袋鼠式护理在早产儿护理中的临床应用

王均萍，李洪波，黄膑蝠，张艳玲

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院新生儿科，新疆 库尔勒 841000）

所谓早产儿就是指胎龄在37周内出生的体重小于2.5kg、头围小于33cm的活产婴儿。早产儿的呼吸系统功能、排泄系统功能、血液系统功能以及适应能力等都明显低于足月儿，为了让早产儿可以顺利的生存，让早产儿的器官功能得到改善，就需要对早产儿进行必要的、良好的、科学的临床护理[1]。因此，为了探讨袋鼠式护理在早产儿护理中应用的效果，本文以我院新生儿科NICU2018年1月-2018年12月收治的60例生命体征相对平稳的早产儿作为研究对象，对袋鼠式护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿科NICU2018年1月-2018年12月收治的60例生命体征相对平稳的早产儿作为研究对象。按照家属是否愿意接受袋鼠式护理分为两组，将家属愿意接受袋鼠式护理的早产儿设为实验组，将家属不愿意接受袋鼠式护理的早产儿设为对照组，每组30例早产儿。纳入标准:试验组早产儿家长自愿接受并能在早产儿住院期间及出院坚持每天两次不少于 1小时的袋鼠护理，进行袋鼠护理的家长无精神类及感染性疾病，早产儿生命体征平稳 排除标准: 早产儿合并严重的心肾肝等器官疾病;家长不愿或不能坚持每天两次袋鼠护理。其中对照组60例早产儿中，有男性早产儿17例，女性早产儿13例，胎龄在30周-36周，平均胎龄（33.4±1.5）周，平均体重为（1.83±1.42）kg。其中实验组60例早产儿中，有男性早产儿16例，女性早产儿14例，胎龄在31周-35周，平均胎龄（33.1±1.3）周，平均体重为（1.79±1.52）kg。两组早产儿在性别、胎龄以及体重等方面的差异均无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组早产儿给予常规护理，给予早产儿必要的临床护理和治疗。

实验组早产儿给予袋鼠式护理。袋鼠式护理主要包括：护理人员应该对患儿家属进行袋鼠式护理相关的知识问卷评估，在早产儿出院前两周左右进行袋鼠式护理，家庭成员到母子亲体病房中进行亲子互动，并且接受袋鼠式护理的相关指导与培训。家庭成员在对早产儿进行袋鼠式护理的过程当中，应该选择环境相对独立并且安静的病房，这样才能保证早产儿与家庭成员不受到外界环境的干扰。作为护理人员，应该为家属成员准备一张舒适有靠背及扶手的摇椅以及沐浴用的毛毯等物品，将病房的温度调节至26到28℃，并且要对早产儿的各项生命体征进行密切的监测与观察[2]。在对早产儿实施袋鼠式护理的过程中要播放一些轻柔的背景音乐，这样才能营造出一种祥和舒适的护理氛围。沐浴之后的母亲穿着舒适透气吸汗的浴袍，在护理人员的指导和帮助下对患儿进行沐浴按摩2-10min左右。护理人员将患儿抱起擦干，将裸体的早产儿呈60度过90度，并且采用直立式趴在妈妈的胸口上，除了早产儿的头部要暴露在外面，早产儿的整个身体都要使用浴袍进行包裹，这样才可以让早产儿和妈妈的皮肤进行亲密接触。与此同时，护理人员要在旁边对家庭成员的护理进行协助与帮助，并对家庭成员掌握袋鼠式护理的实际情况进评估和指导，并且要做好母乳喂养相关知识的培训。第一次对早产儿进行袋鼠式护理的时间控制在10到15分钟左右，之后可以逐渐增加护理时间至早产儿和父母满意为止[3]。

1.3 观察指标

经过为期2周的护理后，对两组早产儿的呼吸、心率、血氧饱和度、摄奶量、体重以及家属护理满意度等进行对比分。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学的处理与分析，使用均值±对计量资料进行表示，使用t来进行检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组早产儿的各项指标对比

表1 两组早产儿的各项指标对比

从表1中可以看出：验组早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度明显比对照组稳定，实验组早产儿的全天摄奶量和早产儿出院时的体重都明显优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2 两组早产儿家属护理满意度对比

表2 两组患者的护理满意度比较

从表2中可以看出，实验组患者93.3%的护理满意度明显高于对照组患者76.7%的护理满意度，并且P＜0.05差异具有统计学意义。

3 结 论

袋鼠式护理就是所谓的皮肤接触护理，主要是指住院早产儿或者即将出院早产儿和母亲一起进行的皮肤接触一直到40周胎龄。相关研究结果显示：对早产儿实施袋鼠式护理可以显著改善早产儿的呼吸、心率以及血氧饱和度，可以增加早产儿的全天摄奶量和出院体重，并且可以提升早产儿家属的护理满意度。本文研究显示：一在各项指标方面。验组早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度明显比对照组稳定，实验组早产儿的全天摄奶量和早产儿出院时的体重都明显优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。二在护理满意度方面。实验组患者93.3%的护理满意度明显高于对照组患者76.7%的护理满意度，并且P＜0.05差异具有统计学意义。

总之，对早产儿实施袋鼠式护理可以显著改善早产儿的呼吸、心率、血氧饱和度等，增加早产儿的全天摄奶量和体重，并且可以提高早产儿家属的护理满意度，在临床中值得大力推广使用。