处理，对比组间数据关系。计数资料为[n（%）]，组间数据比较使用x2检验，计量资料为[n（±s）]，组间数据比较使用t检验，以P＜0.05为标准界定，分析组间数据差异及统计学意义。

2 结 果

2.1 本次孕晚期妇女产前抑郁情况

本研究共发放500份问卷，回收500份，回收率为100.0%。孕晚期妇女产前抑郁80例，发生率为16.0%。

2.2 抑郁妇女与正常妇女爱丁堡产后抑郁量表评分对比

抑郁组与正常组对比，就情感缺失、焦虑、抑郁评分，抑郁组均高于正常组，详见下表1。组间数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 抑郁妇女与正常妇女爱丁堡产后抑郁量表评分对比

2.3 不同方法对孕晚期妇女产前抑郁筛查价值ROC曲线结果

情感缺失以0.75以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为50.0%（40/80），特异度48.2（200/415）；精准度46.8（233/498）；曲下面积为0.53；焦虑得分以3.5以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为43.8（35/80），特异度53.0（220/415），精准度52.2（260/498），曲下面积为0.80；抑郁得分3.5以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为68.8（55/80），特异度76.0（315/415），精准度74.3（370/498），曲下面积为0.66；总分9.5以上，临界值分别为敏感度93.8（75/80），特异度94.0（390/415），精准度94.4（470/498），曲下面积为0.92。

3 讨 论

据相关报道显示，爱丁堡产后抑郁量表在抑郁症筛查中，具备很好敏感度、精准度、特异度，能够促使产科医护人员精准识别产妇的焦虑情绪、抑郁症状，爱丁堡产后抑郁量表被广泛应用在产后抑郁中[3]。相关学者表明，将爱丁堡产后抑郁量表应用在产前产妇抑郁症筛查中，可快速为产妇提供心理筛查，维护产妇身心健康。

在本文研究中，情感缺失以0.75以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为50.0%（40/80），特异度48.2（200/415）；精准度46.8（233/498）；曲下面积为0.53；焦虑得分以3.5以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为43.8（35/80），特异度53.0（220/415），精准度52.2（260/498），曲下面积为0.80；抑郁得分3.5以上为临界值，孕晚期妇女产前抑郁筛查敏感度为68.8（55/80），特异度76.0（315/415），精准度74.3（370/498），曲下面积为0.66；总分9.5以上，临界值分别为敏感度93.8（75/80），特异度94.0（390/415），精准度94.4（470/498），曲下面积为0.92。与贾彩丽,王立军等学者研究结果一致[4]。

综上所述，爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中，均具备各自的临界值，总分也具备自己的临界值，可保障筛选结果。