结核性胸膜炎护理分析

张 婷

（西安胸科医院内五科，陕西 西安 710100）

结核性胸膜炎是临床常见的疾病，研究显示，在肺结核总的发病患者中，结核性胸膜炎出现率达到了1/10左右，其发生为结核菌从原发综合征纵膈和肺门淋巴结经淋巴管逆行进入胸膜腔的情况，需对患者加强有效护理，保障治疗效果。本研究分析了结核性胸膜炎护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月-2018年6月我院90例结核性胸膜炎患者，实施随机数字表法分组，实验组男、女分别有24和21例。左侧、右侧和双侧各有20例、18例和7例。年龄22～68 岁，平均（50.12±8.63）岁。病程 21天 ～1 年，临床症状：发热 26 例，胸痛症状13例，畏寒 35例，呼吸困难23例，咳嗽 36 例。

对照组男、女分别是25和20例。左侧、右侧和双侧各有21例、17例和7例。年龄22～67 岁，平均（50.66±8.21）岁。病程 23天 ～1 年，临床症状：发热 25 例，胸痛症状13例，畏寒35例，呼吸困难24例，咳嗽 36 例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规流程护理，实验组执行规范性护理干预。第一，入院后给予建立健康档案，建立床头卡和入院检查，给予腕带标识佩戴，保持置管部位敷料清洁干燥，2-3小时对患者巡视1次，做好基础护理。第二，住院期间护理。协助医生进行胸腔穿刺和引流等操作，记录引流情况，观察皮肤情况，妥善进行胸腔闭式引流管固定，保持管道通畅。维持敷料干燥清洁。第三，用药护理。遵医给予患者抗结核药物治疗，注意观察疗效和不良反应。第四，健康教育。指导患者选择丰富营养食物，保持规律生活作息，戒烟戒酒，保持心情舒畅[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组结核性胸膜炎患者满意占比；健康教育质量评分（满分100分）、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间；护理前后患者健康水平（用SF-36简表评估，100分最高分）。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组结核性胸膜炎患者满意占比相比较

实验组结核性胸膜炎患者满意占比高于对照组，P＜0.05。如表1.

2.2 护理前后健康水平相比较

护理前两组健康水平相似，P＞0.05；护理后实验组健康水平优于对照组，P＜0.05。如表2.

表1 两组结核性胸膜炎患者满意占比相比较[例数（%）]

表2 护理前后健康水平相比较（±s）

表2 护理前后健康水平相比较（±s）

组别 例数 时期 健康水平实验组 45 护理前 52.91±0.25护理后 96.45±0.32对照组 45 护理前 52.67±0.28护理后 86.25±0.24

2.3 两组健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间相比较

实验组健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间相比较(±s)

表3 两组健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间相比较(±s)

组别 例数 健康教育质量评分 住院平均费用（元） 胸痛消失时间（d） 胸腔积液消失时间（d）对照组 45 82.21±3.57 8642.41±433.57 10.41±2.17 11.41±3.22实验组 45 96.20±3.21 6196.56±133.61 8.24±1.21 9.56±3.21 t 9.524 9.125 8.221 9.188 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

结核性胸膜炎发病率高，可出现白细胞浸润、胸膜充血水肿、血浆蛋白积聚等，通过有效护理，可减轻患者心理障碍，使其积极配合治疗和护理，保持健康饮食和遵医用药行为，提高治疗依从性，更好改善病情和生活质量[3-4]。

本研究中，对照组实施常规流程护理，实验组执行规范性护理干预。结果显示，实验组结核性胸膜炎患者满意占比、健康水平、健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。综上所述，规范性护理干预在结核性胸膜炎护理中的干预结果确切，可缓解胸痛和消除胸腔积液，提高健康教育质量，减少治疗时间和费用，改善生活质量和提高满意度。