EB病毒感染现状常见相关疾病发生于学龄前儿童临床研究

蓝仙娥 文尚梅 曾秀珍

1.广东省清远市妇幼保健院检验科，广东清远 511500；2.广东省清远市妇幼保健院儿科，广东清远 511500

在全球范围内，EB病毒感染均较为广泛，其中高发人群为学龄前儿童[1]。EB病毒对人体造成感染后会促进多种疾病的发生，在传染性单核细胞增多症的病原体中占有重要地位，同时，鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等疾病的发生也受到其直接而深刻的影响[2]。通常情况下，儿童感染EB病毒后缺乏典型的临床症状，在一些情况下甚至无症状，极易漏诊，从而对儿童的身体健康造成严重危害[3]。本研究对学龄前儿童EB病毒感染现状及常见相关疾病进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样的方法选取2015年1月～2018年10月我院体检的学龄前儿童25185例，纳入标准：所有儿童均在5岁以下，家长均知情同意并签署知情同意书；排除标准：合并严重疾病、无法有效配合研究等儿童。其中男14892例，女10293例，年龄16d～5岁，平均（2.3±0.4）岁。

1.2 方法

将所有患儿的3mL静脉血采集下来，将血清分离出来，采用KHB ST-360型酶标仪（济南合庆医疗器械有限公司，型号：ST-360型），应用北京贝尔生物工程有限公司生产的试剂，运用酶联免疫吸附法（ELISA）进行检测，本次研究检测的指标有，EB病毒壳抗原（VCA）IgM，EB病毒VCA抗体（IgA），EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体，EB病毒壳抗原（VCA）IgG抗体。

1.3 观察指标

分析学龄前儿童EB病毒感染的性别分布。同时，分析学龄前儿童EB病毒感染的年龄分布。并分析学龄前儿童EB病毒感染的季节分布。此外，分析学龄前儿童EB病毒感染常见相关疾病分布。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料以[n（%）] 表示，采用χ2检验，检验水准 α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学龄前儿童EB病毒感染的性别分布分析

25185例学龄前儿童中，共检出阳性例数10144例，其中 IgM 442例，IgA 531例，（EBNA1）IgG 4786例，（VCA）IgG 4385例，EB病毒累计感染率、新发感染率分别为48.10%、15.60%，其中男性和女性儿童EB病毒累计感染率、新发感染率之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 学龄前儿童EB病毒感染的性别分布分析

2.2 学龄前儿童EB病毒感染的年龄分布分析

＜4周、2 ～ 5岁（不含2岁）儿童EB病毒累计感染率均显著高于4周～1岁、1～2岁（不含1岁）（P＜0.05），4周～1岁、1～2岁（不含1岁）、2～5岁（不含2岁）儿童EB病毒累计感染率及新发感染率逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 学龄前儿童EB病毒感染的年龄分布分析

2.3 学龄前儿童EB病毒感染的季节分布分析

春季、夏季、秋季、冬季学龄前儿童EB病毒新发感染率之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 学龄前儿童EB病毒感染的季节分布分析

2.4 学龄前儿童EB病毒感染常见相关疾病分布分析

学龄前儿童EB病毒感染主要为上呼吸道感染，占总数的34.60%；其次为肺炎、支气管炎，分别占总数的23.80%、20.80%；再次为传染性单核细胞增多症、淋巴结炎，分别占总数的7.90%、5.10%；之后为溃疡性口腔炎、心肌炎、粒细胞减少、发热，分别占总数的1.20%、1.00%、1.00%、1.00%；最后为腹泻、荨麻疹，分别占总数的0.70%、0.50%，见表4。

表4 学龄前儿童EB病毒感染常见相关疾病分布分析

3 讨论

EB病毒属疱疹病毒，感染急性期会引起传染性单核细胞增多症。一般会同时出现发热，咽峡炎，颈部淋巴结及肝脾肿大。当然，必要时需做骨髓检查，以排除白血病或行淋巴结活检以排除淋巴瘤。EB病毒感染及发病情况受到社会经济因素、环境因素等的直接而深刻的影响，有地区差异存在[4-7]。因此，在EB病毒感染的预防与治疗中，临床很有必要对不同地区的EB病毒感染现状进行清晰了解[8-11]。本研究结果表明，男性和女性儿童EB病毒累计感染率、新发感染率之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。＜4周、2～5岁（不含2岁）儿童EB病毒累计感染率均显著高于4周～1岁、1～2岁（不含1岁）（P＜0.05），4周～1岁、1～2岁（不含1岁）、2～5岁（不含2岁）儿童EB病毒累计感染率、新发感染率逐渐升高（P＜0.05）。春季、夏季、秋季、冬季学龄前儿童EB病毒新发感染率之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

随着疾病的发展病毒可播散至其他淋巴结，肝脾脏大肝功能异常外周血单核细胞增多并出现异型淋巴细胞，偶尔可累及中枢神经系统（如脑炎）[12-15]。本研究结果表明，学龄前儿童EB病毒感染主要为上呼吸道感染，占总数的34.60%；其次为肺炎、支气管炎，分别占总数的23.80%、20.80%，说明学龄前儿童EB病毒感染率高，在学龄前儿童呼吸道感染病原体中，EB病毒占重要地位。家长应该将自身的儿童保健意识提升，将个人卫生监护做好，从而将EB病毒感染率降低到最低限度。

综上所述，学龄前儿童EB病毒感染率高，主要为上呼吸道感染，家长应该将自身的儿童保健意识提升，将个人卫生监护做好，值得临床充分重视。