无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用

卜 洁

（如皋市人民医院，江苏 如皋 226500）

在自然分娩过程中使用无保护助产护理，可以减少会阴侧切率，改善会阴裂伤以及会阴疼痛程度，减少产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率[1]。本文中选取100例我院治疗的实行自然分娩的初产妇，根据随机数字法分为两组，其中对照组中使用常规会阴保护助产，在实验组中使用无保护助产护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例我院治疗的自然分娩的初产妇，随机分为两组，每组患者均为50例，平均年龄在28.3岁。选取初产妇均在2016年6月到2018年6月期间。

1.2 方法

在实验组中使用无保护助产护理。在产前，护理人员需要产妇进行健康教育，指导产妇实行呼吸以及用力的方法，当胎头拔露后，会阴会出现紧张的情况，需要指导产妇进行快速的哈气，并间隙性的进行反复的向下屏气，缓慢的用力，从而将阴道扩张充分。在胎头出现三分之二后，助产士涂抹石蜡润滑剂，控制胎头缓慢下降，不会产妇会阴进行保护，让胎头自然娩出。在对照组中使用常规会阴保护助产，在此不做赘述。

1.3 观察标准

观察实验组和对照组的会阴侧切率以及会阴裂伤，会阴疼痛，产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率的情况。

1.4 统计学方法使用

SPSS22．0软件对数据进行分析统计，会阴裂伤，会阴侧切率，会阴疼痛，产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0.05，差别较大。

2 结 果

2.1 实验组和对照组的会阴侧切率以及会阴裂伤以及会阴疼痛程度的情况

实验组会阴侧切率小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。实验组会阴裂伤以及会阴疼痛程度小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

表1 实验组和对照组的会阴侧切率以及会阴裂伤以及会阴疼痛程度的情况

2.2 实验组和对照组的产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率的情况

实验组产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

表2 实验组和对照组的产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率的情况

3 讨 论

随着自然分娩的健康知识的宣传以及普及，人们选择自然分娩的方式逐渐增多[2]。在自然分娩过程中为了防止出现会阴严重撕裂，会使用手拖住肛门或者会阴对会阴进行保护，从而减少撕裂伤[3]。但是这种会阴保护需要把握时机，如果时机不对，很容易导致会阴不能充分的扩张，从而增加会阴侧切以及会阴撕裂的发生率[4]。在自然分娩过程中使用无保护助产护理，不对会阴进行保护，不对胎儿娩出角度以及方向进行干预，使用双手合理控制，提高胎儿娩出速度，让胎儿自然娩出。在分娩过程，助产士需要指导产妇进行呼吸，用力，屏气的情况，促进会阴的扩张。

本文研究中选取50例自然分娩的初产妇使用无保护助产护理，选取50例自然分娩的初产妇使用常规会阴保护助产。根据研究发现，使用无保护助产护理患者会阴侧切率小于使用常规会阴保护助产患者，具有较大差别（P＜0.05）。使用无保护助产护理患者会阴裂伤以及会阴疼痛程度小于使用常规会阴保护助产患者，具有较大差别（P＜0.05）。使用无保护助产护理患者产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率小于使用常规会阴保护助产患者，具有较大差别（P＜0.05）。宋铜铜等[5]研究的无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果中对初产妇进行无保护助产护理，可以提高自然分娩率，减少阴道侧切，与本文结果具有相似性。

综上，在自然分娩的初产妇中使用无保护助产护理，能够有效的减少会阴侧切率，改善会阴裂伤以及会阴疼痛程度，减少产后出血，会阴水肿，尿潴留等并发症发生率，值得临床使用和推广。