妊娠期糖尿病患者剖宫产腹部切口皮内缝合与外缝的切口愈合情况对比

张莉

【摘 要】目的：对比分析妊娠期糖尿病患者剖宫产腹部切口皮内缝合与皮外缝合切口愈合状况。方法：本次研究150例进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者均为本院2018年3月至2019年2月接收，随机分为对照组（皮外缝合技术）与研究组（皮内缝合技术）均75例。统计各组切口缝合时间、切口愈合状况、缝合美观度、住院时间及疼痛评分（VSA）。结果：在VAS评分、住院时间及住院时间方面，研究组均较对照组更低（P<0.05）;在切口缝合时间及切口愈合方面，两组比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者剖通产腹部切口皮内缝合与皮外缝合均具有良好的切口愈合状况，但是皮内缝合可减轻患者疼痛，缝合美观度高。

【关键词】切口愈合;妊娠期糖尿病;皮外缝合;皮内缝合;剖宫产

Abstract Objective： to compare and analyze the wound healing status of abdominal incision intradermal suture and epidermal suture in cesarean section of patients with gestational diabetes mellitus. Methods： in this study， 150 patients with gestational diabetes who underwent cesarean section were admitted to our hospital from March 2018 to February 2019. They were randomly divided into the control group （epidermal suture technique） and the study group （intradermal suture technique）. The incision suture time， wound healing status， suture aesthetics， length of stay and pain score （VSA） were calculated. Results： in terms of VAS score， length of stay and length of stay， the study group was lower than the control group （P<0.05）. In terms of incision suture time and incision healing， there was no statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： in patients with gestational diabetes mellitus， both intradermal suture and extracermal suture of abdominal incision have good wound healing status， but intradermal suture can reduce the pain of patients， and the suture has high aesthetic value.

Key words wound healing; Gestational diabetes; Epidermal suture; Intradermal suture; Cesarean delivery

【中圖分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

前言

在医学技术及妇产医学技术飞速发展的同时，剖宫产技术不断完善。近些年来，剖宫产人数越来越多，并呈上升趋势[1]。特别是对于妊娠期间合并其他疾病孕妇，通过剖宫产从一定程度上减轻了对母婴身体健康的影响。目前，大部分患者对腹部切口美观要求越来越高，常规丝线间断缝合方式与产妇生理及美观需求不符，妊娠合并糖尿病也存在同等需求，但是，糖尿病从一定程度上损伤了巨噬细胞功能，提高了切口感染发生率[2]。高血糖为细菌繁殖及增生提供了有利条件，而且极易形成水肿，对切口愈合造成影响。基于此，本次研究针对2018年3月至2019年2月本院接收的150例采取剖宫产术妊娠糖尿病患者实施皮内缝合与皮外缝合效果进行分析，以下是具体报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

随机划分2018年3月至2019年2月本院接收的150例进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者，各75例，对照组，年龄20岁-44岁，均值（32.14±3.65）岁;孕周36周-40周，平均孕周（39.52±1.05）周;其中，横切口与纵切口分别有71例和4例;研究组，年龄21岁-43岁，均值（32.21±3.59）岁;孕周37周-40周，平均孕周（39.49±1.12）周;其中，横切口与纵切口分别有70例和5例;组间基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准;

纳入标准：①明确诊断为妊娠期糖尿病，经运动饮食疗法未获取理想效果者，予以胰岛素强化治疗，血糖控制明显，均采取剖宫产手术者;②由患者本人同意并签署研究同意书者;

排除标准：①合并肾脏、心脏及肝脏器官功能障碍者;②存在心理障碍及精神异常者;③存在言语沟通障碍者;④缺乏完整临床资料者;⑤因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.2 方法

1.2.1 对照组（皮外缝合技术）

皮下脂肪层不缝合，通过4-0丝线对皮肤全层实施间断缝合，横切口拆线时间为术后第5日，纵切口拆线时间为术后1周。