流行性感冒患者的临床分析及报道

韩炳善

【摘 要】目的：分析流行性感冒患者的临床特点。方法：选取2018年1月至12月期间在某院接受治疗的289例流行性感冒患者，回顾分析临床资料，总结发病特点。结果：患者主要临床症状为发热、咳嗽、咽喉肿痛以及全身发软，可发生于任何年龄段;血常规检查显示WBC、ALT、CRP等指标基本正常;>60岁患者的血常规异常率高于其他年龄段（P<0.05）;X线胸片显示6.5%患者表现为支氣管炎或者肺部斑块状实影，并存在不同程度胸腔积液;奥司他韦治疗后体温可快速恢复正常。结论：流行性感冒临床症状比较轻，预后好，但应重视老年患者发病，预防其他并发症发生。

【关键词】流行性感冒;流行病学;奥司他韦

【中图分类号】R5l1.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

流行性感冒也称为流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，该疾病具有较高传染性[1]，可通过飞沫传播。流感主要临床症状为高热、乏力以及头晕等，需要及时采取治疗。为进一步分析流感的临床发病规律以及治疗方法，笔者开展以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至12月期间某院发热门诊收治的289例流感患者，其中男性患者151例，女性患者138例，年龄3-90岁，平均（46.6±10.9）岁。流感诊断参《国家流感监测方案（2018）版》，即患者体温≥38℃，并伴随咳嗽或者咽喉肿痛。

1.2 方法

收集患者一般资料，包括年龄、性别、基础疾病、血常规检测值、X线胸片检查结果、临床用药方法、症状缓解时间等。并将以上数据纳入办公软件Excel中归类总结，对于需要进行数据比较的资料纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 年龄分布

289例患者中≤14岁101例（34.6%）;14-60岁108例（37.7%）;≥60岁80例（27.7%）。

2.2 临床特征分析

289例患者中有流行病学接触史45例（15.6%）;具有高血压、糖尿病等慢性疾病患者79例（27.3%）。临床表现为发热患者289例（100%），咽喉肿痛199例（60.8%），全身酸软102例（35.2%），咽喉充血280例（96.9%），扁桃体肿大85例（29.4%）。三个不同年龄段患者的发热、咽喉肿痛及全身酸软等症状差异不显著（P>0.05）;≥60岁患者有基础疾病患者41例占比51.3%;14-25岁为30例，占比27.8%;≤14岁中具有基础疾病8例，占比7.9%，因此年龄≥60岁患者合并基础疾病较多。

2.3 实验室及影像学检查结果

血常规检查显示WBC、ALT、CRP等指标基本正常;>60岁患者的血常规异常率高于其他年龄段（P<0.05），X线胸片显示6.5%患者表现为支气管炎或者肺部斑块状实影，并存在不同程度胸腔积液结果见表1。

2.4 治疗及转归

本次289例患者中未采取抗病毒治疗90例，主要治疗方式为对症支持治疗，100例采取奥司他韦治疗，每次口服75mg，每日3次，治疗3-7d;另外99例患者采取中药治疗，奥司他韦治疗组体温恢复正常及症状完全消失所需时间均短于其他两组，中药治疗组与未采取抗病毒治疗之间具有差异，具体结果见表2。

3 讨论

流感具有传染性强以及发病率高等特点，在婴幼儿、老年人群以及具有心肌基础疾病的患者中容易导致肺炎发生[2]。该疾病容易反复，频繁就医给患者带来极大精神及经济负担，因此对于流感进行监测分析具有显著性意义。本次对于289例患者进行资料分析，结果显示临床症状多为发热及咳嗽等，年龄较小患者突出特征为扁桃体肿大，因儿童免疫力较差，病毒容易侵犯扁桃体，导致扁桃体疾病，提示后续患儿出现发热并伴随扁桃体肿大时需要考虑为流感病毒侵犯。血常规检查中患者白细胞等基本正常，而老年患者血常规出现异常几率明显高于其他组别，可能与老年患者合并基础疾病较多，病毒侵犯后会影响基础疾病情况，并导致血常规发生变化，后续对于老年流感患者有必要开展血常规检查，根据检查结果对症下药;临床治疗方式中显示采取抗病毒药物治疗后症状转归快速，因此后续临床治疗中对于确定为流感病毒感染患者需要及时给予抗病毒药物治疗加快预后。总之，经本次资料回顾分析我们认为，流感病毒具有较强传染性，临床症状多样，需要及时使用抗病毒药物治疗，重点关注老年患者情况，预防其他并发症发生。

参考文献

高 鹏.流行性感冒40 例临床分析[J].大家健康，2016，10（1）：97.

蒋小仙，钱康，李均，等.流感患者的流行病学特点及临床特征分析[J].浙江医学，2016，38（14）;1174-1176.